百歲人生最重要的一塊拼圖 南山人壽推出實健溢百

因應高齡醫療支出需求,南山人壽推出「實健溢百住院醫療終身保險(WEHS)」, 完善百歲人生最重要的一塊拼圖。(南山人壽提供)

記者陳建興/台北報導

這是每個人都應該擁有一張的保單。南山人壽30日宣布推出重磅級保單「南山人壽實健溢百住院醫療終身保險(WEHS)」,針對國人平均壽命不斷延長,但醫療保障可能有高齡缺口的痛點,設計「雙帳戶」終身醫療保單,保障到100歲之保單年度末,74歲(含)以後啟動實支實付保障,支應高齡時的高醫療支出需求,10年期最高投保年齡70歲,協助保戶規劃百歲人生的醫療基金。

根據健保署統計,2024年健保門診及住院費用申報共9,154億點,其中,30歲以下1,062億點,約占11.6%,而65歲以上則為3,915億點,占42.8%,約是30歲以下門診與住院健保費用的3.7倍;若看重大傷病住院健保費用申請共1,115億點,其中30歲以下63億點,占5.7%,65歲以上則有555億點,占49.8%,是30歲以下的8.8倍以上。顯見進入65歲之後,醫療費用會比年輕時大幅提升。

政府推動全民健保制度後,同步提升國人投保健康險的意識,但早期多數保戶是規劃定期壽險或健康險附約,保障年齡可能只到65歲或75歲,隨著國人平均壽命已達80.77歲,加上醫療科技進步,平均壽命將持續延長,百歲人生已是新的趨勢,65歲到100歲之間的醫療保障是否充足,將關係高齡的生活品質。

2014年南山人壽推出市場首張終身型實支實付醫療險「南山人壽健康醫療帳戶終身保險(WHS)」,2015年再度率業界之先,推出首張高齡(75歲後啟動)實支實付醫療險「南山人壽健康御守醫療帳戶終身保險(EWHS)」,都是因為看見客戶高齡醫療保障需求所推出的創新商品。今年再度推出「南山人壽實健溢百住院醫療終身保險(WEHS)」(以下簡稱「實健溢百」),即是因應百歲人生及現今社會需求的精進版保單。

「實健溢百」共有六大特色,一、0到70歲皆有機會投保,保障至保險年齡達100歲的保單年度末;二、保戶可依預算靈活選擇繳費年期(10/20/30年繳費)及投保計劃(計劃10/20/30);三、醫療雙帳戶,74歲前與74歲後是兩個獨立額度的醫療帳戶,分別給付最高可達新臺幣750萬元(以計劃30為例);四、補足高齡醫療保障缺口,74歲(不含)前為「定額給付」,74歲(含)以後提供「實支實付」保障,且與「日額給付」兩者擇一給付;五、強化癌症、入住加護暨燒燙傷病房相關醫療保障;六、具有身故/祝壽保險金,且有機會享有健康促進增額保障(僅限投保當時保險年齡達16歲(含)以上者適用)。

南山人壽商品研發副總經理游乃穎表示:「『實健溢百』是完整百歲人生醫療規劃最重要的一塊拼圖。」他強調有三類保戶可優先考量這張商品,一是本來就有一年期實支實付醫療保險,但保證續保只到74或75歲的保戶,可無縫銜接,讓保障不落空;二是期待有較高的高齡醫療品質或已接近退休年齡者,可用保單增強74歲(含)以後的醫療保障,轉嫁風險;三則是希望真正做到損害填補的保戶,也可考慮強化自身保障,亦或於保費相對划算時,替家中小孩一次到位規劃全人生的醫療保障。

隨著許多訴求傷口小、恢復期較短的新式或特殊療法問世,但可能需要自費,動輒花費數萬、數十萬元,甚至上百萬元不等,若能規劃較充足的實支實付醫療險,則可支應這些自費醫療需求,不讓退休後的醫療費用侵蝕退休金。游乃穎也建議,越年輕規劃,保費負擔也會相對較輕。

「實健溢百」還設計有外溢機制,協助保戶控管代謝症候群的警戒指標,保戶在投保實健溢百後第2保單年度的第8個月起進行健康檢查,若身體質量指數(BMI)、血壓、總膽固醇、高密度膽固醇、三酸甘油酯、空腹血糖及腰圍等都控制得宜,達S級體位,則自第3保單年度起適用1.05的健康促進係數,可拉高保障,也協助保戶維持健康。

南山人壽「實健溢百」亦搭配健康神隊友的服務,凡在2026年9月30日(含)之前完成投保「實健溢百」的前2萬名保戶,即可享喬山健康科技120天的運動課程APP、cofit營養師一對一體態及飲食分析,與全家寶至少30天的出院後照顧等服務。南山人壽希望保單不只提供事後的理賠,更著重事先的健康促進與健康延伸服務,希望讓保戶的百歲人生,有備而來。