《童話故事下集》辛辣又寫實的劇情，道盡不孕夫妻備孕之路的艱難。（圖片來源：官方劇照） 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 生小孩從來都不是女性一人的事！由柯佳嬿、劉以豪、柯淑勤、曾敬驊等人主演的Netflix愛情喜劇《童話故事下集》，以幽默詼諧的方式談婚姻愛情議題，開播後迅速橫掃各大排行，劇中夫妻倆面臨生子問題，柯佳嬿的「子宮在對話」、還被三姑六婆逼喝中藥....，事實上竟是老公患有無精症！ 男性可透過「精液分析檢查」關注自身生育力！ 劇中柯佳嬿從不想生到態度軟化，婆婆開始逼吃肉、吃補品、下載排卵App，她也開始擔心自己是否不孕，實在是道盡備孕辛酸血淚！根據生殖醫學中心提供資料顯示，「不孕症」中因男性引起的約佔40%左右，由於男性不孕因素所佔比例也很高，加上男性檢查相對容易，通常只會先要求先生做精液分析，根據世界衛生組織2010年的標準，精液濃度要在每毫升1千5百萬以上，活動力在40%以上，加上正常型態的精蟲在4%*以上才是正常，而精液品質好壞在不同時間點差異很大，因此，一次不正常通常會在2-3個月後再重覆做一次，不可一次結果就斷定男性不孕。 男性不孕症治療方法知多少！ 劇中劉以豪勇敢向媽媽吐露真相「是我不孕！」，生殖醫學中心院長王家瑋醫師提到臨床上會透過幾點來判別男性是否不孕： 詢問病史：如抽菸喝酒、職業、慢性病等 理學檢查：確認是否精索靜脈曲張、前列腺腫大或輸精管發炎 尿液檢查 內分泌檢查 抗精蟲抗體…等 治療方法大致分為人工受孕、單一精蟲顯微注射、顯微睪丸/副睪取精手術、若本身為無精症或有遺傳性疾病也可嘗試借精，及早發現問題尋求專業生殖醫療協助。 任何一隻精子都不能放棄！逆轉「無精症」劣勢提高生育勝率！ 王家瑋醫師分享先前有男性個案因精蟲數少且活動力差，拜「冷解凍卵子百分百存活」之賜，先將太太的卵子凍存在適合受精狀態，並搭配「卵子紡錘體觀察儀」精確掌握受精時間，資深胚胎師以高難度顯微注射技術，找到足夠個位數卵子使用的「精原細胞」，最終個案成功受精喜獲大寶；3年後個案再次搭配「顯微睪丸取精手術」，將剩餘卵子解凍受精植入囊胚，二寶順利來報到！這對夫妻並沒有被一句「你們這輩子不可能有小孩！」而打敗，在醫師專業治療之下，歷經三年多終於順利迎接寶貝到來，從絕望谷底躍至希望頂峰，共譜生殖醫學全新篇章！

王天佑醫師強調，導致尿液潛血呈陽性結果有許多原因，是否為真正血尿的判斷關鍵在於尿液中是否有紅血球存在。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者周啟辰報導 尿液檢查是健檢中常見的檢測之一，其中「尿液潛血」檢測能幫助醫師評估泌尿系統的健康狀況。然而，許多人一聽到「尿液潛血陽性」，就直覺認為自己有血尿，甚至擔心是嚴重疾病的徵兆。家醫科王天佑醫師說明，事實上，會導致尿液潛血產生陽性反應的原因多樣，且尿液潛血陽性並不一定代表真正的血尿，還需透過進一步的檢查來確定病因。 尿液潛血陽性＝健康警訊？這些都是可能原因！ 什麼情況會造成尿液潛血陽性？王天佑醫師解釋，當尿液檢查中發現血紅素、紅血球或肌紅蛋白時，都會讓檢測結果呈現陽性反應。不過，並非所有尿液潛血陽性的情況都等於真正的血尿。在顯微鏡檢查下，若未觀察到紅血球，則可能是因為血紅素或肌紅蛋白的影響。他舉例，像是溶血性貧血可能造成紅血球大量破壞，釋放出的血紅素讓檢測結果呈現陽性；或像劇烈運動後，肌肉損傷可能導致肌紅蛋白進入尿液，使潛血檢測呈現陽性。此外，女性在生理期間進行尿液檢查，也可能會因為經血混入尿液，導致潛血檢測出現陽性反應。 血尿判斷關鍵為紅血球　分為肉眼性與顯微性 王天佑醫師強調，真正血尿的判斷關鍵在於：當尿液潛血呈陽性，且顯微鏡檢查確認尿中有紅血球即為血尿。血尿可分為肉眼可見的「肉眼性血尿」與需透過顯微鏡檢查才能發現的「顯微性血尿」。常見的血尿成因包括尿道感染、尿道結石或正值經期的女性。其中，尿道感染可能導致尿道或膀胱黏膜發炎，引起紅血球滲漏至尿液中；尿道結石則可能摩擦尿道或膀胱壁，造成黏膜破損而出血。較少見的血尿情形則包含：尿道創傷、尿道腫瘤或是腎臟發炎。其中，泌尿系統腫瘤可能會導致尿液帶血，需透過進一步檢查確診；而尿道創傷如意外撞擊、導尿管置入等情況，也可能導致尿道受損並出血；腎絲球發炎則會影響腎臟過濾功能，使紅血球進入尿液。 檢測有無血尿方法多　醫呼籲：尿液檢查有任何異常都需注意 王天佑醫師提醒民眾，如果尿液潛血檢測結果為陽性，即使沒有症狀，也建議進一步諮詢醫師。特別是當出現肉眼可見的血尿、伴隨腰部或下腹劇烈疼痛、頻尿、灼熱感或尿急等症狀，或是反覆出現尿液潛血陽性時，應立即就醫。若有腎臟病、癌症家族史或其他高風險因素，更需提高警覺。當然，透過尿液分析、顯微鏡檢查及必要的影像學檢查，可以確認是否真的有紅血球存在或其他潛在疾病的可能，以確保泌尿系統的健康。此外，王醫師也建議民眾，無論是否確診為血尿，只要尿液檢查異常，都應及早進行後續評估與治療，以避免潛在的健康風險。

胰臟癌之所以被稱為癌王，主要是因為胰臟的位置在後腹腔，讓病變難在早期被發現，也不易手術完全切除，所以復發機率高，治療效果差，預後也不好。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 林韋彤報導 胰臟癌素有「癌王」之稱，許多人確診就已經是晚期，不止不易早期診斷，且發病擴散速度快，又沒有有效治療，因此令人聞之喪膽。面對胰臟癌的治療，當前可說是相當棘手，讓病人與醫師都感到相當挫敗，甚至想要放棄治療。所幸，113年5月衛福部核准一項重要的適應症，將原本用於二線治療的微脂體抗癌藥物，擴大到第一線治療，讓病人有更多治療選擇，多一線生機。 胰臟癌具有「癌王」之稱　高危因子提高警戒 義大癌治療醫院內科饒坤銘副院長指出，胰臟癌之所以被稱為癌王，主要是因為胰臟的位置在後腹腔，讓病變難在早期被發現，也不易手術完全切除，所以復發機率高，治療效果差，預後也不好。造成胰臟癌的原因不明，但有研究報告顯示，抽菸可能是相關危險因子，此外，如果60歲後才出現糖尿病，這一類晚發型的糖尿病患者，可能是胰臟被腫瘤破壞，引發血糖控制不佳，因此務必提高警覺，適時尋求醫師的評估。 篩檢工具掌握胰臟健康　留意這些病癥 饒坤銘副院長提到，胰臟屬於長條型器官，會因為腫瘤生長的位置，使症狀有些差異。若在胰臟頭部，多數病人會出現黃疸，增加被及早診斷的機會；若是在胰臟中段及尾部，早期幾乎沒有症狀，直到腫瘤逐漸增大，才可能會開始出現上腹痛，甚至延伸到背部。 饒坤銘副院長提及，胰臟癌難以透過健康檢查篩檢出來，除基本腹部超音波外，還必須藉由胃鏡、大腸鏡、電腦斷層、核磁共振、抽血驗腫瘤標記等方式，逐一抽絲剝繭才有機會找出病灶。 撲殺難纏胰臟癌　這些治療方式爭取生機 現行的胰臟癌治療，包括外科手術、化學治療、放射治療、免疫治療與標靶藥物等多種選擇，不過，手術仍是目前較為有效的治療方式。饒坤銘副院長表示，高達8成的病人初確診就是晚期，腫瘤已經侵犯其他器官，無法以手術切除乾淨，成為治療上一大困境。針對無法手術治療的病人，若為局部晚期且沒有明顯擴散，會先以化療合併放射治療來縮小腫瘤，讓後續能夠順利銜接手術，提高治癒的可能；若已經發生轉移，則以緩和性治療為主，目標在改善病人身體功能、延長存活時間，並保有良好生活品質。 饒坤銘副院長也提到，胰臟癌病人以年長者居多，且常同時患有其他慢性病，增加手術併發症風險，因此，要進行手術前還需要仔細評估病人的健康狀況，才能達到最佳治療結果。 一線微脂體抗癌藥物治療　副作用低、有效延長存活期 過去傳統化療以單一藥物為主，近年國際治療指引建議使用「微脂體三合一化療」，增進治療效果。衛福部也在113年5月，將二線治療的微脂體抗癌藥物，擴大到第一線治療使用。臨床試驗證明，用藥後疾病無惡化可達7.4個月，整體存活期也延長將近1年的時間，是近年最佳的治療成效。 饒坤銘副院長表示，微脂體抗癌藥物納入健保給付後，可減輕病人的經濟負擔。而藥物組合愈多，效果當然也愈好，可是相對副作用也會跟著變多，只要病人身體狀態良好、具自我照顧能力，經評估適合就會建議以微脂體抗癌藥物進行組合治療。通常會從較低的劑量開始，依病人耐受性，採漸進式的調整劑量，減輕治療帶來的不適，順利完成治療計劃。 此外，相較於其他一線藥物，由於微脂體抗癌藥物包覆效果好，具備較佳的腫瘤穿透力，可以直接將藥物鎖定在腫瘤位置，使用較少劑量就能發揮治療效果，對骨髓抑制的影響，也比其他化療用藥來得更低。至於噁心、嘔吐、拉肚子等常見治療副作用，更是有相當程度的降低；即便出現副作用，利用相對應的支持性藥物都可以獲得緩解。 饒坤銘副院長以一名60歲男性病患為例，此個案因腰痛症狀就醫，確診胰臟癌轉移，在接受使用以微脂體抗癌藥物為主的三合一療法，經6次的治療後，腫瘤明顯縮小一半，癌症指數也持續下降，病況獲得穩定控制。 積極面對治療　打擊癌王重拾正常生活 面對惡性度極高、治療棘手的胰臟癌，饒坤銘副院長提醒民眾，除平常就要多加留意身體狀況，若不幸確診，最重要的是「面對它、解決它」，深入了解疾病、治療選擇，並設定治療目標，加上病人、家屬與醫療團隊密切配合，正是對抗胰臟癌的最佳利器！