顱內動脈瘤 可能腦出血致死

　記者陳柏翰／台北報導
　顱內動脈瘤若未及時治療，可能會造成嚴重腦出血甚至死亡。醫師建議，50歲以上、女性、高血壓這些高風險族都應多加留意，並定期做相關檢查。
　台北市立聯合醫院中興院區神經外科主治醫師高瑛表示，顱內動脈瘤是一種腦血管壁上多長出來的小水泡，平均好發年齡約在50歲左右，若超過50歲以上，女性發生率會較男性高。
　她指出，對於顱內動脈瘤致病原因，目前可大致歸納出幾個危險因子，其中包括基因、家族史、結締組織病變、高血壓，抽菸等。以病理學而言，並沒有什麼良性或惡性之分。不過，由於其結構較一般血管壁脆弱，因此，當動脈瘤破裂時，會造成嚴重的腦出血而嚴重影響腦部功能，甚至死亡。
　另外，若曾經發生過蜘蛛膜下腔出血、或是有動脈瘤家族病史者，以及多囊性腎病變患者，也有較高機率發生動脈瘤破裂。因此，這類病人若發現動脈瘤，都會建議治療。
　在治療上，目前顱內動脈瘤的處理方式包括有開顱手術、及血管介入性栓塞治療。高瑛說明，開顱手術，找到動脈瘤後，將其夾閉，使血流不會再進入這個水泡，就可免除破裂的危機。另一種則是利用血管介入性栓塞的方式，將線圈或支架由血管放入動脈瘤將其填滿，以達到血流不會再進入水泡的目的。
　然而，處理動脈瘤目的是要預防破裂造成腦出血，而動脈瘤破裂的機率，和位置，大小等都有關，而上述治療方式也都各有其優缺點，建議病患在治療前應先經由醫師評估，再選擇適當的治療方式。