記者蔡琇惠∕新北報導
台灣正快速步入超高齡社會，每4個人就有一位是65歲以上長者。慢性病、失能、出院後的照護銜接，已成為家庭最沉重的日常。位於新北市三峽的恩主公醫院於7月1日起正式成立「中醫家庭暨社區醫學科」，將過去分散於各科的居家醫療、長照銜接、社區巡診等服務，整合為一個有制度、有團隊、可持續的照護架構。
恩主公醫院院長楊純豪表示，「我們看到的現實是：很多長輩在急性期過後，回到家裡就斷聯；復健沒有跟上、慢性病管理沒有人追蹤、照顧者不知道下一步怎麼走。」楊純豪說，「恩主公選擇主動往前一步，把照護的邊界延伸到病人的家門口。」此次成立中醫家庭暨社區醫學科，正是醫院推動「具備醫學中心品質的區域醫院」目標的具體行動之一。
恩主公醫院副院長暨中醫部部長張晉賢表示，中醫在台灣醫療體系中長期扮演輔助角色，但這個角色正在改變。「從急性治療到居家照護，中醫都不該缺席。」張晉賢說，「針灸、中藥、傷科手法，這些不是只能在醫院裡做的事。醫師可以到家裡、到長照機構，把這些治療帶到病人最需要的地方。」
新科整合了門診評估、居家醫療與特色延伸門診三個服務場域，並設有個案管理師統籌協調，與院內各科組成跨團隊照護機制，視病人需求轉介適合的專科。服務對象涵蓋行動不便、失能、高齡共病、出院後需銜接照護的患者，以及有慢性病長期追蹤需求的社區民眾。
剛升任家醫科主任的林姿婷醫師感嘆：「長輩從醫院回來，針灸要繼續嗎？中藥還要吃嗎？哪些動作不能做？這些問題，在診間的十分鐘裡根本說不完。」林姿婷說，中醫居家醫療的價值，不只是把針灸帶進家裡，而是讓醫師有機會看到病人真實的生活狀態，家裡的空間夠不夠活動、照顧者的壓力有多大、飲食習慣是否配合治療，這些都會直接影響照護計畫的制定。