
記者傅希堯∕台北報導
台灣失智症盛行與成長速度高於全球平均約一點五倍。醫師認為這是多重因素疊加結果,包括人口老化速度居全球前段班,尤其血管型風險極高。
精神科醫師楊聰財表示,台灣進入超高齡社會速度極快,健康壽命卻未同步增加,這代表活得更久,但大腦退化時間更長;加上慢性病累積更多,如高血壓、糖尿病、腦血管病等,都是失智症的直接促因。台灣血管型失智症風險極高,這是特有的重要關鍵。台灣失智症有一大比例屬混合型失智,也就是阿茲海默再加上血管型;而純血管型失智比例也偏高,原因來自高鹽外食、高糖手搖飲及高盛行率的三高疾病,血管型退化比阿茲海默更快。
楊聰財表示,台灣長期處於高競爭環境,如高工時社會、中年壓力等,慢性壓力會造成皮質醇長期升高、記憶中樞海馬迴萎縮,以及運動不足與久坐生活,大腦血流下降,神經可塑性減弱,都會讓大腦提早老化。
他提醒,除了老化,真正加速失智的是每天的習慣,缺乏運動是最被低估的風險。而台灣常見的飲食風險,如高油、高糖、高鹽的炸物、含糖飲與加工食品更是隱形殺手。社交孤立則是安靜卻致命,臨床研究發現,孤獨感本身就是失智症風險因子。
另外,過度依賴3C數位設備,也是失智症風險因子。現代人問題是不記電話,只仰賴手機通訊錄代替;不記路,全靠全球定位系統(GPS)導航;不思考,以搜尋引擎代替腦力。當大腦使用量下降、認知儲備減少,會降低抗失智能力。
「忽略聽力與視力退化非常危險」,他表示,多數人不知道聽力損失是失智症的重要危險因子之一。大腦需要花更多資源理解聲音,認知負荷增加;睡眠與失智症的醫學關係是近十年研究最重要的突破之一,唯有深度睡眠時腦脊髓液會流動,清除毒素。
楊聰財建議四十至五十歲族群,多運動是最強「抗失智藥」,每週一百五十分鐘有氧運動加上重量訓練;飲食選擇地中海型飲食,每晚睡七至八小時,透過學語言、樂器等新技能,或閱讀與思考持續用腦、維持社交連結,控制慢性病,也預防失智。