〈中華學園〉歲月

台南市文元國小六年十一班 ◎林育辰 歲月流走了 它沖刷純真童年 歲月流走了 它沉澱了成長 歲月流走了 它侵蝕生命 歲月流走了 也使生命新生茁壯

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海福刀治療 攝護腺癌翁排尿順了

醫師蔡曜州提醒,有家族史之40歲以上,以及無家族史之50歲以上男性,每年應接受攝護腺特異抗原指標檢查。(台北慈濟醫院提供) 記者蔡琇惠∕新北報導 80歲林姓老翁因排尿功能障礙,檢查發現攝護腺癌指數(PSA)達7ng/ml,高於正常的4ng/ml,診斷為早期攝護腺癌;考量高齡且有慢性病,加上期別及腫瘤惡性度低,以「海福刀微創治療」,術後癌指數降低至0.01ng/ml,排尿功能也有所改善。 台北慈濟醫院泌尿科主任蔡曜州說,攝護腺癌發生率在台灣男性排名第6位,死亡率則占第5位,早期症狀與攝護腺肥大相似,因此容易至中、後期才被診斷。攝護腺癌通常好發於60歲以上男性,臨床經常會遇到病人因擔心高齡、術後排尿問題及性功能障礙,而對手術治療有疑慮。 攝護腺癌指數是臨床診斷分期標準,治療上有手術治療、放射線治療、化學治療及荷爾蒙療法等方式;以手術來說,有傳統開腹手術、腹腔鏡手術、達文西手術等選擇。海福刀微創治療為新選項。 蔡曜州表示,海福刀是一種低侵入性的微創治療,利用特殊探頭透過肛門抵達直腸前端,透過超音波影像精準定位,將高能量的超音波分散傳送,以高熱破壞癌細胞組織,達到等同於切除的效果。為避免高熱無法驅散,引起直腸狹窄、出血等併發症,過程中會輔以低溫冷卻液在探頭周圍流動循環。 蔡曜州指出,在超音波影像及冷卻循環系統的協助下,醫師可以準確控制治療區域,避開重要的神經血管叢等組織,術後幾乎不會有尿失禁或性功能障礙等後遺症,復發率也趨近於零。 蔡曜州提醒,有家族史之40歲以上,以及無家族史之50歲以上男性,每年應接受攝護腺特異抗原指標檢查,達到早期診斷、早期治療的目標。

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三角纖維軟骨損傷 中醫針藥雙管齊下

記者陳佳伶∕台南報導 手擰毛巾感覺疼痛且無力感,當手腕做扭轉動作感到疼痛時,可能是所謂的「三角纖維軟骨複合體」受傷造成;應讓手腕多加休息,並配戴護具保護,幫助三角纖維軟骨恢復。中醫對於三角纖維軟骨損傷,一般採取服用中藥加上針灸的方法來治療。中醫師說,需提醒患者後續手腕需減少過度活動。 柳營奇美醫院中醫部醫師曾裕芳表示,三角纖維軟骨是手腕的軟組織結構,由韌帶群與軟骨組織共同彙集而成的複合體;三角纖維軟骨複合體損傷是手腕部疼痛的常見原因,也是中醫骨傷科門診常見之疾病。 三角纖維軟骨韌帶受傷治療方法,初步建議務必多加休息,並配戴護具保護,幫助三角纖維軟骨恢復。輕微的患者通常在經過近1個月的休息後,就可以漸漸重回正常活動,但後續仍需減少過度活動以及矯正錯誤姿勢。 當損傷已無法被藥物及物理等保守治療改善時,可能就需要進一步考慮施作微創腕關節鏡修補手術,進行三角纖維軟骨的修復。 他表示,中醫對於三角纖維軟骨損傷的治療,一般是透過針灸結合中藥的服用,雙管齊下治療;若發現有腕骨關節錯位而導致手腕三角纖維軟骨發炎,則可配合中醫正骨手法矯正,讓受壓組織得到舒緩,解決因部分組織卡壓而出現的軟骨反覆發炎。

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〈彩繪人生〉為難民發聲 書寫出希望

敘裔德籍無國界記者伯克達爾 敘裔德籍無國界記者梅蘇恩.伯克達爾,努力為難民發聲。 梅蘇恩.伯克達爾(Maysoun Berkdar)1966年出生於敘利亞首都大馬士革。她從小就經歷了阿薩德政權的極權統治,為了追求自由和有尊嚴的生活,她離開祖國前往德國,邁向個人自由和人權的一步。成為無國界記者,對抗極權,並且協助難民。 她在線上論壇和敘利亞聊天群組中,公開反對阿薩德政權,並鼓勵其他人也這樣做。 自2011年以來,梅蘇恩和德國的其他敘利亞活動人士,在柏林敘利亞大使館前組織了多次集會。他們在德國各地舉辦資訊活動、靜坐、快閃和抗議活動,向世界通報敘利亞的訊息,以最快速度向世界放送。 她的報導在網路上獲得數百萬瀏覽量,但是她的勇敢也帶來人身安全威脅。她的哥哥在大馬士革遭殺害,也有人揚言要暗殺她,但是她勇氣十足,雖千萬人吾往矣。 敘利亞境內除了軍事衝突和人權侵犯,2023年2月還發生大地震。這場天災,對敘利亞北部造成毀滅性影響,2萬多人傷亡、數萬人無家可歸。儘管迫切需要援助,但實際上幾乎沒有援助到達。梅蘇恩拎著裝滿捐款的行李箱進入敘利亞北部,她造訪了伊德利布和阿勒頗北部的許多地方,見到了流離失所的同胞以及他們的艱辛生活。 人們告訴她戰爭的恐怖,如何失去親人,地震後還要艱苦地重建家園。蘇梅恩聆聽、分享他們的命運,並為人們提供一個發出聲音的平台。 她說「我要用生命和書寫,為所有難民發聲」,她體現了改變世界可能性的信念。

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醫籲政府補助SMA產前篩檢

記者陳柏翰∕台北報導 罕病脊髓性肌肉萎縮症(SMA)是一種基因變異導致神經肌肉退化疾病。目前SMA新生兒基因治療藥物1劑要價4900萬元;對此,台大醫院婦產部名譽教授李建南10日呼籲,政府應補助公費產前篩檢,有助預防SMA疾病發生更具效益。 第1型SMA病童約8成在2歲前就會因呼吸衰竭死亡,是現存嬰兒死亡率最高的遺傳疾病。相關基因治療藥物去年8月起納健保給付,但1劑要價4900萬元,適應症為「6個月以下發病,且帶有基因突變」,預估1年有8名病童受惠。首名通過健保給付是1名南部未滿6個月嬰兒。 李建南表示,目前SMA產前篩檢費用約每次2500元,若由政府公衛政策推行,依現在每年新生兒人數推算,只要花3000多萬元就能解決,比給付每人4900萬來得划算。他直言「給付基因治療太沒效率」,產前篩檢有助斷其根源。 此次並非李建南首度倡議應公費補助SMA產前篩檢。他表示,之前被質疑恐涉及墮胎的倫理問題,且有些人到了成年甚至40、50歲才發病,所以要特別強調並不是建議中止妊娠,而是讓家長知道未來這名孩子或整個家庭,可能會面對的問題,所有決定還是由家屬討論。 國健署副署長魏璽倫回應,國健署以公務預算補助篩檢,需要有實證根據。這1年來陸續邀集專家,並以委託計畫方式,了解國際上如何進行SMA篩檢,無論孕前、產前或新生兒階段篩檢,多少涉及醫療倫理問題,仍在尋求各界共識,會盡快給出答案跟政策方向。

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〈中華副刊〉拾荒者

■Yuki 每次在路上看到拾荒者,內心感觸都特別深刻,因為奶奶也做過拾荒好長一段時間。 小學的時候,我時常陪著奶奶推著推車到資源回收場,推車上滿是奶奶撿來的寶特瓶、紙箱和銅線等等的垃圾。記得有一次剛好在路上遇到同班同學,那時候奶奶剛好在草推裡撿拾紙箱,我趕緊用手中的舊報紙蓋住自己的臉,同學喊著我的名字說著:「幹嘛遮起來啊?我知道是妳啊!」,但對於那時的我來說,非常不喜歡讓同學知道奶奶在拾荒這件事。記得那時候班上有霸凌的現象,某些同學總是很喜歡聚集起來攻擊某個同學,說著你好臭喔之類惡劣的話語,我很怕這件事也發生在我身上,所以在班上我是個少話又低調的人。 以前家裡經濟並不好,又加上親人離世的打擊,奶奶才會開始拾荒。家裡的環境自然變得越來越雜亂,其實家裡的其他人一開始也都不太習慣,媽媽甚至還為了這件事跟奶奶吵架過。其實那時的處境對於年幼的我來說,不知不覺成了一種壓力。 不過因為我平時回家除了寫作業之外,並沒有跟朋友出去遊玩的習慣,所以到了五年級左右,我開始認真陪著奶奶一起整理回收的東西,幫忙把寶特瓶踩扁和把馬達裡的銅線整理成好幾綑,接著把一袋又一袋的垃圾放進推車裡,這時我才慢慢體會到奶奶的辛苦。以前的我只知道把這些東西推到資源回收場就好了,但其實在這之前,整理垃圾的流程也是非常耗時費力。儘管大熱天汗流浹背或是外頭刮著強風豪雨,為了幾百塊錢,她依然努力做拾荒。 雖然奶奶現在已經沒再拾荒了,不過在路上遇到拾荒者時,奶奶還是會上前關心,奶奶也曾經把自家的紙箱給拾荒者過,可以看出來奶奶對於拾荒的人存在著同理之心,可能是從他們身上看到了自己以前的影子。 每個人都為了生活在努力打拚。因為看著奶奶拾荒長達九年的時間,所以在路上看見拾荒者時,我能明白他們內心的努力和艱苦之心。

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〈中華副刊〉 珍惜‧擁有 與老鼠相遇 

文/圖 林少雯  生命,是珍貴的,不僅人類的生命很珍貴,任何生物的生命都很珍貴,這一世死了,有人相信輪迴,認為生命還會以全新面貌回到人間,或投生到其他道,一世世循環無端……。有人不信輪迴,覺得這一世結束了,生命就滅亡,不再存有。 不論信不信輪迴,有知覺、有意識、有感情的動物,都知道要珍惜自己的生命,有誰不貪生怕死!人如此,動物也如是! 人類是萬物之靈,除了看重和珍愛自己的生命,當然也愛惜親朋好友,還珍惜自己家中所飼養的寵物,視牠們為毛孩子而疼愛有加。2024年在4月3日花蓮7.2級的大地震中,年輕的花農康老師,為救愛貓而犧牲了自己的生命,這是眾生平等的至高情懷,令人感動和感佩!這是動物,包括人類在內,因為心中有情、有愛、有義,生命因此豐富!人與相處在一起的動物感情彌篤,已不分彼此,遇難皆能相互救援。康老師的貓,不是畜生,而是知心好友、是孩子……。 記得有一年,與一隻老鼠相遇的經驗令我難忘。我在杭州希言樓小住,有一晚,看到地面上有一個東西在動著,定睛一看,是一隻老鼠。這棟小樓,平時少人煙,也不儲存食物,老鼠在這裡是找不到糧食的。我看著這隻比一般鼠類還要大隻的黑色老鼠,牠跑不快,動作也有點緩慢,我想要將牠請出門外去,於是去廚房拿了一個盆子,用盆子將老鼠蓋住。 老鼠被制伏了,感覺得到牠在盆子裡轉圈圈,也感受到牠的驚慌害怕。 「不怕!不怕!我不會傷害你。」我說。 老鼠似乎聽懂了,安靜了下來。 我思考著要如何將老鼠放出屋外。盆子一掀開,牠可能一溜煙就不見了。但繼而一想,這隻大老鼠,是因為太胖了,所以動作緩慢,一下子就被我用盆子蓋住?不可能?又不是童話故事,哪來的胖老鼠?難道是牠懷孕了,肚子裡孕育著小生命?鼠媽媽的肚子裡一胎至少有十隻小鼠,這讓牠大腹便便且動作緩慢! 我忽然心生一計,想到要如何將牠放生,於是壓住盆子,將盆子慢慢往大門的方向移過去,接著打開大門,繼續將盆子移出至門口的平台上,然後掀開盆子,讓牠離開。 看著這隻並不驚慌的老鼠,往院子裡慢慢走去,我在心中對牠說,找個地方生下你的寶寶,去吧!去吧!看牠消失在草坪的麥冬和茶花樹下,我才轉身進屋。 與老鼠相遇,這一段緣,讓我有機會日行一善!謝謝你,鼠媽媽!

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〈中華學園〉建構人生的三度空間

台南女中一年十六班 ◎鄭詠心 自然的萬物都為各種象度所構築而成,而人生的象度有長度、寬度、高度與深度。長度意味著壽命的長度,也是人生四象度中,唯一無法操之於己的,但也因為如此,我們得以控制剩餘的三個象度──寬度、高度以及深度。 我認知的寬度為對世界的能見度。最佳者為環遊世界、出國深造,而多接觸國際事件、學習各種語言則次之。我知道踏出自己熟悉的這片土地須具備條件,也絕非容易之事,但更不能因為自認沒有機會出國而故步自封,不去學習國外之事,而限縮了自己人生的寬度。 高度與深度則為相輔相成,一個人有多少的內涵、背景知識,定義了一個人的深度有多深,能力有多精實。而高度則為將深度轉換為專業所構出的威望、名聲、社會地位以及其他能夠將深度顯露出來的種種令人敬重的標籤。 所謂的完美人生,是兼具這三個面象所勾勒出的。在追求寬度之過程上,我盡可能的讓自己沉浸在各種文化與語言之中,我厚實英文、學習日文、報名學校拉丁文課程,認識不同民族的習俗與文化,也領悟語言之美。 對一個高中生而言,充實深度與塑造未來高度的最直接方法為鞏固課業,能厚植基本深度的黃金時期也在這短暫的高中三年。為此,我竭盡所有可能將成績拉高、排名往前推,幾乎到了「廢寢忘食」的程度,仍未拿到我覺得亮眼的成績。 相比之下,我花於深度的時間遠大於寬度,也使自己的目光越來越狹隘,眼前只看的見分數,也導致人生變得枯燥乏味。在失去平衡的這段期間,我不斷質問自己,人生只剩下成績嗎?即便考取一個還不錯的數字,只要不是第一,就無法填滿內心的缺空──慾望之井。但當我多學會一句日文、一個拉丁民族的習俗,內心就會平緩來,停止躁動。 我仍然還在領悟寬度、高度與深度之間的平衡以及取捨,但就我目前的認知,所謂的平衡就是不能有失偏頗,才能維持生活樂趣,這就是人們追逐的完美人生吧!

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〈中華學園〉解開木頭鎖鏈

台南市黎明中學三年級 ◎宋秉耘 木頭是一種材料,可用來製造家具、船等,非常實用,在某些心理測驗中也代表著溫和堅毅,是一種不錯的象徵,不過我綽號中的「木頭」並不是正面意涵。 一開始我並不了解其意義,只是認為這個綽號莫名其妙,一直想找出我做過什麼或說過什麼有關於木頭的事。直到國中才得知,木頭意指我無法察覺別人的情緒,說出來的話也無法安慰別人,甚至反倒造成傷害。 當我理解我綽號的背後含意,並沒有茅塞頓開的喜悅感,也沒有被諷刺後所產生的憤怒,只是停頓了一下,當下的我似乎接受了這項結果,就像早就清楚答案般冷靜沉著,因為我知道這並非捏造或是玩笑,而是血淋淋的事實。然而,隨著我漸漸成熟,當初那對話開始在心裡醞釀發酵…… 到了國二後,我決定改變這個綽號,希望成為有溫度的人,希望能治癒身旁的人,讓他們與我交流時能感受被關懷的幸福。這絕非易事,因為改變個性遠比改變成就、地位更難,不過,下定決心後便湧上充足的動力,當初的堅持也得到了回報,我獲得了更多與人聊天的機會,社交上的鎖鏈也徹底解開了。回頭看看曾經的我,感到有些遺憾,同時,也十分感謝勇敢改變的自己。 雖然我還是被稱作木頭,但現在的我已重獲生機。

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〈中華學園〉比較  

彰化市大成國小四年四班  ◎蔡佩菁 人生有比不完的東西,比財富、比長像、比才華,而我最討厭跟別人比成績,因為我考得不好,同學考了滿分,就會笑我,父母更會拿同學的分數打壓我,真的很不舒服! 每次考試前,我很努力的複習,但成績出來後,同學就說:「佩菁,我隨便考考都比你高分,你真的很爛!」同學這番話,就像一支箭刺向我的心裡,讓我隱隱作痛,心情跌到谷底。 有一次媽媽跟我說:「你看人家心怡考滿分,你呢?考這什麼爛分數,以後平板不能看,趕緊去複習錯題!」聽到媽媽這麼說,我的淚水在眼眶裡打轉,媽媽彷彿把我從海邊推下去,想游也游不回來,我的心就在冰冷幽深的海底。 媽媽,希望你看我的考卷不要只看表面,希望你們要看我們為考試付出了多少的心血。我們的努力你們要重視,希望你們多給鼓勵少點批評!

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