光田綜合醫院醫師嚴寶勝認為，取栓手術大大增加中風的救治時間。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 66歲詹姓鄰長為人熱心，經常為鄰里服務，因居住的大樓管理員請假她幫忙代班，不料代班時中風昏倒，幸好當時郵差正好經過，緊急送至光田綜合醫院搶救。經院方診斷是「急性缺血性腦中風」，並立即施行「顱內動脈取栓手術」，術後1小時意識恢復後，手腳就能舉起，3天後就從加護病房轉至一般病房，也能下床走路。 詹姓鄰長表示，當天早餐後好好的，但下樓代班時覺得「怪怪的」，「那時有覺得好像說不出話來，想要叫人卻開不了口。」但未意識到是中風前兆，後因物品掉落地面，當她低頭撿拾就暈倒了！「我很好運啦！因為大樓人來人往，郵差、清潔人員進出，他們想說管理室怎麼沒有人？走近一看才發現我暈倒在櫃台，大家就幫忙送醫。」 光田綜合醫院醫師認為，取栓手術大大增加中風的救治時間。 （記者陳金龍攝） 近期因天氣炎熱，容易因缺水造成血液濃稠，也造成血液循環變差，進而引發腦中風，詹姓鄰長一直都有心臟肥大問題，心血管功能本來就不好，屬於腦中風高危險群。光田綜合醫院神經內科醫師柯麗櫻表示，腦中風救治及預後的好壞，跟搶救時間有很大關係，「雖然患者有心臟肥大問題，但因送來得早，團隊也在2小時內緊急進行動脈取栓手術，有很好的治療效果。」 進行取栓手術的神經放射診療科副院長嚴寶勝提到，患者內頸動脈栓塞且心臟肥大，擔心手術與麻醉風險較高，因此需要特別小心。他說，針對缺血性腦中風，傳統方式就是注射血栓溶解藥物，只是當大血管阻塞時，能成功打通機率很低。隨著醫療進步，多以「顱內動脈取栓術」清除血栓並。目前光田綜合醫院手術成功率，可達9成5左右。 嚴寶勝取栓成功個案已超過600例，他強調，過去缺血性中風患者只要超過黃金3小時，預後就不佳，但現在取栓手術盛行，符合規定者也有健保給付，黃金時間延長到6-8小時，大大提高救治成功機率。

新營醫院精神科主任許博彥（圖右）問診病患的症狀（非當事人）。（醫院提供） 記者翁聖權∕新營報導 60歲陳姓婦人因為長期失眠與腸胃道不適、胸悶等症狀就醫，接受各式檢查卻一切正常，轉介至精神科才發現是自律神經失調，經醫師多管齊下治療後，患者的焦慮症狀得到改善，睡眠情況也明顯好轉。 陳婦到新營醫院精神科求診時，表示身體狀況良好、經濟狀況佳，家庭關係融洽，感覺不到什麼壓力，但就是睡不好。醫師問：「妳會不會很擔心自己睡不好？」陳婦才表示，其實她非常擔心睡不好這件事，尤其當隔天有重要事情時，會擔心睡不好而影響隔天表現，結果就徹夜難眠。 醫師再進一步詢問，才發現陳婦除擔心睡眠狀況，對生活許多瑣碎事也很擔憂，醫師診斷為焦慮症，除了開立藥物，也指導許多放鬆訓練的技巧，才讓陳婦焦慮症狀得到明顯改善。 新營醫院精神科主任許博彥表示，焦慮症是現代人非常常見的一種疾病，最常見的症狀為失眠，因此常會使用安眠藥物。另外，也有許多患者會以身體不適為主要表現，如腸胃道不適、胸悶、胸痛、喘不過氣、手腳麻木等症狀，因此患者可能會去看各科的醫師，接受各式的檢查，卻一切正常，到最後才轉介至精神科。

田輝勣為患者檢查術後恢復狀況，也提醒家長要多注意孩子鼻塞問題。（記者黃俊昇翻攝） 阻塞呼吸道剩0.1公分　夜半難呼吸　白天精神差　術後呼吸暢通無比 記者黃俊昇∕台中報導 1名張姓高一生考試總是吊車尾，即便排滿補習、家教，成績都不見改善，他抱怨晚上睡覺很難呼吸，以致於上課沒精神，父母帶他就醫，檢查後竟發現肥厚下鼻甲幾乎完全阻塞呼吸道，縫隙僅約0.1公分，所幸手術切除後，讓他呼吸頓時暢通無比。 亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部部長田輝勣表示，近來出現上述症狀的年輕患者越來越多，原因除了本身遺傳過敏體質之外，也與整天待在冷氣房、少運動以及愛吃高油脂、高熱量食物有關，尤其台灣罹患過敏性鼻炎的國小學童約占兩成，一旦症狀未改善，就會開始引起鼻阻塞症狀，日後嚴重影響生活品質。 張姓同學自述，每天晚上睡前鼻塞很嚴重，幾乎都吸不到空氣，所以經常睡不好，白天上課都會打瞌睡，以致於老師講的都沒在聽，課業成績始終吊車尾，尤其每次跟朋友約打球，特別容易喘，不得不用嘴巴呼吸，但往往越呼吸，喉嚨就越乾，讓他十分難受。 經內視鏡檢查，赫然發現患者鼻腔的呼吸道已經被肥厚的下鼻甲黏膜「堵住」，縫隙僅剩0.1公分左右，揪出呼吸困難的元兇為「肥厚性鼻炎」，經討論後，建議採用「多層次微創鼻甲手術」剪除過度肥厚的鼻甲，約5至7天傷口即可癒合，張同學則在術後隔天就可以用鼻子呼吸。 田輝勣指出，為了處理因肥厚性鼻炎而產生過量的黏膜下組織，會在下鼻甲最前端或後端部位採用微創動力切割刀，同時在術後容易復發的位置，則使用溫控射頻或是冷觸汽化消融手術加強，盡可能保留鼻部粘膜，藉此完整保留鼻部正常味覺或嗅覺，又能夠大幅改善患者鼻部阻塞的不適感。 田輝勣表示，鼻塞的原因很多，夏天最好少待在冷氣房，多補充水分及改善飲食習慣，並避免到空氣混濁且空氣不流暢場所，若鼻塞已嚴重影響生活和睡眠，可先嘗試服用藥物改善，若持續惡化，建議尋求耳鼻喉科醫師檢查，考慮以手術改善鼻塞，才能一夜好眠，白天精力充沛。