擔心繳不出健保費嗎?許多好康報你知

梁育慈、林秀鈴(作者係台灣兒童暨家庭扶助基金會研究發展室專員)
發佈時間:2010/10/29
案情:
 小芳下午在校上課,覺得身體不太舒服,有點頭暈想吐,下課回家後,媽媽讓小芳洗個熱水澡,小芳好像舒服了一點;沒想到,半夜小芳突然發高燒,媽媽趕快帶到附近的醫院掛急診,才發現已經超過3個月沒有繳健保費,健保卡已經被鎖卡了,焦急的媽媽有如熱鍋上的螞蟻。

解說:
 全民健保是一種強制性的社會保險,提供全體國民平等的就醫權益,凡是中華民國國民,在台灣地區設有戶籍滿4個月以上,都必須依法參加全民健保;另外,領有台灣地區居留證件的外國籍人士,在台灣居留滿4個月,也應該參加健保,但有一定雇主的受僱者不受4個月的限制「全民參與、健保永續」是健保局的經營願景。
 自從全民健康保險開辦以來,大部分的民眾都已經加入保險,然而前年的金融風暴,景氣持續低落不振,醫療不是每天都會用到的,部分家庭在經濟情況吃緊下,很可能會先省下健保費,或根本無力負擔健保費。全國目前有37萬人,因為經濟困難積欠健保費,而被鎖卡。
 其實無論是成人或兒童的健保服務都可以不被打折扣,政府已陸續推出健保費補助政策。如內政部兒童局在98年1月開始全額補助中低收入戶18歲以下兒童的健保費;98年6月起,菸品健康福利捐也開始提供健保費補助經濟情況不好的民眾,讓有需要看病的民眾,都能夠使用到健保的醫療服務。


方法:
 因為生病通常是臨時發生的,等到生病再來處理健保問題,反而增加許多麻煩,也可能延誤就醫時間,以下分享幾個方法,可讓父母和兒童的健保卡避免被鎖卡,或者即使已經被鎖卡了,遇到緊急的情況,還是可以繼續使用健保的醫療服務。
 1.主動尋求政府單位的協助:父母可以主動聯繫當地的健保局或鄉鎮公所,向承辦人員詢問健保費補助或分期付款的情況。具備「全民健康保險經濟困難及經濟特殊困難者認定辦法」所訂資格之民眾,得向所屬健保各分區業務組,申請無息紓困貸款償還積欠之健保費。分期繳納的申請資格為「不符合紓困貸款資格,但積欠健保費逾2,000元,因經濟困難無法一次繳清者」。如果符合申請資格,就能獲得1/2到全額不等的健保費補助,或者紓困貸款。外籍配偶(含大陸及港澳地區)亦可依相關規定申請健保費補助。政府目前還沒有完全做到主動協助有需要的民眾,所以父母可以主動出擊,充分利用政府的資源,以減輕家庭的經濟負擔。
 2.向村里長或醫院辦理清寒證明:積欠保費尚未償還,或者不具健保身分的民眾,或無力繳納健保費之民眾,如發生急重症需醫療時,只要持有村里長或醫院出具之清寒證明,即可先以健保身分就醫。
 3.尋求民間公益團體的協助:健保局各分區業務組就經濟弱勢特殊個案,協助轉介公益團體、企業、善心人士等,代繳其健保費。社會上也有許多公益團體或基金會可以主動提供健保費用補助,如家扶基金會(專線:0800-078585)為了讓兒童順利就醫,可協助兒童健保費用的支出。希望透過以上各種不同的方法,我們的小朋友都能夠在全民健康保險的保護下,健健康康地長大。