
記者陳建興/台北報導
耆艾之年,若出現長照事故,家庭風險巨大。南山人壽分析長照險理賠案件發現,腦中風、癌症、失智與意外事故是申請長照理賠的前四大原因,案件數占所有長照理賠案的73%,其中,近71%是55歲以上被保險人。依行政院主計處2024年家庭收支調查來看,55歲以上為戶長的家庭,恐有7成以上年可儲蓄金額無法支應長照的支出,建議國人應趁年輕就規劃適足的長照保障,以免中高齡時因長照問題影響家庭經濟與生活。
南山人壽亦發現,隨著醫療科技進步,接受長照的被照顧者存活率也不斷延長,目前申請南山人壽長照險給付的被保險人,最長已有10年,長照保單最高已給付新台幣(下同)240萬元,且被保險人仍持續存活,長照保單也繼續提供保障,協助撐住家庭。依目前南山人壽已申請長照給付的案件來看,平均保額約25萬元,即一旦符合長照狀態,每年可領取約25萬元長照分期給付,相當於每月約2.1萬元,可作為長期照護期間的經濟支持,也就是即便已有規劃長照險的客戶,亦可檢視長照保障是否仍有缺口,趁年輕且有餘裕時強化長照準備。
據行政院主計處的家庭收支調查顯示,2024年國內926.2萬個家庭在可支配所得扣掉年度消費後,平均年度結餘即「儲蓄」有27.65萬元左右,但若是家中出現一個人需要長期照護,照護費用加耗材支出,每個月可能至少2到3萬元以上,恐迅速消耗家庭積蓄,若以年度儲蓄金額有36萬元以上的相對安全水位來看,約有673.9萬戶家庭年度結餘達不到36萬元,占率約72.8%。
戶長是55歲以上的家庭共近458.4萬戶,其中,年平均可支配所得扣掉消費後,結餘不到36萬元的家庭接近325.5萬戶,占率71%,也就是說,若發生每月3萬元左右的長照費用,就會吃掉這些家庭的年度結餘,如果被照顧者或被迫離開工作在家照顧者恰好是家庭經濟來源,則收入更可能銳減,長照缺口將更大。
依據行政院主計處引用國發會人口推估計算,2026年台灣65歲以上人口數將逾448萬人,其中失能長者約有61萬9,827人,約比2016年增加20萬人,等於是以每年2萬人的速度增加中。若再加上未滿50歲失能身心障礙者、50到64歲失能身心障礙者、50歲以上失智者、及65歲以上衰弱老人,高推估2026年將達100萬3,000人。且失能率會隨著年齡急速拉高,依衛福部調查,65到74歲失能比率約7.29%,75到84歲的失能比率就拉高到20.44%,85歲以上則達48.59%,女性失能率達56%以上,高於85歲以上男性39%的失能率。也就是說,隨著高齡化速度,失能需要長照的人口也會跟著提高。
據2022年的衛福部的老人狀況調查報告指出,55 歲以上使用居家照顧或日間照顧服務者約25萬人,雇用本國籍看護者約1.6萬人,平均每月約新臺幣(下同)3.3萬元;雇用外籍看護者約15萬人,平均每月約2.9萬元;使用住宿機構照顧者約9.8萬人,平均每月約2.4萬元。即便在家由親人照顧,依現在最低薪資2.95萬元或最低時薪196元來看,對家庭也是一定的經濟損失,即便是退休後老伴彼此照顧,侵蝕老本與照顧者心理健康都是問題。
南山人壽是國內長照險市占第一大品牌,有相對完整的長照商品,如普惠型長照商品─「南山人壽輕鬆陪伴長期照顧健康保險(FLTC)」,繳費年期10、20及30年期,可依保障需求及預算來規劃,一旦發生需要長期照顧或完全失能的情況時,保單開始給付分期保險金,最高15次,且若在繳費期間不幸發生一至六級失能或符合長期照顧狀態,則豁免保險費,保障期間最長至被保險人95歲的保單年度末,保單設計相對簡單,相較於提供身故保險金的長照商品,保費亦相對較低,適合年輕族群、單身或頂客族、已有長照險但覺得額度不夠者,也可用來持續強化長照保障(詳細給付約定請參閱保單條款)。
南山人壽亦有因應百歲人生趨勢,推出的「南山人壽相守溢百長期照顧終身保險(HRLTC3)」,保單具有九大特色(詳細給付約定請參閱保單條款):一、將保障期間拉長到保險年齡達100歲的保單年度末;二、符合長照狀態或完全失能時,先給付保額50%的「長期照顧/完全失能一次保險金」,讓保戶可安心接受治療;三給付輔具補助保險金,符合長照狀態或完全失能時依保額25%給付「長期照顧/完全失能輔具補助保險金」,可補貼居家環境改造或輔具的費用。
四、依保額給付「長期照顧/完全失能分期保險金」最高給付15次,每次以單利2%增加給付金額,協助減緩通膨的衝擊;五、依保額10%給付「長期照顧/完全失能喘息服務關懷保險金」最高給付15次,每次以單利2%增加給付金額,協助照護者有暫時休息的機會;六、若被保險人於繳費期間內致成一至六級失能或符合長照狀態期間,提供豁免保費;七、持續符合長照狀態,在連續給付四期長期照顧分期保險金及喘息服務關懷保險金後,第五期開始僅需提供被保險人生存證明,不用再檢附巴氏量表或臨床失智評估量表等相關文件,減輕提供相關證明的負擔;八、具有外溢機制,投保時保險年齡達16歲(含)以上者,體況達標,第3保單年度起享有健康促進增額保障;九、提供身故保險金/祝壽保險金,讓保障規畫更完整。
此外,保戶亦可依預算及需求,用保障1年或10年的定期型長照險去強化保障,趁年輕時逐步強化長照基金,縮小保障缺口。
