營養師許啟松建議慢性病患，維持飲食控制，避免心血管疾病發生。 （記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 豐原區70歲王先生，有糖尿病、高血壓、高脂血症3高病史，平常控制良好，中秋節將近，親友餽贈的中秋禮品，王先生多吃了一些月餅，結果上週回醫院測量血糖和血脂都偏高，他又聽鄰居說，吃柚子會造成不良的藥物交互作用，害怕的連家人準備的柚子都不敢吃。家人擔心王先生身體健康狀況，帶王先生回診，請教營養師飲食問題，詢問藥師王先生可以吃柚子嗎？ 豐原醫院營養師許啟松的會診，提供王先生以下的飲食建議： 1.月餅熱量偏高，一個小月餅就將近200大卡，含醣量約30公克，如果王先生當點心吃的話，正餐就應該要少吃半碗飯；1個廣式月餅可能超過800大卡，建議王先生可以切開和家人、朋友分著吃，避免攝取過多熱量。 2.營養師提醒王先生，中秋節如果家裡有烤肉的話，為了避免攝取過多肉類，烤肉時可以搭配時令蔬菜一起烤，如：茭白筍、青椒、絲瓜等蔬菜，增加纖維質的攝取量；肉類的部分可以選擇帶骨肉類，避免攝取過多含飽和脂肪之肉類；烤焦的肉不要吃，含有大量的致癌物質；烤肉不要塗抹太多烤肉醬，以免攝入過多鹽份；飲料的部分，可以選用白開水或無糖飲料，避免飲用含糖飲料。 3.柚子的部分，藥師陳佳瑜表示，柚子與葡萄柚具有呋喃香豆素類等之相似成分，有抑制代謝酶(CYP3A4)活性和抑制P-醣蛋白的作用，容易影響藥物代謝產生交互作用，若病人長期用藥含有鈣離子阻斷劑類的降壓藥、Statin類的降膽固醇藥物、鎮靜安眠藥、免疫抑制劑或抗癲癇藥物等，以及確診新冠肺炎服用抗病毒藥Paxlovid的病人，建議服藥期間不可併用柚子或葡萄柚。 建議慢性病患者維持平日的飲食控制，避免相關心血管疾病的發生；一般民眾應該適量進食，不要讓自己過完節胖了一圈。

沈醫師指導病患使用阻力腳踏車復健。（記者湯朝村翻攝） 記者湯朝村∕嘉義報導 嘉義市30歲林小姐連續咳嗽不止，原以為是感冒，卻時好時壞，醫師確診為嚴重氣喘所引起。經治療後已笑逐顏開，恢復以往甜美可人的笑臉。 聖馬爾定醫院呼吸治療中心主任暨胸腔內科醫師沈資益表示，慢性咳嗽可能原因包括氣喘、鼻涕倒流、胃酸逆流、慢性阻塞性肺病、肺癌，以及其他呼吸道疾病；而氣喘是相當常見的疾病，在台灣氣喘的盛行率大約10~15%，門診常有久咳不癒病人，檢查後才發現是氣喘作祟。 沈資益指出，不同於感冒，氣喘可說是支氣管的過敏病症，與氣候、氣溫、體質有關，尤其在半夜因支氣管收縮，會咳得比較厲害。建議如果夜咳持續超過2週以上，應該到醫院做進一步檢查。 沈資益提醒，每年入秋之後季節交替，天氣轉趨乾燥，有較多落葉灰塵、花粉、孢子、粉塵等，再加上早晚低溫與溫差變化，都是氣喘的誘發因子。空氣乾燥造成痰比較黏稠，不易咳出；環境汙染物刺激也會讓症狀惡化，應加以防範。 沈資益表示，氣喘雖無法完全根治，但在吸入型抗發炎藥物使用下，只要遵照醫囑用藥，搭配運動與健康飲食，遠離誘發因子，調節呼吸，一點都不會影響生活與社交；慢性咳嗽，只要做好清痰與復健，可有效緩解症狀與不適，同樣也會有彩色的人生。