記者葉進耀／台南報導 　「醫師，上次我針灸肩膀回去，晚上很好睡。我一直為了睡覺不斷換枕頭，原來肩膀好了就好睡了。」奇美醫院中醫部醫師林佳穎說，現代人壓力大，很容易頸部肌肉緊繃，針灸可舒緩肌肉緊繃並促進血液循環，改善肌肉疲勞助眠。 　林佳穎指出，許多人常使用手機、電腦等3C產品，上班時很容易頭部前傾看電腦，對頸部產生很大壓力，造成頸部肌肉緊繃。針對辦公族久坐，長時間姿勢固定，中醫認為「久坐傷肉」，因為血液循環變差容易導致肌肉僵化。 　長時間盯著螢幕看，中醫則認為「久視傷血」，因此久坐又久視，很容易導致氣血耗損和肌肉僵化緊繃，造成疲勞性損傷。到了晚上要睡覺時，肌肉還是處在工作時的緊繃，無法好好平躺，即使換了枕頭，還是找不到舒服的睡眠姿勢。 　林佳穎表示，針灸可以解除長時間工作造成的肌肉緊繃並促進血液循環，加上中醫補瀉手法，「虛則補之」，增加局部能量，可有效改善肌肉疲勞。 　臨床上多可針對局部肌肉進行選穴，如天柱、肩井、天髎、膏肓、巨骨等穴，多位於人體肩背，透過針灸可以同時處理到淺層及深層的肌肉群。

　記者葉進耀／台南報導 　對於膀胱癌第2、3期患者，目前標準治療方式是切除整個膀胱，因此有些患者須終生使用外接蓄尿袋。成醫放射腫瘤部醫師薛尉廷說，包括膀胱鏡手術、放射及化學治療的三合一治療，不但可保有膀胱，腫瘤完全消失的比例達到60-75%，3-5年存活率介於50-65%，足以列為侵襲性膀胱癌的標準治療之一。 　薛尉廷指出，2、3期膀胱癌患者作膀胱切除手術可達到最佳的治癒率，5年存活率可達60-70%，但需要搭配做尿路改道或膀胱重建，須重新適應人造新膀胱的解尿方式及續發性排尿問題等，也因此常造成病人猶豫是否接受切除治療。 　對於因身體或心理因素無法接受膀胱切除手術，或對膀胱保留具有強烈意願的膀胱癌患者，目前最有效的治療方式，就是膀胱鏡手術、放射治療以及化學治療的三合一組合式治療。 　患者先作膀胱鏡手術，儘可能清除大部分的腫瘤之後，再進行同步化學治療合併放射線治療，療程約5-8週。至於第4期患者因疾病已難根治，建議以化學或免疫治療為主，或搭配局部緩解性放射治療，也可考慮先接受化學治療後，視腫瘤縮小情況再評估開刀可行性。 　薛尉廷表示，根據醫學統計報告，接受膀胱保留三合一組合式治療的膀胱癌患者，在後續膀胱鏡檢追蹤達到腫瘤完全消失的比例為60-75%；若病人無法接受化學治療，療效會降低約1-2成。而在保有膀胱的情況下，病人對於治療後的生活品質及排尿行為等的滿意度，普遍高於手術切除。 　他說，膀胱癌最常見的症狀為反覆發生無痛性血尿，但不一定會伴隨解尿困難或疼痛，所以有血尿時不應輕忽，趕快尋求泌尿科醫師專業診療以確認原因。