記者陳柏翰／台北報導 　若兒童有癲癇情形，醫師建議，當病童症狀發作時，家長應替其發作症狀做紀錄，例如時間持續多久、有沒有發燒等，並建議用手機錄下影像，讓醫師能有診斷的依據。　 　台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師王中豪說，癲癇是因腦細胞不正常放電，導致發作症狀反覆發生，依不同症狀可作不同分類。其中，最讓人恐懼的就是泛發性強直陣攣發作（即全身性大發作）。 　當全身性發作時，病童會喪失意識，眼珠上吊，牙齒緊咬，嘴溢白沫，四肢起初用力伸直，接著手、腳會用力抽動。 　王忠豪指出，絕大多數的患者在癲癇發作時都沒有醫生在場，因此當病童症狀發作時，家長務必保持鎮定，替嬰幼兒的發作做紀錄，例如時間持續多久、有沒有發燒等，以便告知醫師。 　另外，也建議家長可用手機錄下影像，事後拿給醫師觀看，醫師才能有診斷的依據。且不要將物品放到嬰幼兒的嘴巴裡，以免受傷。可讓嬰幼兒側躺，以便使口水自嘴角流出，避免呼吸道阻塞。 　王中豪說，癲癇和大家耳熟能詳的高血壓及糖尿病一樣，都是屬於慢性疾病。及早發現治療，痊癒機會大。

　◆陳俊銘 　舌tongue是以骨骼肌為基礎，表面覆以粘膜而構成。具有攪拌食物、協助吞咽、感受味覺和輔助發音等功能。 　舌分為上、下兩面。上面又叫舌背，舌背上有一向前開放的「V」型溝叫界溝，將舌分為前2/3的舌體和後1/3的舌根。舌體的前端叫舌尖，舌根對向口咽部。舌下面較舌背短，粘膜光滑而鬆軟，與口底粘膜相續，在正中線上的粘膜皺襞即舌系帶。 　舌粘膜：舌體粘膜上有密集的小突起叫舌乳頭，根據其形態可將舌乳頭分為4類：1.絲狀乳頭：細而長，呈白色絲絨狀，遍布舌體表面，由於其淺層上皮細胞不斷角化脫落，並和食物殘渣共同附著在舌粘膜的表面形成舌苔，健康人舌苔很淡薄。2.菌狀乳頭：散在於絲狀乳頭之間，頂端稍膨大而鈍圓，肉眼看呈紅色點狀。3.葉狀乳頭：位於舌側緣後部，呈皺襞狀，人類不發達。4.輪廓乳頭：最大，約有7-11個，排列在界溝的前方，乳頭頂端特別膨大，呈圓盤狀，周圍有環狀溝環繞。輪廓乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭以及軟齶、會厭等處的粘膜上皮中有味覺感受器——味蕾。舌根部的粘膜內含有許多淋巴組織集團，使粘膜表面形成許多隆起叫舌扁桃體。 　舌肌：舌肌可分為舌內肌和舌外肌二類。舌內肌的起、止都在舌內，由上下垂直、前後縱行和左右橫行等不同方向的肌纖維束組成，且互相交錯，收縮時可改變舌的形狀。舌外肌是指起於舌外、止於舌的肌肉，包括：1.頦舌肌，起於下頜骨體內面中點的兩側，肌纖維呈扇形向舌內放散，兩側頦舌肌同時收縮，使舌伸出，該肌一側收縮，舌伸出時舌尖偏向對側。2.舌骨舌肌，起於舌骨，收縮時牽舌向後下外側；3.莖突舌肌，起於顳骨莖突，可牽舌向後上方。舌內、外肌共同協調活動，使舌能向各方靈活運動。 　舌的運動是由第十二對腦神經（舌下神經）支配；舌前三分之二的味覺由第七對腦神經（顏面神經）所管，一般感覺由第五對腦神經（三叉神經）的下頷神經所管；後三分之一的味覺及一般感覺由第九對腦神經（舌咽神經）所管。 　舌頭髮麻或與三高疾病有關，高血壓，高血脂，高血糖患者大多都會出現舌頭麻木。可檢查血脂、血壓、血糖是否增高和血黏度是否增高。 　舌頭髮麻也可能是缺血性腦血管病的徵兆，而短暫性腦缺血是其中一種症狀。短暫性腦缺血發作發生的最常見原因是供應腦血循環的動脈粥樣硬化。最多見的是頸動脈粥樣硬化血栓的形成，常導致管腔狹窄，造成供應腦的血流降低。如果發生缺血性腦血管病，除舌頭髮麻外，還會有舌痛、舌局部腫脹、活動不靈和伴隨全身症狀和肢體半側麻木、霧視、語言不利、四肢活動無力、血壓升高、頭暈、頭痛等。 　此外，舌頭髮麻的中老年人群還要預防缺血性腦血管病中的腦梗塞的出現。 　另外，如果服用某些藥物如慶鏈黴素、大黴素也會引起嘴唇和舌頭髮麻。 　中醫治療舌麻以清心火，滋腎陰補腎水，行氣活血化瘀為主，心開竅於舌，心主火，腎主水，水火濟濟，滋腎水能降心火，心火旺則口乾，甚主舌麻，配合行氣活血化瘀，改善舌頭循環，改善神經傳導。臨床上可以導赤散合知柏地黃丸，血府逐瘀湯，加減丹參，川七、赤芍、石菖蒲、蓮子芯等。配合針灸，頭皮針可取額中帶，額旁一帶，百會透太陽，風池等；耳針可取舌，心血管皮質下，神經皮質下等；眼針可用肝、上焦、心、腎；腕針由腕內側向上沿皮刺三針；舌針可取金津、玉液、舌面點刺，舌背靜脈放血；體針可取合谷、太沖、神門、膻中、印堂、人中、承漿等。平常保養，飲食宜清淡，忌食辛辣，睡眠充足，規律運動。 　（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）