許多白內障患者同時伴有老花或近視等視力問題，這時人工水晶體的選擇就格外重要。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰、林宗憲報導 一名60歲的白內障患者住在偏遠山區，視力僅剩0.2，就醫相當不便，每次開車看診都需由妻子陪同協助觀察路況。因病況複雜，曾被多家診所及大醫院婉拒，最後找到知名眼科診所蘇俊峰院長，接受飛秒雷射輔助手術，術後隔天即恢復清晰視力，讓他不禁驚呼「哇，怎麼差這麼多！」 蘇俊峰院長說明，該患者水晶體與後囊間沾黏嚴重，手術稍有不慎恐導致後囊破裂，增加併發症風險。為提高安全性及精準度，蘇院長運用飛秒雷射預切人工水晶體，再以低能量超音波小心吸出，精準處理沾黏，成功完成困難手術。回憶當時情景，蘇院長表示，「看到患者夫妻倆沮喪的表情，實在是不忍拒絕，所幸手術相當成功，獲得患者實質的開心回饋，這是身為眼科醫師最大的成就。」 跌倒、骨折風險增！醫籲白內障應儘早手術　別再等成熟才治 蘇俊峰院長指出，白內障是年齡老化導致水晶體混濁，光線無法正常聚焦，使視覺變得模糊，尤其在昏暗環境下視力會更差。對年長者而言，更會增加跌倒及碰撞風險，嚴重可能造成骨折，進一步影響健康。醫師強調，白內障無法靠藥物改善，手術是唯一治療方式，若已影響到生活，應及早處理。 目前廣泛應用的微創超音波晶體乳化術，透過超音波將混濁水晶體震碎吸出。若進一步搭配飛秒雷射輔助，能更精準分割水晶體及製作正圓形囊袋，大幅減少超音波能量使用，降低對眼部的傷害。飛秒雷射白內障手術傷口約0.2公分，術後感染風險低，患者只需依照醫囑點眼藥水、術後一週避免眼睛接觸生水，日常生活幾乎不受影響。蘇院長提醒，白內障若拖延不治，水晶體混濁程度會持續增加、逐漸硬化，而硬化程度越高代表需要的超音波能量越強，可能傷及周圍細胞。因此與過往「等白內障成熟再手術」的觀念不同，建議應及早治療，確保手術安全與視力恢復品質。 合併近視、散光可否一次解決？醫師教你這樣挑「人工水晶體」 許多白內障患者同時伴有老花或近視等視力問題，這時人工水晶體的選擇就格外重要。蘇俊峰院長指出，現在人工水晶體具有不同的屈光設計，並非越貴越好，患者可依眼睛條件、生活型態做客製化選擇。他分享例如職業駕駛患者，更適合選用非繞射型設計的人工水晶體，能在確保適力清晰的同時，也提升行車安全。 此外，蘇院長補充，現在雙眼也可植入不同功能的人工水晶體，一眼負責遠距離、一眼負責中近距離，由大腦整合視覺功能，達成更全面的視力改善。但這樣的「混合式植入」方式，手術前需經過全方位的術前檢查評估，由專業醫師判斷確認是否合適，以確保術後效果及視力品質。 不只「白」內障！從中醫觀點看黃、白內障成因 同時具有中醫師與眼科醫師身份的蘇院長指出，從中醫觀點來看，白內障應更廣義的稱為「內障」，可細分為青、赤、黃、白、黑五種，其中「黃內障」與「白內障」最為常見，皆水晶體混濁有關。 「黃內障」可視為最常見的老年性白內障，隨著年齡漸長，腸胃對營養的吸收功能下降，無法提供水晶體足夠且優質的養分給水晶體，使其功能退化、混濁。 而「白內障」則與氣血循環相關，蘇院長解釋，人體吸收養分必須透過血液循環輸送至全身，眼睛也不例外。若有氣虛或氣血不足的情況，血流速度變慢、輸送力減弱，可能導致眼部營養供應不足，加速水晶體提早老化。如糖尿病及高血壓患者通常血管功能有些問題，末梢血液循環不良；而高血壓患者血管較僵硬、缺乏彈性，血管收縮次數相對較少，使得血液輸送量降低。這也是三高病患較容易提早出現白內障的因素之一。 維持良好生活習慣護腸胃　助延緩白內障發生 現代人作息不規律、長時間使用3C產品，加上飲食失衡，會加速水晶體提早退化。蘇俊峰院長建議，維持健康飲食、避免熬夜、適度休息眼睛，不僅有助整體健康，也能保護視力，延緩白內障形成。

當肌肉變得無力時，人體的荷重感受器與本體感覺功能也會出現變化。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 現代人常常感覺腰酸背痛，尤其長時間坐在辦公室缺乏活動，更容易出現這類問題。但你知道嗎？其實「肌少症」也可能是腰背痠痛的背後原因。初鳴堂中醫診所院長周大翔中醫師表示，隨著年紀增長，人體的組成結構也會發生變化。即使體重沒有改變，代謝能力仍會因老化而逐漸下降，導致脂肪比例增加。當脂肪過度堆積在肌肉組織或腹部內臟周圍時，就容易造成肌肉流失，讓肌肉量與功能逐漸退化，進而發展成肌少症。簡單來說，當肌肉流失的速度大於合成的速度時，就會出現肌肉量減少與肌力下降的情形。 肌肉會隨年齡減少？40歲後就要注意 周大翔中醫師指出，為什麼肌肉量會隨著年齡增加而減少？在年輕時，即使不刻意鍛鍊，肌肉也會持續生長，到了20多歲會達到高峰。但過了40歲之後，肌肉便會慢慢開始減少；到了60歲以後，流失速度會變得更快。其中原因是由於年紀越大，肌肉的合成反應會隨之降低。若沒有隨著年齡增加而補充足夠的蛋白質，就無法維持肌肉合成的平衡。對女性而言，到了40至50歲之間，抑制肌肉分解的荷爾蒙分泌也會開始減少，因此更容易出現肌肉流失的情形。 本體感覺下降＋脊椎改變　讓肌少症引發腰酸背痛 當肌肉變得無力時，人體的荷重感受器與本體感覺功能也會出現變化。再加上脊椎結構改變，導致身體重量分佈不平均，軀幹兩側受力就會不平衡。年輕人因本體感覺正常，能夠自行修正姿勢，但老年人因本體感覺變差，無法及時調整，就會加劇重量偏向一側，導致局部肌肉疲勞。久而久之，便會產生腰酸背痛的問題，甚至進一步引發脊椎側彎。當許多老年人的脊椎出現嚴重側彎時，會造成兩側肌肉受力不均，進而加劇肌肉無力，並可能牽扯到脊椎神經，進而引發疼痛；這類疼痛反而會抑制肌肉的活動力，形成惡性循環。 中醫觀點：肌少症屬「痿症」、「虛勞」　調脾胃是關鍵 周大翔中醫師從中醫角度說明，肌少症在中醫中屬於「痿症」或「虛勞」的範疇。《黃帝內經》中提到的「脫肉」、「肌肉削」、「肌肉萎」、「大肉陷下」等，也與肌少症有關。中醫認為「脾主肌肉」，而脾又是「後天之本」，當脾胃的運化與吸收能力下降，或缺乏足夠的營養補充時，就容易出現筋痿骨軟的情形，進而影響肌肉發展。因此，治療肌少症時，會以調理脾胃吸收功能為主軸。此外，中醫理論中，脾主肌肉、肝主筋、腎主骨，故治療時會使用健脾益氣、補益肝腎的藥方，如補中益氣湯、四君子湯、腎氣丸等。不過，每個人體質不同，仍應由專業中醫師診斷後對症下藥，效果才會最佳。 針灸可改善肌肉無力　陽明經為治療關鍵 除了中藥治療外，針灸也可以改善肌少症。周大翔中醫師表示，《黃帝內經》提出「治痿獨取陽明」的觀點，「陽明」即是人體十四經絡之一，包括手陽明大腸經與足陽明胃經。這兩條經絡的穴位多分布在四肢肌肉豐厚之處，例如手肘的「曲池穴」、小腿外側的「豐隆穴」等。透過針灸刺激這些部位，能幫助改善肌肉痿軟無力、活動不便與疼痛等症狀。 哪些人容易得肌少症？4大危險因子要小心 年齡老化 年齡增加是肌少症最主要的危險因子。統計顯示，30歲到70歲，每10年肌肉量會下降約6%；到了40歲後，流失速度更快；60歲以上，每年肌肉量會以1.4%-2.5%的速度減少。 營養不良 蛋白質攝取不足、營養不均衡或過度飲酒都可能導致營養不良，進而引發肌少症。尤其是長期過度飲酒者，雖攝取大量熱量，卻缺乏足夠蛋白質，反而會造成營養缺乏。 活動量不足 久坐、久臥或缺乏運動，會讓肌肉無法正常運作、加速流失，是肌少症惡化的重要因素之一。 慢性疾病影響 如糖尿病、心臟病、肝病、腎病、骨質疏鬆等慢性病，也會間接影響肌肉健康，提升罹患肌少症的風險。  

陳昱彰醫師說明，痛風是由於「尿酸過高」引起，而急速減重可能造成代謝異常，導致尿酸濃度上升，進而增加痛風發作的機率。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰報導 義大醫院家庭暨社區醫學部家庭醫學科陳昱彰醫師日前在fb粉絲團分享親身經歷，提醒民眾減重過程也要注意痛風風險！自體重下降後，陳醫師的飲食改為大量食用魚肉、海鮮，一天跑完馬拉松之後，他在「吃到飽」餐廳暢食海鮮及甜點，當晚即感覺大腳趾有不適感，隔天一早還開始隱隱作痛，由於疼痛部位集中在腳趾，而非運動後常見的膝蓋或腳踝酸痛，讓他懷疑可能是痛風徵兆。 陳昱彰醫師立即進行抽血檢查，發現報告上的「痛風指數」首次出現紅字警示。他說明，痛風是由於「尿酸過高」引起，尿酸在關節裡形成結晶，便會導致紅、腫、熱、痛等症狀，嚴重時會痛到無法穿鞋、行走困難，最常見的發作部位正是「大腳趾」。而急速減重可能造成代謝異常，導致尿酸濃度上升，進而增加痛風發作的機率。 痛風高風險族群注意！不只關節痛　還有這些健康風險 陳昱彰醫師指出，痛風好發族群包括經常食用紅肉、內臟及海鮮，以及愛喝啤酒或含糖飲料（特別是果糖）的人。肥胖、高血壓、腎功能不佳患者同樣屬高風險族群，另外有痛風家族史，還有原住民和中年男性的罹患風險也相對較高。痛風不僅會造成關節疼痛，長期下來可能導致關節變形、腎功能惡化、尿路結石，甚至提高心臟病與中風的風險。 研究：每日喝牛奶痛風風險降4成！醫：5地雷飲食別碰 後來陳昱彰醫師開始慎選海鮮，避開風險較高的食品，並改吃有助於預防發作的健康食物。陳醫師也分享，根據一篇發布於《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）的美國大型研究指出，每日攝取乳製品者，痛風發生機率降低了44%。他解釋，乳製品有助於尿酸排出、可能具有抗發炎效果，且不含動物性普林，對尿酸患者較友善。 「維持健康，比起『少吃不健康的東西』，更簡單的做法是『多吃健康的食物』。」陳昱彰醫師建議，痛風患者可選擇「低脂」、「無糖」的乳製品，如低脂牛奶及無糖優格，平常也可以多喝水，多吃蔬果、糙米等健康食物，豆腐、蛋、雞肉和不加糖的咖啡則可適量食用。他也提醒患者，吃火鍋時避免喝湯，並減少紅肉、內臟、啤酒，以及含糖飲料，特別是果糖的攝取。他強調，痛風治療不應只依賴止痛藥物，而是要從日常生活習慣調整著手，尤其要特別留意飲食方面的選擇。  

屏東寶建醫院提醒嬰幼兒腸病毒，家長務必警覺不典型症狀與重症前兆。（記者毛莉攝） 記者毛莉／屏東報導 腸病毒感染是台灣幼童普遍性傳染病，尤其在潮濕且炎熱的春夏季節，病毒活動力顯著增加；屏東寶建醫院提醒家長，腸病毒目前並無特效藥可治療，主要依賴支持性療法幫助病童康復，大多數感染者可在七至十天內自行恢復。 寶建醫院兒科醫師曾千芳指出，腸病毒感染後，若出現意識不清或嗜睡、肌躍型抽搐、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加、肢體無力等五種症狀，可能是重症警訊，需立即儘速就醫。 曾千芳表示，腸病毒感染的特點在於其多樣的表現形式，大多數成年人在感染後可能不會出現明顯症狀，或僅有輕微不適；學齡前及小學兒童初期常見發燒、喉嚨痛，並在手掌腳掌出現皮疹，典型表現包括喉嚨後方破洞的「皰疹性咽峽炎」及合併喉嚨破洞與手腳疹子的「手足口病」。 曾千芳特別提醒，三個月以下新生兒及嬰幼兒的初期症狀常不具特異性，如吃奶量減少、哭鬧不安、可能伴隨微燒，這些非典型表現更需家長高度警覺，應儘速就醫評估。 曾千芳說，腸病毒的病程通常為七到十天，在此期間，病患的傳染力最高。家長在發現孩子確診腸病毒後，應確保孩子在家中休息，避免進入公共場所或上學，以減少病毒的傳播。腸病毒可經由糞便排出並在環境中存活，正確處理受汙染的尿布和排泄物尤為重要，建議使用肥皂和清水進行徹底洗手。 寶建醫院指出，家長若發現孩子出現異常狀況，應及時尋求醫療專業的協助，該院提供預防接種與健兒門診服務，共同守護孩子健康。