受試者僅需將貼片貼在皮膚上，平躺休息記錄15分鐘，即可測出自律神經的參數，有助醫師進一步為病人設計客製化的醫療。（記者王正平攝） 記者王正平∕高雄報導 長期處於壓力下，容易造成自律神經失調，進而影響身心健康，甚至出現心血管疾病；高醫心臟內科以非侵入性的皮膚交感神經活性與心律變異檢測，只需15分鐘的紀錄，就可找出心血管疾病相關的自律神經活性變化，協助醫師為病人做個人化的醫療。 高醫指出，近6年來共檢測了1500個不同疾病別之案例，臨床研究證實，心肌梗塞與昏厥病人的皮膚交感神經活性確有變化，該研究已發表在5月份的《心律學(Heart Rhythm)》國際學術期刊。 高醫心臟內科主任林宗憲表示，人體大部分的生理活動都靠自律神經調控，如果維持生理平衡的機制出了狀況，健康就會亮起紅燈。而在心血管疾病中，有很多屬於自律神經系統異常，尤其是交感神經過度活化的疾病，如頑固性高血壓、心衰竭、動脈硬化疾病、心律不整、心肌病變、瓣膜性心臟病、心胞膜病變、昏厥、血管病變、肺高壓等，如能儘早知道自己的自律神經狀態，對自身健康維持有一定的幫助。 高醫心臟加護室主任蔡維中表示，目前對於自律神經系統異常狀態，少有可信賴且可再現的簡單檢查方法，高醫心臟內科特別引進新穎且非侵入性的方法「neuECG」，來記錄皮膚交感神經活性（SKNA）與心律變異（HRV）在各種疾病不同階段的變化。受試者僅需將貼片貼在胸前，平躺休息記錄15分鐘，即可得知自律神經的參數，有助醫師進一步為病人設計客製化的醫療。 高醫心臟內科研究團隊自2016年11月至今共收錄了1500個案例的SKNA，包含不同疾病種類與對照組，其中在心肌梗塞族群發現相關之特殊SKNA形態「SKNA叢集」；此種特殊之交感神經活化型態在心肌梗塞病人中約占一半；而對照組並未發現這種現象。此一研究也發現，SKNA叢集與心肌梗塞病人之自律神經調節有相關。 同時，更發現在心肌梗塞病人中，其SKNA數值比對照組來得更高，上升約50%，且心肌梗塞病人若有致命性之心室心律不整時，其SKNA數值會更高。在做多重模式校正後，仍可發現心肌梗塞病人之SKNA數值與發生心室心律不整有顯著的相關性。 其中一名60歲急性心肌梗塞男性病患接受交感神經檢測時，影像可見心室心律不整，而在心律不整前，交感神經出現異常的活化；病患緊急接受心肌梗塞治療後，其交感神經活性馬上下降，心室心律不整也立刻減少！

癌友自費治療高，民團籲商業保險補位健保。（癌症希望基金會提供） 保險及儲蓄是治療資金主要來源 8成癌友盼商保補位健保由政府主導 記者黃翠娟∕台北報導 一份21日公布癌友自費治病的調查報告顯示，自費已成癌症治療常態，不論是手術、化療，還是標靶、免疫治療，自費比例都超過7成，而癌友採標靶或是免疫療法，自費金額超過新台幣50萬元者，更接近4成；再從整體癌友自費狀況觀察，至少2成癌友自費治病破百萬。 癌症希望基金會就癌友300人做調查，有乳癌、婦科癌、肺癌、血液癌、肝膽腸胃癌及其他癌症，發現逾8成自費癌友年齡在 30-59歲之間，恰是家中最重要支柱，6成以上的癌友每月可支配所得在5萬元以下。如果在這階段罹癌，可能會對家中經濟造成莫大的衝擊。 調查發現，自費已成癌症治療常態，在手術、化療、標靶與免疫治療中，近7成5病人都有自費情形，2成癌友自費金額破百萬；4成的第三期或第四期病友自費金額50萬元以上，2成5自費金額上百萬，自費項目多為標靶治療(53%)與免疫治療(13%)，相對晚期癌友承受了巨大的經濟壓力。 調查顯示，不同期別癌友自費項目不同，零期、第一期、第二期癌友以自費手術、化療為主；第三期、第四期癌友以自費標靶治療為主。 癌症希望基金會觀察，支付治療自費的資金主要是商業保險以及儲蓄，74%使用商業保險理賠、68%運用個人儲蓄；零期與第一、二期的癌友倚仗商業保險作為自費來源的比例高於第三、第四期的癌友(78% : 67%)，後者使用個人儲蓄與家人支持的比例較高，推估當自費費用愈高時，商業保險亦無法負荷，病人必須動用儲蓄或靠家人支付。 調查顯示，四成的相對晚期癌友(癌症第三或第四期)認為保險理賠不足以支付醫療費用，超過1成者指出理賠落差高達50萬以上。 癌症希望基金會董事長王正旭指出，現今癌症治療趨勢朝向精準醫療，但費用普遍昂貴，以肺癌標靶藥為例，如未獲健保給付，各藥每月自費金額可能都超過10萬，免疫治療三週療程更是動輒達30、40萬。 王正旭表示，觀察澳洲、新加坡、香港的補位保險，政府都有一定程度的介入，想要成功推動商保補位健保，需要創新商業健康保險保單才有機會。在癌友自費調查中，高達8成的癌友希望商保補位健保的落實是由政府領航，而非由商業保險公司完全主導。