■吳重達 　1名近70歲男性1週快走3天、一次走1小時，最近覺得膝蓋酸酸的，有時感到無力。其記憶中沒有膝蓋受傷的病史，到診要求做膝蓋檢查。 　理學檢查找不到重大韌帶、軟骨、肌腱傷害。股四頭肌肌力有點下降，正常是肌力5，他被醫師測試認定為肌力5-、比5差，但高於4；當然，若要更正確結果得送去做儀器測試。腿後肌感覺較緊，膝關X光檢查則看不出有退化性關節炎。 　醫師認為他的問題可以以2個面向解釋。首先，較緊的腿後肌會導致髕骨壓力增加，造成前方膝蓋不舒服，下坡或蹲下較困難較差的股四頭肌肌力會讓他出現無力感，上、下樓梯會吃力。這個現象與年紀有關，屬自然退化現象。 　老年人除X光照得出來的骨頭、關節退化，還有X光照不出來、更具臨床意義的軟組織退化，這其中以肌肉的退化最具影響力。肌纖維會變性，彈性、延展度變差，數目也慢慢減少；外觀可看到老年人四肢變細，關節相對看起來大了些，主觀上就覺得比年輕時無力，即時反應能力也變差。若再加入退化性關節炎攪局，不舒服的症狀與感覺就更放大。這些，就是發生了肌少症。 　醫師向病人做了詳盡說明與解釋，病人似乎蠻能接受的。醫師建議病人除已在做的健走外，可增加下肢肌力訓練，尤其是股四頭肌肌力訓練。例如在家就可做的肌肉等長訓練、登階運動等。也可做水中走路、跳躍，游自由式等，或做重量訓練增強肌力，改善或延緩肌少症。換言之，病人必需主動且長期、規律地做這些事情。 　病人表示理解，也願意嘗試，醫師當然再次鼓勵他。醫師自以為花的時間與唇舌還可以。沒想到，就在他要踏出診間時，猛然問了一句讓醫師頹然的話：「有沒有可以吃或打的？讓我的肌肉不退化！」醫師就此無言。 （作者現為台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

　記者張誼／嘉義縣報導 　衛服部朴子醫院中醫科主任李昌諴今年推出「五臟三伏貼加強版」，多了消除「冷氣病」功用，趁夏天把身體的寒氣、溼氣趕走。 　李昌諴表示，盛夏許多上班族喜愛待在冷氣房，下了班一回到家立刻打開空調，幾乎一整天都在冷氣房中度過。等到肩膀僵硬、肌肉痠痛，嚴重者引發頭痛、眼睛乾澀症狀，渾身都不對勁，發現身體幾乎不耐酷熱；到醫院檢查後才發現，原來是「空調不適應症（冷氣病）」作祟。現代人少運動，有時沒有開冷氣就全身冒汗，這是濕氣重的表現狀況。五臟三伏貼加強版多了消除冷氣病功用，趁夏天把身體的寒氣、溼氣趕走。 　李昌諴說，敷貼五臟三伏貼加強版一方面可以刺激穴位、激發身體能量及調節免疫，發揮經絡穴位本身調理氣血、調和陰陽、補虛損作用；另一方面，藥物透過皮膚吸收，發揮其藥理作用。 　朴子醫院中醫科醫師藍誼珊建議，夏天體內容易有濕氣，加上過度使用空調，身體容易有濕氣，常有疲勞、痠痛或水腫症狀；加上夏天午後多雨濕氣高，一怕熱就拚命喝許多冰涼飲料，吃喝太多冰涼食物。因此中醫食療採用「健脾、益氣、除濕」的方式，把「濕氣」排出體外。 　藍誼珊說，最好吃和自己體溫接近的食物，最平民的綠豆加薏仁煮湯、紅豆湯不加糖、玉米鬚茶等食材，有清熱解毒、止渴消暑、利尿潤膚的功效。想消暑氣還可以加上蓮子，玉米鬚有消水腫，蓮子有瀉熱氣的功效。