記者戴淑芳／台北報導 　肚子餓就易怒、不開心？別以為負面的情緒狀態和壓力時，都是心理因素，根據研究指出，原來竟是血糖搞的鬼！ 　董氏基金會引述2018年9月刊登於《精神藥理學》期刊的研究指出，低血糖會帶來強烈的生理與心理壓力，且血糖的驟降會對情緒產生影響。 　該研究由貴湖大學學者所進行，研究者透過引發老鼠的低血糖，來檢驗葡萄糖驟降對情緒與行為的影響。 　研究發現，受試老鼠經歷低血糖症狀後，其血液水平中的生理壓力指標皮質酮明顯增加，且外顯行為也變得較原先遲鈍，當給予老鼠們抗憂鬱劑藥物後，肌肉在沒有獲得葡萄糖的情況下，遲鈍的行為就消失了。 　結果證實，動物在低血糖的狀況下會感到壓力和憂鬱，並導致不良的情緒狀態，表示飲食習慣與情緒和壓力可能有所關連。 　台北市聯合醫院中興院區精神科醫師詹佳真表示，哺乳類動物對壓力的反應，主要是透過下視丘、腦下垂體、腎上腺的內分泌系統來進行調控，先前的研究證實憂鬱症和調控軸線的過度活躍有關，而抗憂鬱劑可以改善軸線過度活躍的狀態。 　上述研究證明了血糖快速降低，會使體內壓力反應軸線活化，引發遲鈍、迴避等不良情緒的行為，給予抗憂鬱劑藥物後就能獲得改善，表示不良的飲食習慣，可能是憂鬱症的風險因子。 　詹佳真表示，血糖快速下降對情緒產生負面影響，是因為少吃一頓還是暴飲暴食所造成，仍待進一步的實驗才能證實。也提醒民眾，健康的飲食習慣，是維持心情穩定的重要因素，建議民眾應避免透過大吃大喝來犒賞自己，小心沒有紓解壓力反倒壞了心情。 　董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，很多人因為減重、生活忙碌而忽略正常飲食的重要性，長期下來可能會產生情緒低落的現象，進而影響食慾，成為一種惡性循環。 　葉雅馨建議民眾，以減量代替不吃，上班族在會議時不妨準備小點心，適當的補充血糖，不僅可提振士氣也能降低會議嚴肅的氣氛，若是因天氣熱而吃不下，可選擇色、香、味俱全，較能引起自己食慾的食物，尤其對於食物慾望較低的高齡者，容易因為挑食或因牙齒退化而吃得過少，親友應特別注意，避免長者常因血糖太低而影響情緒。

　記者吳東興／彰化報導 　45歲施姓女子左肩疼痛、左手舉不高、無法反手摸到後背、晚上睡覺常痛醒，生活大受影響。衛福部彰化醫院骨科醫師陳柏辰確診為五十肩，以新式關節授動術治療，解決她半年來的折磨。 陳柏辰指出，五十肩又稱冰凍肩，醫學上稱為沾黏性關節囊炎，指的是肩關節發生沾黏，引起程度不一的疼痛，造成肩膀關節各個方向的活動度均下降，大部分是單側手臂，約10%會兩手同時發作。 陳柏辰說，該病患沾黏情況嚴重，為她在手術室做新式關節授動術，經關節攝影確認沾黏位置後，打進擴張溶液，鬆開沾黏的關節，接著在麻醉醫師的監控下施以靜脈麻醉，以骨科特殊手法將沾黏的關節囊鬆解開，再施打關節內止痛與防沾黏藥物，減少治療後的疼痛與再次沾黏。 陳柏辰表示，此種手術15分鐘完成，術後僅有針孔小於0.1公分，沒有刀口傷口，嚴重沾黏者住院1天觀察情況，較輕微者不用住院，之後在家自行復健即可。通常術後1天就可恢復原手臂的7、8成功能，1至2週恢復9成。 陳柏辰指出，五十肩好發在40至60歲之間，也有人30多歲就發生，糖尿病及甲狀腺疾病者較易發生。 　大部分是自發性發生，原因不明，少數是開刀或受傷後引發。五十肩不治療會影響到生活品質、工作能力、睡眠品質，時間久了易導致肌肉萎縮，而慢性疼痛容易導致抑鬱，甚至有醫學研究指出會造成腦萎縮。 五十肩該如何預防？陳柏辰表示，肩部手術、肩部創傷後，過了急性期要儘早活動、儘早復健，避免沾黏；控制糖尿病、甲狀腺疾病；肩部疼痛休息逾兩週仍痛者，要及早就醫釐清病因與治療；肩部若有發炎，需要適當休息，避免反覆刺激。

　記者陳柏翰／台北報導 　骨質疏鬆症是老年人的頭號隱形殺手之一，醫師指出，維持骨骼健康的根本就是活化骨細胞，應攝取充足營養素建構骨基質，可透過運動、補鈣、曬太陽等方式，加強骨質遠離骨鬆。 　台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師林心畬表示，骨質疏鬆症不易察覺，病患常因骨折就醫，由醫師建議進行骨密度檢查後才發現。雖然骨鬆平時沒有明顯病徵，但是一旦發生骨鬆性骨折嚴重併發症，就會引發嚴重疼痛、自我照顧能力下降等問題。 　預防勝於治療，如何預防骨質疏鬆是現今高齡化社會的重要議題。林心畬建議，民眾每週應運動3～5次，每次30分鐘以上，例如健走、健身操、交際舞、肌力訓練等，可有效刺激骨細胞活性，促進合成骨基質。 　在飲食上，每日應攝取3～5份高鈣食材，達到每日攝取鈣質1000mg（毫克）以上標準，像是乳製品、豆製品、帶骨魚蝦、綠色蔬菜、黑芝麻等食物。林心畬提到，鈣質在一般烹調過程不易溶解釋出，因此大骨湯幾乎沒有鈣質，多食無益；而含鈣食材食用後須借助胃酸溶解方能為人體所吸收，若長期服用胃藥，也會有缺鈣的風險。 　另外，適當曬太陽也有助補鈣，每週曬太陽3～5次，每次15分鐘。穿短袖短褲露出手腳，藉由陽光中的紫外線照射皮膚，身體可自行合成維生素D。林心畬說，台灣陽光充足，冬天可選擇中午前後時段，夏天則宜選擇早晨或傍晚時段以免曬傷。