醫師林霈說，健保已開始有條件給付新型無導線心律調節器，將可造福更多民眾。（安南醫院提供） 記者葉進耀∕台南報導 60歲陳姓男子洗腎時反覆昏厥，送醫急救，發現起因為陣發性心跳暫停導致休克，經置放新型「無導線心律調節器」後心跳穩定，洗腎時生命徵象也回復穩定未再昏厥，已順利從安養中心返家生活。 台南市立安南醫院心臟內科醫師林霈表示，陳姓病患因糖尿病洗腎等多重共病，已在安養院休養多年，最近一年更因洗腎頻繁昏厥，多次出入各醫院急診室。今年五月再次因洗腎昏厥轉送來安南醫院急救，經連續性心電圖檢查發現病患因洗腎時出現心跳暫停導致休克故昏厥，此種狀況醫學上稱之為「病竇症候群」，需要裝置心律調節器保命。 林霈說，傳統的心律調節器置放需在胸口切開約3公分傷口，將火柴盒大小電池放入皮下，需要小心照護傷口且至少一週才癒合。一旦感染細菌可能沿著調節器導線一路進入心臟而造成心內膜炎，最不方便地是半年內須限制手部活動以免導線走位，對於病人生活日常生活品質影響甚多。陳姓男病患先前在裝置傳統心律調節器後，因糖尿病及洗腎多重共病造成傷口久未癒合且有感染跡象，因此為其申請新型無導線心律調節器並核准。新型無導線心律調節器形似膠囊大小，僅0.8立方公分，裝置方式是從腹股溝的股靜脈進入，直接將無導線心律調節器沿血管送入右心室，過程僅需局部麻醉不需動到手術刀，傷口也只有腹股溝的針孔這麼小，不僅手術過程更省時，術後恢復也更快，隔天即可出院，外觀上完全看不出來也避掉術後傷口感染風險，也不需限制肢體活動，更免除在胸口置入外物的不適感，對於病人生活日常生活品質幾乎沒什麼影響。 她說，新型無導線心律調節器過去無健保給付，自費價格貴使用率不高，今年健保已開始有條件給付，將可造福更多民眾。

體重重達125公斤的確診孕婦居隔期間出現產兆，嘉義醫院啟動接生團隊，順利產下女嬰，兒女均安。（記者湯朝村翻攝） 記者湯朝村∕嘉義報導 嘉義一名體重125公斤孕婦原先上週預計進行剖腹產手術，在住院前例行篩檢竟然是確診者，只好回家等，等到第4天還沒出關，但開始陣痛，嘉義醫院黃元德院長立即啟動接生團隊，過程順利，產婦19日順利生下女兒，女嬰體重3,600公克，母女均安。夫妻因雙雙確診小孩一出生便和父母隔離，夫妻最希望趕快解隔可以抱抱寶寶。 生產過程中媽媽十分緊張，一直擔心會將病毒傳染給寶寶，但團隊不斷給予關懷，安撫媽媽情緒，讓產婦順利產下寶寶。而寶寶目前連採二次皆為陰性，讓媽媽鬆了一口氣。 黃院長回想手術過程，穿著防護衣開刀簡直是人肉蒸籠，再戴上N95口罩及面罩，眼鏡的霧氣讓對面刷手護理師也有如仙女般飄逸，整個過程伴隨著大量汗水，直到一聲娃娃初啼，一切辛苦都值回票價，嘉義醫院做到了! 黃元德醫師也提醒，體重過重的婦女想要懷孕生子可能是大問題。肥胖不僅會造成排卵異常、賀爾蒙異常、不易懷孕外，也容易引起如妊娠糖尿病、高血壓、妊娠毒血症等危險因子，建議懷孕前的BMI最好低於24，以避免風險。

頭痛就診驚見腦瘤，五大危險頭痛信號不可不知。（桃園醫院提供） 記者陳華興∕桃園報導 一名30來歲陳姓男子沒有長期慢性病的病史，以前也只有感冒時偶爾會頭痛，上個月出現嚴重頭痛合併惡心嘔吐，吃了止痛藥後並無緩解，不僅頭部非常脹痛，咳嗽或上廁所用力時更是疼痛難耐。痛到睡不著，即使睡著後也會被痛醒。該名男子於部桃神經內科就醫後經電腦斷層檢查，發現腦瘤合併腦水腫，現正接受檢查與治療。 衛福部桃園醫院神經內科主治醫師邱詡懷21日表示，頭痛是現代國民病，不管老老少少爾偶爾都會有頭痛發作，民眾常常自行服用藥物，但是有些危險頭痛信號民眾不可不知。 邱詡懷醫師指出，頭痛5大徵兆民眾要小心處理，1、雷擊式頭痛：突然出現的非常嚴重的頭痛，頭痛開始之後一分鐘內達到頂點，就好像一瞬間被雷打到一樣，可能原因有腦出血，可逆性腦血管收縮症候群等。 頭痛就診驚現腦瘤，五大危險頭痛信號不可不知。（桃園醫院提供） 2、頭痛合併肢體無力；嚴重頭痛合併肢體無力，可能有腦梗塞、腦出血、腦部腫瘤等等的原因，需要立即就醫。 3、用力、咳嗽時加劇、睡覺會痛醒的頭痛，用力、咳嗽時會明顯加劇的頭痛，往往暗示著有腦壓升高的可能，常見的原因有高腦壓、水腦、腦瘤或中樞神經感染等。 4、嚴重頭痛合併發燒；嚴重頭痛合併發燒，可能原因有中樞神經感染、如腦炎、腦膜炎、腦部膿瘍等。 5、此生出現最痛的痛；突然出現此生最痛的痛，並且頭痛的狀況（例如位置、程度、持續時間），和以往頭痛完全不同，要小心蜘蛛膜下腔出血或是腦出血等。

奇美醫內分泌新陳代謝科主治醫師葉乃誠提醒民眾，糖尿病化敵為友仍需定時回診檢查。　（奇美醫提供） 記者汪惠松∕台南報導 50歲江姓男子診斷糖尿病後積極接受治療，病況穩定慢慢脫離胰島素及調降口服藥劑量。2年前脫離血糖藥物以飲食及生活型態控制，追蹤穩定就消失在門診名單上，再次見面時空腹血糖值竟再突破200。奇美醫提醒糖尿病化敵為友仍需定時回診檢查。 奇美醫內分泌新陳代謝科主治醫師葉乃誠指出，臨床上有一些剛診斷就很積極控制的糖尿病友治療到後來，順利脫離藥物，在單純飲食、生活型態控制下，至少3個月無糖尿病藥物情形下還可以有著穩定血糖達標狀況，通常是糖化血色素小於6.5％。 但有些人這種情形久了開始輕忽，追蹤變得不規則，就像江男一樣血糖又突然高起來，這種情形叫做糖尿病緩解，常常整個治療又像是要重新來過一樣。在穩定追蹤下若有退步趨勢，有經驗的醫療團隊會馬上察覺，立即衛教病人生活型態並予修正，如此病人才能真正維持不用糖尿病藥物來控制。