我國人口年齡結構，二○一八年三月是值得註記的月份，就在此時，我國六十五歲以上老年人口，占總人口比例超過百分之十四，達到百分之十四點零五，從此正式邁入「高齡社會」。但與此同時，蔡政府推動「長期照顧十年計畫2.0」的執行腳步，卻跟不上人口老化的快速進程。

　內政部戶政司統計，迄至三月底，我國人口總計二千三百五十七萬一千九百九十人，比去年同月增加百分之零點一一，亦即二萬六千三百一十人。其中六十五歲以上老年人口數為三百三十一萬二千零二十四人，占比百分之十四點五。根據世界衛生組織定義，六十五歲以上老年人口占比達百分之十四，即為高齡社會。

　《古詩十九首．行行重行行》：「思君令人老，歲月忽已晚。棄捐勿復道，努力加餐飯。」人生容易白髮換青絲，社會人口年齡不也如此？多年前，戶政司再三叮嚀幾至耳提面命，表示我國在「可預見未來」就會邁入高齡社會；果不其然，其狀迅捷有如「十里一走馬，五里一揚鞭」，我國人口年齡結構瞬即邁入高齡社會。

　高齡社會予人喜也予人憂，喜的是醫療水準及醫療政策與時俱進，平均餘命逐年增長，人口形成結構性老化；憂的是「家有一老如有一寶」之餘，在少子化的情況下，如何讓老年人口頤養天年？惟高齡社會形成豈能棄捐勿復道？約而言之，最大給力來自二戰後，一九四五年至一九六五年的嬰兒潮，如今都已年老矣！

　我國長照計畫遠落在瑞典、德國、美國、日本等國之後，二○○八年才開始實施「長期照顧十年計畫」，二○一七年升級為「長期照顧十年計畫2.0」，服務對象擴大納入五十歲以上失智症患者、五十五歲至六十四歲失能平地原住民、四十九歲以下身心障礙者、僅日常生活失能且獨居之老人、六十五歲以上衰弱老人。

　長照2.0是蔡英文參選總統政見之一，她上任即倉促推動上路。所謂「心急吃不了熱豆腐」，由於長照2.0規劃於匆忙之間，相關修法配套有如囫圇吞棗，以致推動上路之始即為罅漏畢現之始，最值得關切的問題，在於長照2.0預算，採行「高度不穩定」的稅收制；實施之前對照服員人力來源，更無周詳規劃。

　就長照2.0預算來說，其來源為菸酒稅、遺贈稅，這兩項都是不穩定的「機會稅」，實施首年規劃需費三百億元，包括政府補貼僅為一百七十億元；就照服員人力而言，實施首年需有照服員約二點六萬人、社工三千四百三十九人、護理人員約一萬人、物理治療人員約一千九百八十七人。實際缺口卻達一點二萬人。

　推估到二○二六年，我國六十五歲以上老年人口占比，將達百分之二十點六而邁入超高齡社會，顯示需要長照的老人將逐年快速增加。長照2.0上路容易永續難，蔡政府如不能採取有效對策「補破網」，未來長照2.0恐怕只能在原地蹣跚踏步。