牙醫師鄭順榮說，陶瓷鑲嵌保有美觀、耐久等優點，讓治療多一項不錯的選擇。（記者葉進耀攝）　記者葉進耀／台南報導 　43歲黃小姐反覆填補牙蛀洞卻持續大及出現牙冠斷，導致牙齒大範圍缺損，未做固定式傳統假牙治療，接受建議改採「陶瓷嵌體」完成牙齒復型，不僅恢復咀嚼功能亦兼顧美觀。 　台南市立醫院牙科部醫師鄭順榮表示，蛀牙、牙齒斷裂或根管治療，常常是造成後牙齒質過大缺損的原因，而治療若以樹脂直接填補，其強度與耐用度較為不足；以往固定式傳統假牙常是早期治療的唯一選擇，然而傳統假牙須將牙齒整顆修磨成較小的牙齒後，以類似戴帽子的形式把假牙黏著於牙齒上，或多或少會需要多磨損一些健康的齒質，來達到製作假牙的需求，並導致可能需額外的根管治療及牙冠增長術，增加治療的時間。 　鄭順榮指出，許多患者有補牙材料掉落的困擾，反覆補牙卻蛀洞越來越大，不得已需磨掉大量齒質甚至拔牙裝設假牙來處理，因此，對於有補牙需求的患者，較新的「陶瓷鑲嵌」擁有優異的生物相容性、較佳的強度與抗磨耗性，可承受較高的咬合功能，且外觀及顏色和原本的牙齒一樣，自然又美觀，不會因長久使用而變色，適合牙齒缺損範圍較大的病人。陶瓷鑲嵌在適合的條件下，可根據不同的蛀牙、齒質缺損的形狀，設計出客製化的陶瓷鑲嵌，在保留牙齒的前提下，達到牙齒恢復功能與美觀。

澄清醫院中港院區骨科醫師王稚暉表示，經核磁共振檢查發現該患者的肩關節旋轉肌袖嚴重斷裂，寬達約4.5公分。（記者陳金龍攝）　記者陳金龍／台中報導 　一位擔任油漆工作40多年的70歲男子，在與孫子拉扯玩耍時不慎摔倒，右手竟無法抬舉，離奇地造成肩關節的旋轉肌袖嚴重斷裂，並與肱骨脫離，澄清醫院中港院區骨科醫師王稚暉表示，縫合手術不難，難在手術後的肌肉訓練，如果復健不當，極可能造成五十肩疼痛或再次斷裂的2次傷害。 王稚暉說，這位高齡患者發現自己右手完全無法抬舉後，由於肩膀僅微弱疼痛，曾到骨科診所求醫，經Ｘ光檢查未發現有骨折現象，認為是摔倒拐到筋肉，休息幾天就會恢復正常，幾天後依然無法抬舉才到澄清醫院骨科門診求醫。 　物理治療師吳佳儒表示，運用運動醫學中心引進挪威的紅繩懸吊運動訓練設備，以精準的角度進行多方向的關節活動度及肌肉力量的訓練。（記者陳金龍攝） 王稚暉表示，經核磁共振檢查發現該患者的肩關節旋轉肌袖嚴重斷裂，寬達約4.5公分，一端已往身體方向退縮，與肱骨脫離，才造成整隻右臂無法抬舉，經微創肩關節鏡手術，縫合斷裂的旋轉肌袖，並在肱骨打上帶縫線錨釘，用縫線將脫離的旋轉肌袖拉綁住肱骨，才完成這複雜的手術，手術後僅留下4個小小的傷口。 王稚暉指出，該患者的術後復健才是兩難，如果長期肩關節不動，恐會使肩關節囊沾粘，導致冰凍肩（即俗稱五十肩），以致許多人接受肩關節手術後活動度不佳，或更是疼痛；如果做了不當的抬動，又擔心造成縫合處再次斷裂。 物理治療師吳佳儒表示，運用運動醫學中心引進挪威的紅繩懸吊運動訓練設備，以精準的角度進行多方向的關節活動度及肌肉力量的訓練，每週1次訓練50分鐘，6個月後，該患者的右手臂已可完全抬舉，連往背後彎曲也不成問題。 王稚暉說，由於該患者從事油漆工作長達40多年，反覆使用右手臂，日積月累已造成旋轉肌袖病變，使旋轉肌袖不但會彈性鬆弛更被油質取代，如果再遇到外力衝擊就很容易斷裂。 曾經有1位貨車司機，用彈性帶拉綁貨車上的物品，一個不慎，該彈性帶反彈回去，因而造成他的旋轉肌袖被拉扯斷裂，如果斷裂的傷口較輕微，經縫合手術後，運用紅繩懸吊運動訓練，3個月後應都可以恢復正常。

　彰化醫院兒童發展聯合評估中心主任梁孫源表示，小孩發展遲緩最好在3歲的黃金期前治療。(記者吳東興攝)　記者吳東興／彰化報導 　一名小弟弟2歲了還不會說話，媽媽帶他到衛福部彰化醫院兒童發展聯合評估中心接受評估，發現他的語言、認知及動作發展落後，開始接受早期療育。1年後追蹤評估發現他的發展已經有顯著進步，說話說得很好，而且情緒也比過去更穩定，原本自責沒照顧好的媽媽也綻開笑容。 　彰醫兒童發展聯合評估中心主任梁孫源表示，小孩發展遲緩大部分並非父母之過，不要背罪於身，應把握3歲前的黃金期，陪孩子一起治療成長。 　梁孫源表示，和小弟弟狀況類似的個案很多，但有的家長無法接受孩子發展遲緩，鬱鬱寡歡，如此一來，讓孩子隨時感受到壓力，處在不安的環境中，發展遲緩的情況雪上加霜。 　梁孫源說，目前6歲前的兒童，約有8％發展遲緩，除了極少數是父母忽略所致，多數的原因並非父母所造成。在發展遲緩兒童中，有少數是孩子內向而不願說話，也是俗話說的「大隻雞慢啼」，長大了就好，但大部分確有遲緩問題，最好在3歲的黃金期前治療，而在6歲前治療也還有不錯的效果。 　在彰化醫院早療治療室內，孩子和心理治療師在遊戲中學習語言互動，增加認知及人際互動，也在有輸有贏的遊戲中學習情緒控管；有些活動需要父母一起參與，讓父母學習把療育課程帶回家去做。在一週3天的課程裡，孩子大都能持續進步。 　梁孫源強調，1歲半的孩子應能叫「爸」、「媽」等簡單單字，2歲的孩子應該可以說「喝水水」、「媽媽開」、「爸爸抱」等簡單句子，如果沒有，建議家長向兒童發展聯合評估中心諮詢，若確實有發展遲緩也才能及早發現並接受早期療育。