主動脈剝離是「無聲的殺手」，發作前一般無明顯先兆，若延誤治療極有可能導致患者送命。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者黃嫊雰報導 從今（2025）年年初開始，全國各大醫院急診室都面對人滿為患的嚴峻挑戰，其中「主動脈剝離」為急診室常見的心血管疾病。衛福部桃園醫院心臟血管外科林秉毅主任指出，主動脈剝離是「無聲的殺手」，發作前一般無明顯先兆，若延誤治療極有可能導致患者送命，提醒吸煙者、三高疾病患者等要提高警惕。近年來部桃也持續精進成人心臟血管疾病的診療，以因應不斷攀升的醫療需求。 「主動脈剝離」分兩類　這類型30分鐘內就要手術！ 林秉毅主任指出，部桃是桃園地區重要的急重症中心之一，該院的心臟血管外科近期引進多種新型醫療器械，如複合式手術室、可輔助微創手術的C型臂（C-arm）和新型主動脈支架等，同時建立包含醫師、體外循環師、加護病房護理師等專業醫療人員的心臟手術團隊，為患者提供更完善的醫療資源。 主動脈剝離的治療方面，林主任表示，主動脈剝離分甲型、乙型兩類，甲型主動脈剝離為「升主動脈」破裂出血，位置非常接近心臟，容易造成生命危險。他指出，部桃急診室大約每兩週會接到一位甲型主動脈剝離患者，相當於一年約有20至30起病例。若剝離位置在「降主動脈」，則屬於乙型主動脈剝離，發生機率相對較高，每週有一至兩位患者，一年約有一百多位，合計每年可能有近150位患者因主動脈剝離被送往急診。 為把握分秒拯救更多性命，部桃已建立應對主動脈剝離的標準治療策略。林主任說明，一旦確認患者為甲型主動脈剝離，部桃將在30分鐘內為患者進行傳統開胸合併微創手術置放支架，而乙型主動脈剝離則是以藥物控制血壓和相關症狀為主，後續再根據病況確認有無開刀的需要。 傳統手術風險高！使用新型胸主動脈支架　傷口小、復原快 林主任表示，主動脈剝離發生後血管變得脆弱、不穩定，而乙型主動脈剝離發生在脊椎前的降主動脈，傳統手術需大面積開口才能置換人工血管，手術風險高、恢復慢。現今微創手術可從鼠蹊部植入新型胸主動脈支架，穩定主動脈結構，避免破裂處繼續擴大，血管也有機會恢復至與正常人相同的大小。 這類手術侵犯性低，可縮短手術時間和患者恢復期，感染風險也較低，患者可以迅速重回日常生活。林主任也分享，有一位48歲的洗車廠老闆，本身患有高血壓問題卻未積極控制、菸酒不斷，一天突然感到背部劇烈疼痛，後來轉診到部桃。患者血壓持續不降，且腳部冰冷情況嚴重，醫師隔天即為其緊急進行手術，並使用新型胸主動脈支架。患者目前恢復良好，也已經回到洗車廠工作。 此外，為降低手術風險，過去的甲型主動脈剝離手術通常僅處理升主動脈，對同樣不穩定的降主動脈則採取保守治療，現在新型胸主動脈支架可從同一傷口置入到降主動脈，一次手術即可完成升主動脈和降主動脈的處理，患者獲得的治療也更全面。 主動脈剝離病程發展迅速　醫籲提升預防意識 林秉毅主任指出，乙型主動脈剝離患者發作時常感到背後有如刀割的疼痛，甲型主動脈剝離則是胸口劇烈疼痛。此外，主動脈剝離可能影響腦部和四肢的血流，導致頭痛、頭暈、手麻、腹痛、單邊腳麻無力等症狀，但一般病程發展迅速，上述症狀出現時往往為時已晚，因此提高對疾病的警覺非常重要。 主動脈剝離的高危險族群包括吸菸者、三高患者、年長男性等。林主任強調，主動脈剝離與高血壓密切相關，工作時出力過多、運動重訓，或是便秘時過於用力導致腹壓改變，都有可能引發血壓上升，增加主動脈剝離發生的風險，寒流來襲等天氣變化時也是主動脈剝離的好發期。 主動脈剝離其實並非毫無預警，主動脈首先會逐漸擴張，像氣球被吹大一樣，血管壁開始變薄、出現微小的裂痕，血液透過裂口滲入血管腔，導致血管發生撕裂，最終形成主動脈剝離。林主任提醒，高危險族群應戒菸、控制三高，同時從35歲起就要定期健檢，以及早揪出病灶；一等親內有家族史者，罹患主動脈剝離的風險是常人的七倍，更應積極留意疾病的預防。 部桃醫「3方向」強化治療和防治　攜手當地醫院提升救治效率 隨著台灣社會高齡化，加上心血管疾病年輕化的趨勢，未來患者或將持續增多。林秉毅主任強調，保健意識的提升比治療更重要，部桃也計劃加強院內的衛教宣導，並與里民大會合作，增加當地居民對疾病的認識，同時將陸續引進新型醫療設備，以及加強醫護團隊的培訓，進一步提高醫療品質。此外，作為桃園地區急重症後送醫院，部桃協助接收並處理來自各地區醫院轉診的危急個案，未來也將持續強化主動脈剝離的區域聯防，促進醫院間交流合作，共同為桃園民眾提供更優質的醫療服務。  

「維持身體機制順暢，有助於脂肪代謝。」除了飲食，許多減重人士也會選擇酵素、梅菁等營養輔助品助減重成效一臂之力。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者蘇靖昀報導 迎接夏天到來，許多愛美人士卻開始煩惱身材不夠窈窕，趕緊實施減肥計劃，不過減重除了增加運動量，飲食則是影響減重成敗的關鍵，有許多研究皆指出，單純靠運動減重效果遠不如飲食控制；知名醫美診所洪唯倫醫師指出，運動的確能增加我們基礎代謝率，但減重最困難執行的部分依舊是飲食，以十分來說，飲食就佔九分。 低GI飲食維持血糖穩定　醫：前提得挑選正確低GI食物 「重點在於能維持血糖穩定。」減重想要從飲食著手，其中許多人最為熟知的就是低GI飲食；洪唯倫醫師解釋，人體在進食後，食物的碳水化合物就會分解，使血糖濃度上升，當血糖濃度越高時，體內無論是荷爾蒙、內分泌激素等，就得耗費更多時間去達到血糖平衡，因此低GI飲食能幫助我們血糖不會快速波動，但最重要仍是選擇正確的低GI食物，才能達到減重目的。 如何挑選適合減重飲食法？先檢視個人飲食習慣 不過不只低GI飲食，從211餐盤、生酮飲食到間歇性斷食等，網路充斥各種減重飲食法，該如何選擇適合自己的減重飲食方式？洪唯倫醫師說明，以生酮飲食為例，強調減少攝取醣類，促使肝臟開始消耗脂肪，產生酮體，以學理的角度而言，確實有減重效果，但對照個人飲食習慣，有沒有辦法長時間持續不攝取醣類，才是執行生酮飲食成功的關鍵。 選擇網路減重飲食法瘦身　醫：長期確實執行才有效 洪唯倫醫師提及，因此無論選擇哪種減重飲食法，首要功課就是得先檢視自己身體狀況與飲食習慣，包括是否有三高疾病、喜好食物等，其次則調整飲食方式，並設定目標，才能真正達到減重目的，否則若執行減重飲食法時，常常半途而廢，最後不僅可能減重成效減半，還可能造成情緒性暴食。 減重搭配梅菁輔助　對腸道健康具正面影響 「維持身體機制順暢，有助於脂肪代謝。」除了飲食，許多減重人士也會選擇酵素、梅菁等營養輔助品助減重成效一臂之力；洪唯倫醫師解釋，腸道有無順暢與減重息息相關，若腸道長期堵塞，不僅影響脂肪代謝，也可能衍生其他健康問題，而酵素具有分解與消化食物功能，能幫助腸胃蠕動，至於梅菁則與酵素類似，屬於活性酵素梅菁，加上含有機酸、多酚等成分，能延緩碳水化合物消化吸收，有助於促進消化並支持整體健康，對於腸道健康帶來正面影響。 30歲男腸胃蠕動慢影響減重　低GI飲食搭配梅菁找回體態 臨床一名30多歲男子，因體重超標，因此採以生酮飲食進行減重，但長期下來，減重成效有限；洪唯倫醫師提及，這名男子就醫評估，不僅腸胃蠕動較慢，進一步接受電腦斷層掃描也發現內臟脂肪過高，經建議改以低GI飲食並搭配梅菁輔助，才逐漸找回健康體態。 搭配營養輔助品減重　醫呼籲適量即可 洪唯倫醫師也表示，經歷長年累月的醞釀、沉澱發酵的梅菁原液適合每個減重階段的族群，可促進腸道蠕動，達到排便順暢的目的，但任何營養補助品都應適量即可，尤其本身若為糖尿病患者，建議攝取前應先諮詢專業醫師，才能避免影響血糖波動，危及健康。 減重保持好心情　不怕越減越肥 此外，情緒也是影響減重成效的關鍵；洪唯倫醫師補充，現代人工作時間長，加上生活壓力，長期下來累積負面情緒，也可能引起暴飲暴食問題，這也是為什麼許多人會透過運動舒緩壓力，因為在運動過程，大腦會釋放多巴胺等讓我們能感到開心的物質，許多文獻也證實，減重與飲食、運動及情緒三者息息相關，因此減重除了透過飲食、運動，調整好心情也非常重要。