記者傅希堯∕台北報導
研究指出,台灣在宅急症照護計畫三十天死亡率研究整體族群為百分之七,排除安寧療護病人後為百分之六,較美國急性居家照護計畫的百分之三點二為高。專家推論,這與美國普遍只收案年輕、共病少者有關。
台大公衛學院助理教授林青青、台灣在宅醫療學會監事陳炳仁團隊合作研究發現,在宅急症照護試辦計畫約百分之四十四點五年齡達八十五歲以上;其中,泌尿道感染占五成一,是最常見的收案原因。百分之五十一點八病人同時使用社區長期照顧服務,約有百分之二十五點二的病人由其子女提供照護;百分之六十四點三則依賴非家屬照顧者,包括外籍看護工或朋友照料。
林青青指出,台灣在宅急症收案對象是正在急性期的患者,大多為因病不能出家門的高齡者。台灣與美國的死亡率出現落差,並非台灣在宅急症照顧不好,而是幾乎都有非常嚴重的多重共病與失能問題。
林青青表示,台灣在宅急症收案對象很難照顧,但他們尤其需要這樣的資源,甚至約有百分之八點九的病人正在接受安寧療護。
相較之下,美國模式選擇較年輕且共病較少的患者執行居家照護,甚至這些患者普遍已經脫離急性期,為縮短住院天數出院採取居家模式。
林青青指出,台灣的在宅急症照護試辦計畫選擇在患者急性期就收案,這些患者完全不用經歷醫院住院,而是直接從急診返家住院;甚至住在機構的失能長輩,連醫院都不用來,直接是由醫護人員走進去,將醫院搬進機構與長者的家中,這是台灣照顧模式最大的特色。