記者戴淑芳∕台北報導 針對75歲以上長者有3成未接種新冠疫苗，為力拚年底前將第2劑疫苗覆蓋率衝高到6成，中央流行疫苗指揮中心25日表示，將推出外展式服務，協助長輩施打。另疫苗混打登記，則視疫苗到貨情況宣布。 隨著新冠疫苗持續接種，根據指揮中心最新統計，23、24日兩天全國接種49萬劑，全台累計接種2228萬劑，其中AZ接種1153萬劑，莫德納接種549萬劑，高端接種136萬劑，BNT接種387萬劑，人口覆蓋率為67.7%、劑次人口比每百人95.1劑。 其中，針對75歲以上長者的接種情況，指揮中心發言人莊人祥表示，截至目前，長者第1劑覆蓋率約75%、第2劑62.5%，至於65歲至74歲第1劑覆蓋率則約81.8%、第2劑約59.6%。 由於考量數位落差，使很多年長者不便上預約平台，必須造冊打疫苗，且部分長連外出都比較不方便，因此，莊人祥表示，未來將推出外展式服務，協助這些長輩施打疫苗。 至於疫苗混打部分，莊人祥表示，因應疫苗穩定到貨，指揮中心也研議下月起開放AZ混打BNT疫苗，但因應開放混打，登記系統要做一些改變，目前還沒決定將於哪一輪開放混打。 另外，由於預約系統無法判斷民眾預約後有無施打、是否失約，因此若當期預約未打，下一輪將暫時停止開放預約，下下輪才會重新開放。 關於莫德納疫苗是否可以殘劑方式，開放全民混打？莊人祥表示，殘劑只能打第1劑或第2劑相同廠牌疫苗，不開放混打，未來混打方向及時程要視疫苗量再做評估。 倒是國際間都在追加接種第3劑疫苗，對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，第3劑疫苗怎麼打效益最大，目前仍欠缺國際資料，有一說是接種和第2劑的相同廠牌，也有研究顯示再混打另一種不同廠牌疫苗效果更好，另外也將評估是否有特殊族群特別需要第3劑，或是因副作用考量不打第3劑，有待各國發表結果後再做研判。

記者戴淑芳∕台北報導 根據台大醫院調查，新冠肺炎病毒感染痊癒之後，重症病患6個月內有19.2%焦慮症、2.8%精神病、1.7%出現失智症的風險，透過病患出院後安排持續門診追蹤，使用溫和的精神舒緩藥物，搭配復健和運動來讓症狀更快復元。 新冠肺炎影響全球民眾生活接近2年，除了威脅生命安全，並帶來生理上病痛外，台大醫院精神醫學部的醫療團隊發現部分個案即使在病毒感染痊癒之後，仍然有持續數個月的殘餘神經精神症狀，包括失眠、憂鬱、疲憊、思緒模糊、記憶喪失、心悸等等現象，學界稱之為「急性後期新冠肺炎症候群」。 台大醫院精神醫學部醫師陳宜明表示，臨床觀察發現，重症病患6個月內有19.2%焦慮症、2.8%精神病、1.7%出現失智症的風險，輕症病患也可能失眠、憂鬱、疲憊、思緒模糊、記憶喪失、心悸。而COVID-19譫妄症的症狀，即使沒有呼吸道症狀或感染跡象，仍可能意識混亂或躁動，注意力異常，動作僵硬、言語和進食異常等。 其中，有一名長輩在醫院裡照顧小孩，本來生活壓力就很大，染疫確診後即被發現有「譫妄症」，後來病毒感染雖痊癒，仍持續出現情緒低落、睡眠障礙、悲觀等情形，因對憂鬱症藥物副作用特別敏感，因此在給藥上做了調整，目前恢復狀況良好。 陳宜明指出，憂鬱、焦慮、認知功能缺損與感染所導致的神經發炎、神經傳導物質降低、及腦部因血栓造成的局部缺氧性傷害較相關。其中因發炎導致單胺類神經傳導物質缺損，個案可能發生憂鬱、無法感受快樂、負面思考、自殺意念等症狀。 台大醫院副院長高淑芬也表示，精神健康治療的策略大致相同，除了藥物配合心理治療，家庭與社會的支持也相當重要，疫情間有一名境外移入的年輕人，本身有在治療憂鬱及恐慌，確診後對精神健康衝擊加劇，在調整用藥、認知治療後，加上家庭和學校的支持下，經過3、4個月已能恢復。 因此，台大醫院精神醫學部的照會團隊，在病患住院期間，透過視訊電話等方式，評估病患的精神健康狀態，可以早期發現情緒困擾和睡眠障礙。並且視情況在病患出院之後安排持續門診追蹤，使用溫和的精神舒緩藥物，搭配復健和運動來讓症狀更快復原。