- 糖尿病新藥 降血糖又減重
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- 記者陳其傑/雲林報導
- 2018-09-11
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50歲陳姓男子患有第2型糖尿病多年,且已使用過3種傳統口服降血糖藥,血糖控制仍不理想;後來使用新型口服降血糖藥SGLT-2(鈉-葡萄糖共同輸送器-2)抑制劑3個月後,血糖控制有明顯改善,並且體重減輕2公斤。
成大醫院斗六分院新陳代謝科醫師林安琪指出,根據2016年國人死因統計顯示,糖尿病為國人死因第5位,心血管疾病為糖尿病病人死亡的主要原因。改善糖尿病病人的血糖控制和減少心血管疾病,是目前全世界各大糖尿病學會指引重大議題。
林安琪表示,針對第2型糖尿病的致病機轉,現有GLP-1及 SGLT-2抑制劑等2類新型的降血糖藥物,在控制好血糖的同時,可以達到減輕體重並降低心血管疾病發生率;惟腎功能不佳患者不適合使用。患者使用傳統胰島素或口服降血糖藥物,雖有效降低血糖,卻相對有增加體重副作用。據英國一項研究顯示,12年的胰島素治療平均造成體重增加8公斤;另研究發現體重上升會進一步對病人的血壓、血糖及血脂帶來不良的影響。
林安琪表示,最新的大型研究顯示,使用此2種藥物治療的病人,不僅可降低血糖,並鮮少造成血糖過低的副作用,更有降低體重、降低心血管疾病發生率的效果。美國糖尿病學會建議,已有心血管疾病的糖尿病病人在第一線糖尿病藥物 metformin(二甲雙胍類)治療後血糖仍未達標者,可在醫師診治時考慮選擇使用。
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