〈中華副刊〉東豐四季,童年回憶

■陳星佑 筆直的道路,綠樹成蔭,樹木隨著四季更迭,各自擁有不同的色彩。台南市東豐路是在我心中數一數二美麗的道路,也是我童年記憶的所在。 即將入秋,屬於台灣欒樹的季節也將到來,不禁想起小時候,母親常在氣溫宜人的假日午後帶著我與弟弟騎著腳踏車穿梭在這條美麗的隧道。 夏日蓊鬱有著茂密羽狀葉的台灣欒樹,每到秋天就會結實累累,有如小氣球剔透的粉色果實總是包覆著三五顆黝黑而堅硬的種籽。果實從粉橘色逐漸褪為橘褐色後先後落地,圓滾滾的黑色種籽與鮮豔的橘紅色椿象一樣爬了滿地,我與弟弟會一起蹲在地上仔細地觀察亮橘色的椿象打賭哪一隻是王,又或是比誰蒐集的種籽數量最多,熱鬧之景總會持續整個冬天。 過完農曆新年,木棉花已含苞待放;春暖花開之際,橘紅色的花朵一一綻放,就如它的顏色一樣大方又喜氣。即便已經過完年,依然延續著年節氛圍。滿地的落花宛如紅地毯,時不時見到用心的旅人將花排成心型,總讓我們忍不住將腳踏車靠邊停放下車欣賞,甚至捨不得落在腳踏車道上的花朵被蹂躪而拾起它們歸回土壤。 春夏交際,輪到黃花風鈴木綻放,一簇簇金黃色花球,真是漂亮極了,如銀鈴般在風中搖曳,總是吸睛耀眼、奪人目光,吸引人們在停等紅綠燈之際仰頭張望,又或是攝影愛好者揹著大砲相機捕捉耀眼畫面。隨著夏天越來越炎熱、蟬鳴越來越旺盛,一串又一串有黃金雨之稱的阿勃勒與鳳凰花先後盛開,附近大學的畢業生也參一咖,用這美景為學生生涯留作紀念;而充滿童趣的母親會撿起鳳凰花瓣和青綠色的枝條編織出一隻又一隻的可愛蝴蝶,宛如在祝福畢業生們展翅高飛;附近的樂器行則會在夏日傍晚的腳踏車道上舉行一年一度的音樂會,音樂家吹著薩克斯風,我們則吹著晚風,隨著旋律輕輕搖擺,沉浸在那美好的夏日夜晚。 一路往西走,終究來到了東豐路底,也約莫是開元陸橋的所在。隨著陸橋走入歷史,童年回憶也將隨著歲月流失而褪去,但我早已和東豐路結下不解之緣。

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周產期心肌病變 她孕期喘 分娩後竟已心衰

醫師劉維新表示,周產期心肌病變症狀與懷孕期間可能有的腿部水腫、呼吸喘、心跳加快或不規則、易疲勞等相似,一般人較難第一時間察覺不對勁。(花蓮慈濟醫院提供) 記者林有清∕花蓮報導 18歲鄭小姐因周產期心肌病變導致心臟衰竭和肺水腫,在治療期間突發心律不整,2度心臟驟停,搶救後恢復心跳,醫療團隊運用葉克膜和心室輔助器爭取時間,維持心肺功能的正常,並持續悉心照護,鄭小姐的病況很快恢復穩定,在急救後10天移除心室輔助器,21天後出院返家,目前心臟功能幾乎已回到生病前的狀態,重返育兒新生活。 周產期心肌病變發生率約4千分之1,是孕產婦出現成因不明的心臟功能下降和心衰竭,好發於產前1個月至產後5個月內。由於症狀與懷孕期間可能有的腿部水腫、呼吸喘、心跳加快或不規則、易疲勞等相似,一般人較難第一時間察覺不對勁,等到病患就醫,往往心臟功能已經十分不佳。 鄭小姐在孕期最後1個月經常覺得喘,原以為只是懷孕的正常現象,沒想到分娩過後不僅喘的症狀加劇,甚至時常咳嗽和疲勞,產後1個月,在家人的陪同下至花蓮慈院急診室就醫。因呼吸喘的方式異樣,急診值班醫師懷疑不只是肺部的問題,為她安排心臟超音波檢查,發現竟已是心臟衰竭! 心臟內科醫師劉維新表示,鄭小姐十分年輕,且過去沒有相關病史,心臟功能卻非常差,這在臨床上很少見;經過病人主訴和剛生產完的紀錄,研判罹患「周產期心肌病變」,因心肌病變使心臟衰竭,導致肺部積水以及肺炎。 鄭小姐住院治療1週後,心臟功能仍無明顯進步,尤其收縮功能持續偏低,正常應高於5成5的左心室射出分率始終低於4成5,至住院第9日晚間突發心律不整,所幸經搶救後恢復心跳,體外循環小組也立刻為她裝上葉克膜,輔助心肺功能穩定。 外科部主任暨心臟外科醫師張睿智指出,葉克膜會對心臟造成極大的阻抗和壓力,使左心室無法把在肺部交換氧氣的血液打出去,全積在肺裡。若心臟功能太差的病人無法承受葉克膜造成的阻力,可能會產生肺水腫;隔天,待鄭小姐生命徵象穩定後,心臟外科團隊立刻為她裝上左心室輔助器,很快地移除葉克膜,使心臟有效減壓,鄭小姐隔天即可下床復健和自由活動,10天後順利拆除心室輔助器。 劉維新表示,「一日心衰,終生心衰」,嚴重受損過的心臟即使各項數值皆回歸正常,也仍存在心衰隱患,需長期穩定服藥,而曾罹患周產期心肌病變的病患,將來再次發生周產期心肌病變的風險也較常人更高。

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TKI治癌 慢性下肢潰瘍逾年 低能量雷射 助他傷口癒合

醫師羅子焜(左)說,低能量雷射運用於皮膚,安全、無副作用且具有促進傷口癒合等多方面優點。(安南醫院提供) 記者葉進耀∕台南報導 一名58歲阿伯因以藥物治療癌症,致下肢潰瘍逾年難以癒合且不斷有傷口滲液,每天需多次換藥,嚴重影響生活品質,經改採「低能量雷射」治療1個月收效,傷口完全癒合,滲液減少,疼痛也減輕。 安南醫院皮膚科主任羅子焜指出,案例使用酪胺酸激酶抑制劑(TKI)治療癌症,卻造成慢性下肢潰瘍超過1年。低能量雷射是一種非侵入性的治療方法,透過低劑量雷射光,促進組織修復和細胞再生,低能量雷射已經被廣泛應用於4大皮膚相關問題,包括傷口癒合、發炎控制、皮膚組織修復,以及慢性皮膚疾病的輔助治療。 他說,首先是傷口癒合:低能量雷射能夠刺激細胞代謝,提高細胞內ATP(三磷酸腺苷)的合成,進而促進傷口癒合。其次為發炎控制:透過減少發炎相關的細胞激素和化學物質的釋放,雷射治療有助於減輕皮膚紅腫、疼痛和發熱等炎症反應,緩解患者不適感之餘,改善皮膚狀態。 接著是皮膚組織修復:低能量雷射可以刺激膠原蛋白的生成,促進纖維母細胞的增殖,從而改善皮膚的彈性和結構。對於皮膚受損、疤痕形成,以及皮膚老化的情況,低能量雷射有望於組織重建和修復上取得良好效果。最後,皮膚疾病輔助治療:對於皰疹後神經痛,雷射治療可以減輕症狀、控制發作,以提高患者的生活品質。

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〈中華副刊〉霍頓逃跑記

■汪曉淩 這天兒子小學出了大事。向來優雅矜持的校長史蒂芬妮女士火急火燎,踩著高跟鞋在校門口踱來踱去。不一會兒,幾位員警帶著警犬趕來了。警車的鳴笛聲「嗚嗚嗚」由遠而近,驚動了整個社區。 兩名一年級的小男生突然從學校失蹤了。這種事鮮有發生,因此消息迅速在家長中傳開了。校長已經率領老師們把校園翻了個底朝天,也未見兩人的蹤影。警方開始在學校周圍地毯式搜索。郊區的學校四周是雜草叢生的空地,隔著空地就是汽車道。學生在校上課期間,為安全起見,學校大門是關閉的,即便是家長要進入,也要先在前臺簽到,說明來由。學校四周有圍牆和鐵柵欄,偶爾有幾個調皮學生試圖翻越柵欄,總會被老師及時制止。 下午去接兒子放學,他一出校門便飛奔向我:「媽媽媽媽,今天學校出了大事兒,員警都來了,兩個一年級小孩不見了。」我急忙問:「後來找到了嗎?」 兒子說:「找到了,他們跑到學校附近的小公園去玩。其中一個叫霍頓,是我的朋友。」 「他們怎麼出去的?」我一面問,一面腦海裡呈現出一個如同「霍頓」這名字一般擲地有聲,勇武不羈的7歲男孩。 「他們爬上了鐵欄杆,偷跑出去的。以前不少人也想試過爬出去,要麼被老師發現制止了,要麼就是自己害怕放棄了。他們是第一個成功的!」兒子的語氣竟然透出幾分崇拜。接著兒子津津有味地講述他和幾個同學也曾經差點跑出校門。「那天課間我們發現校門沒有關上,便沖到門口,想著要不要出去玩玩,但上課鈴聲響起,哎!我們只好把探出去的一條腿縮了回來。」 我把話題拉回到今天,「今天他倆幸虧被員警找到了,他們要是走丟了就麻煩了,父母得多擔心呀!」 兒子接著說:「霍頓和另一個男孩被叫到校長辦公室,校長還把他們的家長找來了。我看到霍頓一直在哭,臉都哭花了。」我腦補著各種畫面。即便是初生牛犢不怕虎的霍頓,哪見過這等陣勢。員警警犬的追尋,校長的約談,請家長到學校,等等場面。想必外面的世界有著極大的吸引力,他翻越欄杆的那一刻,對自由的嚮往壓過了恐懼。而他此時此刻的心情應該除了驚恐還是驚恐吧。 幾天後校園恢復了往日的平靜。我又去接兒子放學,遠遠瞧見了傳說中的男孩霍頓。圓圓的有著嬰兒肥的臉,白裡透紅,金色捲髮,藍綠色的眼眸裡透著幾分機靈和調皮。他看上去很開心,全然沒有被之前的事罩上陰霾。孩子們真是既不憂過去,也不愁將來,鮮活地生長在當下。 為人父母讓我們有機會進入小人兒的世界,重新耳聞目睹了童年的點點滴滴。總有一天,小孩會從無拘無束的動物天性過渡到文明人類的理性,這就是奇妙的成長。到那時,他們是否會想起這些微不足道的驚心動魄,是否會回望這些天不怕地不怕的小搗蛋們?

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