打肉毒桿菌 緩解中風肢體痙攣

記者葉進耀∕台南報導 腦中風是造成成年人失能的常見疾病之一。台南市立安南醫院神經內科醫師邱于禎說,腦中風後常見單側肢體癱瘓、語言障礙,嚴重甚至失去工作能力、生活無法自理,對患者本人及家人帶來不便及心理、經濟上的負擔。肉毒桿菌素注射輔助治療,近年來也常運用於中風後肢體痙攣的患者,可減輕不適感並加強復健效果。 邱于禎指出,腦中風「超急性期」藉由靜脈血栓溶解劑及腦動脈取栓術等治療方式,有機會搶救腦細胞免於缺血的傷害,降低腦中風後的嚴重程度,但並非所有患者都適用這些治療;且多數患者到急診時,都已逾3小時黃金治療時間。腦中風後的恢復狀況,仍須仰賴長期且規律的復健。 腦中風後復健的黃金期是3~6個月,許多患者中風多年後仍需持續復健;也有些患者是在中風幾個月後,肌肉力量逐漸恢復,卻開始出現肌肉痙攣的現象,導致手臂及手指難以伸直、走路腳踝內翻、腳趾捲曲等症狀。這些症狀不僅會造成疼痛,也會對生活帶來許多不便,如腋下及手掌等肢體彎曲處的皮膚難以清潔,進而產生異味甚至皮膚炎、或內翻足導致行走疼痛、容易跌倒等。 她說,中風復健治療及配戴副木(塑膠支架)外,也可採肉毒桿菌素注射輔助治療,增加強復健效果。肉毒桿菌素常用在醫學美容如除皺、瘦臉等,近年來也常運用於中風後肢體痙攣的患者,可抑制神經元釋放乙醯膽鹼,進而減弱肌肉收縮的能力,有效放鬆肌肉。 昔日因肉毒桿菌素注射費用昂貴,較少患者使用;近年肉毒桿菌素注射已納入健保給付,腦中風患者是否適合此項治療及是否符合健保申請條件,仍應由專業醫師評估。

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吃威而鋼登高 山友心悸無力

女山友疑似高山肺水腫,27日由空勤直升機成功吊掛下山送醫。(花蓮縣消防局提供) 記者林有清∕花蓮報導 家住高雄的李姓夫婦攀登花蓮縣秀林鄉屏風山,54歲江姓妻子出現嘔吐、四肢無力等疑似高山肺水腫症狀,服用藥物仍未改善。花蓮縣消防局獲報趕往救援,並請求空勤黑鷹直升機出動,27日將患者吊掛下山就醫。 消防局表示,上午接獲南投縣消防局轉報,江姓女山友在屏風山高山症發作,嘔吐、發冷暈倒、四肢無力。經回撥報案人電話並與慈濟醫師三方通話,得知該女性早上有吃威而鋼,身上有帶丹末絲,目前意識清醒,醫師建議趕快下山打點滴。。 消防局通知消防署口頭申請航空器後,中午再度回撥報案人電話,該女性心悸無力,心跳每分鐘112下。三方通話得知前一晚有吃丹末絲,在吃完威而鋼後才開始身體不適,藥物影響比較大,但無法排除是高山症狀。病患意識清楚在山屋休息。 救援人員到達登山口後,消防署回報搜救小組已起飛,稍後在溪谷接觸患,下午成功將李姓夫妻吊掛下山送醫。

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狹心症術前 揪甲亢拆彈

醫師吳星輝說明病患甲狀腺機能獲得良好控制後。 (記者陳榮昌攝) 記者陳榮昌∕台中報導 60歲黃女士原預先安排心導管手術,在住院接受相關檢查時,發現眼凸手抖、心跳快、甲狀腺腫大,檢查後證實甲狀腺機能亢進已達甲狀腺風暴,且合併不穩定狹心症。經會診內分泌新陳代謝科治療及早控制,順利完成心臟手術,目前每天能健走3千步以上。 黃女士有糖尿病史,10年前曾因冠心病做過心導管手術,年初起開始反覆感到胸悶、心跳急促,到光田綜合醫院就診。心臟內科醫師吳星輝安排核磁掃描檢查,發現其他位置的心臟前壁明顯缺氧,預先安排入院做心導管檢查。 在住院接受相關檢查時,發現婦人身高165公分只有42公斤,且眼球凸出、手會抖、心跳非常快、甲狀腺有腫大的情況,會診內分泌暨新陳代謝科超音波檢查證實證實婦人甲狀腺機能亢進,且出現發燒、體溫過高,呼吸急促、心律不整、惡心嘔吐、無力嗜睡,甚至有譫妄的症狀,數據顯示已達「甲狀腺風暴」等級,情況相當危急。 吳星輝指出,甲狀腺機能異常與心臟疾病有一定程度的關係,安排病患先治療甲狀腺功能疾病,在甲狀腺機能獲得良好控制後,以氣球擴張手術與塗藥支架放置改善血管壁狹窄,血流恢復良好,也恢復到正常體重。

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比丘尼陳屍梅嶺山徑 頭手有傷

一名比丘尼手腳頭都有傷,陳屍在梅嶺僻靜產業道路。(民眾提供) 記者張淑娟∕楠西報導 台南市玉井警分局二十七日上午九時五十分接獲民眾報案,一名住在梅嶺上農舍自修約六十歲的比丘尼,躺在偏僻的產業道路旁身亡,頭、手、腳都有撕裂傷。警方尚無法確認是否他殺,死因將等廿八日法醫相驗。 二十七日上午楠西區梅嶺風景區驚傳一名比丘尼躺在當地偏僻的產業道路旁,警方獲報趕抵封鎖現場,由鑑識人員採證,初步可看到屍體上的頭部、手腳都有傷口,現場更有血漬。 死者的家屬已從台中趕到現場。警方表示,因撕裂傷無法判定是人為或是野狗等撕咬,屍體先移置台南市殯儀館,二十八日由法醫前往驗屍才能確定死因。 警方指出,該名比丘尼並非是在梅嶺上的寺廟修行,而是在一處農舍自己修行,二十七日被發現倒臥住處附近的產業道路旁,地點相當偏僻,現場未發現有明顯的打鬥、掙扎,而其住處也沒有被破壞或翻動的痕跡。專案小組正展開查訪、偵辦。

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