節省舟車勞頓 新北推偏區遠距醫療照護

新北市萬里、石碇、坪林3衛生所「遠距智能2.0」打造5G智慧醫療照護共享28日啟動,市長侯友宜觀摩遠距醫療示範。(記者吳瀛洲攝) 記者吳瀛洲/新北報導  新北市偏鄉長者人口居多且醫療資源極度匱乏,影響就醫意願。新北結合產官學資源,推出「遠距智能2.0」打造5G智慧醫療照護,28日由市長侯友宜主持啟用儀式,將以國衛院「5G智慧科技改善偏鄉醫療環境計畫」串聯醫學中心級的亞東醫院,及遠傳電信與萬里、石碇衛生所,以「糖尿病共同照護網」為臨床主題,藉由5G高速、低延遲、廣連結的特性,實現遠距醫療應用。  另台北市萬芳醫院透過「OneTeam+智慧共享平台」連結坪林衛生所,攜手建構萬坪醫療照護網,使資訊透明共享,醫療資訊即時傳遞,配合綠色通道轉診服務,提供全人完整照護。  侯友宜指出,新北市偏鄉醫療資源相較不足,居民就醫需依賴當地衛生所。以坪林為例,衛生所是唯一僅有的醫療機構,65歲以上人口比例又高達26%,即使到鄰近的大醫院看診,單程就要耗上近1個小時,身上有病痛的長者還要歷盡就診路途遙遠的折騰,讓人於心不忍。  提升偏鄉醫療照護服務品質,新北市萬里、石碇、坪林三衛生所「遠距智能2.0」打造5G智慧醫療照護共享昨日啟動。 (記者吳瀛洲攝) 衛生局表示,萬里及石碇衛生所與板橋亞東醫院合作,由亞東提供新陳代謝科及眼科醫師,糖尿病友依約診時間到衛生所,透過視訊由雙方醫師進行會診、營養諮詢、衛教、開藥;到宅服務時,則由衛生所主任攜帶眼底鏡進行遠距聯合問診、共同判讀眼底相片。另提供病友血糖機,將平常居家血糖量測值自動上傳雲端,若出現異常值個管師即可進行糖尿病衛教。  坪林衛生所與萬芳醫院合作,透過萬芳醫院「OneTeam+智慧共享平台」,建構萬坪醫療照護網,使資訊透明共享。同時針對新陳代謝科及皮膚科跨團隊遠距會診,提供衛生所藥物整合及處置意見,若需要進一步檢查,衛生所醫師輕鬆點選,即可完成綠色通道轉診優先掛號,透過轉診簡訊通知、醫學中心與診所完整病歷互相查閱,節省許多資料調閱與溝通時間,有效提升診療品質。

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肌無力未必是老化 可基因檢測

 記者陳柏翰/台北報導  罕見神經肌肉疾病不易確診,患者會選擇推拿或到骨科、復健科就醫,專家指出,除了可藉由抽血基因檢測外,民眾若出現舉手無力等疑似肌肉無力症狀時,可先做像是快速蹲下起立、或一次踩跨2、3階樓梯,若比同年紀的人差,就應及早至神經內科求診。  耕莘醫院病理科主治醫師、中華民國肌萎縮症病友協會理事長陳燕麟表示,罕見神經肌肉疾病類型眾多,但在發病初期的症狀都很相似,例如肌萎症、龐貝氏症,都是因先天基因缺損或變異而導致肌肉細胞功能逐漸喪失,進而出現肌肉萎縮無力、起身或站立困難、走路越來越慢甚至走不動的情形。  除了症狀相似、不容易確診外,陳燕麟說,罕見神經肌肉疾病在發病初期的症狀較輕微,讓許多病友不易察覺或容易忽略疾病警訊,像是舉手越來越無力、雙腳無法跨大步伐,或坐下起身時常感到無力等。  因此,許多患者可能會以為是年紀大退化,或是腰椎壓迫、骨頭出問題,多會選擇去推拿或到骨科、復健科就醫,以致於輾轉在各科診間數年,最後才順利被轉介到神經內科就診。若置之不理,一旦肌肉受損嚴重,將無法回復到原本正常功能。  陳燕麟建議,若出現起身困難、舉手無力、走路搖晃、容易跌倒等疑似肌肉無力的症狀,可以先做些平日較感吃力的動作自我檢測,例如快速蹲下起立或一次踩跨2、3階樓梯,若與同年紀者比較後發現肌肉功能較差,這時就應及早至神經內科求診,視情況進一步接受基因檢測,才能及早確診並選擇適合藥物或照護方式,以減緩肌肉功能持續惡化。  他也提到,目前肌萎症已可透過基因檢測抽血來確診罹病類型,且過往檢體必須送到國外檢測,費用動輒高達10萬元以上,但隨著基因檢測技術精進與普及化,現已可在台灣檢驗,費用也降至約3萬至4萬元,雖然仍需自費負擔,但部分病友協會或組織有提供檢測補助,減輕患者及家屬的經濟壓力。

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一咳就漏尿 嬤坐磁波椅找回乾爽

告別尿失禁問題,衛福部台北醫院泌尿科醫師林威佑表示,「磁波椅」治療漏尿問題3個月立刻有感。 (記者吳瀛洲攝) 記者吳瀛洲/新北報導  65歲潘姓婦女有長期漏尿困擾,到衛福部台北醫院診斷罹患了混合型尿失禁,經接受體外磁波儀(坐在磁波治療椅上)治療數週,尿失禁問題獲得明顯改善。  台北醫院泌尿科醫師林威佑表示,骨盆底肌肉隨著年齡增加會漸老化鬆弛,做腹壓增加的動作,像是咳嗽、打噴嚏或提重物就會漏尿,造成患者身心煎熬,影響生活品質。  潘婦以體外磁波儀治療,每週坐2次、每次20分鐘,3個月24次療程後效果明顯改善。林威佑表示,磁波治療椅屬非侵入式治療,患者不需脫衣服,直接坐在治療椅上即可,治療時每個人的感覺不一定會相同,可能會有酥麻或刺痛感,通常2天內就會緩解消失。  他提醒,已知或可能懷孕、體內裝有心律調節器及金屬植入物、泌尿道或陰道感染的人,並不適合做磁波治療。  林威佑說,體外磁波儀藉由高密集磁波產生之電流深入穿透會陰部,透過不同頻率的調整,給予神經肌肉不同程度的刺激,加強骨盆底肌肉的收縮,強化骨盆底肌肉的強度和尿道的支撐力,改善咳嗽漏尿;經由放鬆骨盆底和膀胱的神經及肌肉,改善頻尿、急尿;活化深層肌肉和神經,增強骨盆底肌肉、放鬆痙攣肌肉,緩解慢性骨盆腔疼痛。  體外磁波儀臨床治療範圍包括婦女常見的尿失禁、間質性膀胱炎、前列腺切除的失禁、攝護腺發炎、便秘、慢性疼痛、男性勃起功能障礙、性功能失調,及生產後陰道鬆弛等。

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湯德章的正義與勇氣繪本 問世

文化局出版《正義與勇氣─湯德章》繪本,希望透過圖文並茂方式,讓年輕一代認識湯德章的一生。 (記者林雪娟攝) 記者林雪娟/南市報導  二二八事件對許多人來說不陌生,然律師湯德章事蹟,走出台南,較不為人熟悉,為讓更多人認識湯德章,文化局和青林出版公司合作出版青少年繪本書《正義與勇氣─湯德章》,二十八日於原台南地方法院(司法博物館)舉辦新書發表會,紀念表彰其英勇精神,希望傳世教育下一代。  在國家人權博物館指導下,文化局舉辦包括台南人權歷史走讀與講座、湯德章生命故事繪本插畫藝術特展等,此次邀請教授蘇振明、插畫家陳敏捷共同創作,希望透過圖文並茂方式,經由清楚明瞭的文字、豐富又細膩的插畫,讓學生能更認識湯德章的一生。  文化局長葉澤山表示,繪本對湯德章的家庭背景、求學過程、結婚、職業生涯及為台灣人民所付出的犧牲,加以描寫,讓中小學生能認識這位維護人權、富有正義與勇氣的台灣英雄。不同一般故事繪本,重視想像,作者蘇振明、陳敏捷對內容相當考究,透過親民方式,希望讓所有人認識湯德章的生命故事。  湯德章故居日前順利搶救,並成立台南市湯德章紀念協會,理事長黃建龍除感謝各界踴躍捐輸,目前故居正進行購屋過戶程序及進行房屋基本整理,紀念館預計明年開館,除紀念這位民主前輩,也成為促進歷史文化教育、保存與研究及推廣人權、民主教育基地。

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司法走廊 亂動用公司資本 涉刑責

 新營區陳先生問:我原本經營一間工程行,後來因為生意不錯,打算另外成立一間公司,於是就準備了相關的文件去申請設立登記,也把跟登記資本額相同的一百萬元存進以公司名義成立的銀行帳戶驗資。後來,因為工程行需要資金週轉,聽朋友說驗資的錢在公司完成設立登記後,可以領出來用,所以我就在完成公司登記後隔天,把一百萬元全部領出來讓工程行週轉。想不到後來市調處通知我去作筆錄,說這樣是違法的,請問這是為什麼?  答:陳先生您好,公司法第九條第一項規定:「公司應收之股款,股東並未實際繳納,而以申請文件表明收足,或股東雖已繳納而於登記後將股款發還股東,或任由股東收回者,公司負責人各處五年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣五十萬元以上二百五十萬元以下罰金。」之所以要訂定這項規定,是因為公司資本是公司經濟活動及信用之基礎,公司設立時,應該在章程中載明公司之資本額,後來如果要增資,也得經過嚴格之程序,稱為「資本不變原則」。  此外,公司在設立時,也應收足相當於資本額之現實財產,稱為「資本確定原則」;公司設立後到解散前,也要力求其保有相當於資本之現實財產,稱為「資本維持原則」。換句話說,為了防止虛設行號,以毫無資產基礎之公司從事營業,損害一般債權人,才設計了這項規定,以確保公司負責人應確實將應收之股款收足,且不得於收足股款後又將股款發還股東或任由股東收回,藉以維持公司資本之鞏固。  以陳先生提問的問題來看,確實可能已經違反了公司法第九條第一項的規定,如果您坦承犯行,並繳回挪用股款,或許司法機關會從輕認定責任。請切記供作公司驗資的金錢,就是公司的資本,即使公司完成設立登記,也不能任意收回,以維持公司的健全發展。(作者/台南地檢署檢察官許華偉)

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新樓耶誕點燈

 十二月耶誕節即將到來,基督教醫院台南新樓以「繽紛彩色聖誕」為主題,將院區佈置的多彩多姿,應景的冬季雪人、白色和金色麋鹿及載滿禮物的雪橇,搭配滿地櫻紅色的聖誕紅植栽,夜間聖誕樹燈光輝耀佇立,讓病人及家屬感到喜氣洋洋。  新樓醫院耶誕點燈儀式由新樓董事長潘慶彰牧師與院長劉啟舉共同主持,由院牧部以詩歌「最美的禮物」揭開序幕,以藍、綠、紅、紫色燈飾搭配各式各樣的耶誕裝飾,傳達在寧靜夜裡迎接救主降臨,期許真光和真愛由每一個人傳送給週遭的人,特別是需要關懷與服務的病人及家屬捎來平安的祝福。潘慶彰以「世界的光」為題引用經節分享祝福有員工及病友;劉啟舉說,新樓醫院每年舉辦點燈紀念儀式,主要是傳遞愛與希望,分享予每位市民好朋友。(圖與文/進葉耀)

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〈中華學園〉變色龍素描

 台南市復興國中二年二十八班 ◎凃秉諭  森林的樹枝上,瀰漫著一股殺氣,沒有人知道接下來會發生什麼事。一隻無知的小蟲飛來了這個不祥之地,若無其事地在這根樹枝上撒野,就在那一瞬間,一條速度飛快的子彈朝小蟲而來,在小蟲還未反應過來之前,那條「子彈」早已將牠黏得牢牢的,帶進「龍」口裡吞掉了,這隻隱形殺手的名字就叫「變色龍」。  之所以叫牠「隱形殺手」和「變色龍」,是因為牠能夠改變自己的顏色,來適應周遭環境,這個特性在動物界中是非常強大的。第一,牠可以以逸待勞。有些動物需要全速奔跑才能抓到獵物,甚至一無所獲,但變色龍卻只需躲在小蟲經常經過的地方,把自己隱匿起來,等待食物自動送上門來。第二,變色能力可以用來躲避天敵。當看到天敵靠近時,趕緊將自己變色,與環境合為一,天敵便不會留意到牠。這樣強大的能力,攻防兼具,讓變色龍得以生存。  如果天敵從後面來。怎麼辦?不用擔心,變色龍的視力是三百六十度的,而且雙眼還能分別旋轉,即使天敵走得再安靜,變色龍隨時旋轉的兩顆眼睛也必定能看到。  變色龍真是一種很酷的生物,不管是牠的習性或是特性。不過,其實變色龍一開始也不是這麼強,但是牠們為了生存,改變自己的身體,最後成為了這麼強大的存在。我們也是一樣,或許生下來就輸人一截,但是只要努力改變自己,一定也能進化成更好的人!

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最高齡志工 九旬嬤陳華陸愛分享

今年接受表揚的九十歲金質獎志工陳華陸(中)、服務時數最高的李宥儒(右)及八十五歲的陳彩杏(左)。(記者陳治交攝) 記者陳治交/台南報導  歡喜做、甘願受!九十歲的「金質獎」志工陳華陸是這次表揚最年長志工,目前在新化戶政事務所轄下之山上戶政辦公處服務,年紀這麼大仍熱心服務,也讓自己覺得人生更快樂,更是活到老服務到老的最佳典範。  陳華陸服務年資十八年,除了在山上戶政事務所服務,亦同時在山上衛生所擔任志工。她把服務的單位當作自己的家一樣看待,總是先將戶政事務所裡裡外外打掃一遍,再用親切的微笑招呼引導洽公民眾,提供諮詢服務、協助民眾填寫申請書,讓人無法想像她已是九十歲的高齡阿嬤。  永康區復國社區關懷據點志工李宥儒累積服務時數達一萬五千五百六十二小時,是這次「金質獎」中服務時數最高者。李宥儒自九十六年加入永康區復國社區巡守隊志工,不時接受永康分局巡守復訓講習,增進巡守技巧及確保自身安全,這份工作很有挑戰性,也讓她深具成就感。  八十五歲高齡志工陳彩杏,從八十八年三月投入中西戶政事務所志工行列,服務時數達二千五百九十一小時,她本著著與人為善、助人為樂的信念為民服務,曾榮獲一0二年內政業務銅質獎、一0四年台南市志願服務銅質獎、一0五年台南市志願服務銀質獎及績優志工、一0八年內政業務銀質獎等多項獎項。

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重度血友病男 1年成功拔掉18顆牙

童綜合醫院血友病暨罕病中心28日舉辦成果分享茶會,近40名的病友與家屬參加,分享治療經驗。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍/台中報導  46歲李姓男子是名先天性重度的血友病病友,19歲時因為身體無故會發生瘀青與出血情況,經檢查後發現罹患血友病,並且還對凝血因子產生抗體,所以無法如一般血友病病人般定時輸注凝血因子,進行預防性治療,通常只能等出血時再進行治療。3年前到童綜合醫院尋求治療,發現有嚴重牙周病問題,需要拔除18顆牙齒,製作全口假牙,歷經1年的治療,終於成功治療牙齒問題。  血友病暨罕病中心主任錢新南指出,人體內幫助血液凝固的蛋白質主要有13種凝血因子,血友病病人因缺乏某一種凝血因子而導致先天性血液凝固異常,所以血液凝固時間較長,雖然皮膚表皮小割傷不會發生嚴重問題,但若接受手術或嚴重型病友就可能會自發性關節或組織器官出血不止。  錢新南表示,血友病病人口腔問題的主要特徵是口腔軟組織很容易流血,因為人體口腔環境原本就存在許多細菌,滯留的血塊很快就成為培養細菌的溫床,容易破壞周圍組織而引發一連串的發炎性反應。當發炎產生時就會促成周圍微血管的增生,造成口腔軟組織更容易流血,產生惡性循環。  錢新南說,血友病病人遇到齲齒及牙周病,會造成牙痛、牙齒腐壞等問題,尤其具有抗體情形下,治療時較一般病患更具危險性,連拔牙都可能對生命造成威脅。呼籲,血友病人須注重口腔衛生與保養,減少口腔疾病發生。  童綜合副院長遲景上表示,血友病暨罕病中心提供血友病、肌肉萎縮症、卓飛症候群及尼希乃罕症候群整合性身體健康管理門診醫療服務,病人可進行1年1次的整體醫療,包含了血液腫瘤科、骨科、肝膽胃腸科、感染科、神經內科、口腔醫學部、復健科等醫師的相互合作,並由護理師、營養師、呼吸治療師、心理師、社工師等進行諮詢服務,使病友的疾病獲得更完善的照護。

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〈中華學園〉擇善而固執

台南市南科高中三年十四班 ◎廖翊安  人生道路中,往往面臨抉擇時刻,「魚與熊掌不可兼得。」要選擇堅持,還是該放棄?不同的選擇也將帶領自己走向不同的旅途,要擁有怎樣的人生,便是由自己決定。  〈漁父〉的故事中,屈原不願同流合汙,選擇堅持自我,保其高亮志節,最後投江而亡,他的執著雖帶走了他的生命,卻為他留下了千古流芳的美譽。假如他接受漁父的勸告選擇放棄己見,與世推移,又會變得如何呢?雖能保全性命,但或許他將活得憂愁不安、時刻陷不得志的憤懣裡吧?而這又與失了性命何異呢?因此屈原寧葬身於江魚之腹中,也不願與世浮沉的原因即在於此。  我也曾面臨執著或放棄的抉擇。在國小時,我認識了一群朋友,天天玩在一起,無所不談,然而在某次的考試中,竟然發現他們有作弊的習慣,甚至拉攏我一起得到非來自努力的好成績,當時的我心中不斷天人交戰,要選擇友情同流合汙而違背自己的良心,還是當個清醒者將此事告訴老師?敵不過內心道德的譴責,我毅然選擇後者,放棄難得的友情而堅持本性,屈原相同,皆不願為了向「惡」屈服,而葬了己身之「善」,即便迎來的是孤獨、是譏笑,我仍舊相信有和我志同道合的人在闌珊處等著我。  我認為,人生中經常有面對抉擇的時刻,有許多事會依個人需求選擇放棄,但對於「善」的執著,應是粉身碎骨也在所不惜,因「善」是人性中最珍貴的寶物,忠於身而為人應有的良知善性,也是屈原即使失去性命也奮力維護的美德,更是屈原縱使葬魚腹也再所不惜的固執。

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