世界心理健康日 5原則癒合心理創傷

記者張瑞惠∕南投報導 每年的十月十日是「世界心理健康日」,2025年世界心理健康日主題是「災難和緊急情況下的心理健康服務」,災難或緊急狀況並不會依個人的學經歷或者社經地位有所區別,災難發生時,內心會感受到驚慌、害怕、不安或急躁等情緒都是正常的;衛福部草屯療養院副院長林俊媛表示,民眾可以透過運用「安、靜、能、繫、望」五個創傷心理復原的原則,來增強心理應變與復原能力,幫助自己在風雨後重新站起來。 林俊媛強調,安,促進安全;靜,促進平靜與鎮定;能,提升自我效能;繫,保持聯繫;望,人存希望;這五個原則不需要一次完成,而是可以依照自己的步調慢慢練習與調整,重要的是在面對困難的過程中,不要否定自己的感受,也不必急著「馬上好起來」,而是要給自己時間,用溫柔的方式陪伴自己走過每一段不容易的日子。 衛福部草屯療養院院長丁碩彥表示,每個人在災難中的反應不盡相同,情緒沒有對錯,也不需要拿自己的狀況與他人比較,更不必勉強壓抑自己的感受。如果經過一至兩週,腦海中仍反覆浮現災難畫面,或是對恐懼經驗難以抽離,建議尋求身心科專業協助,透過心理諮商緩解心理創傷所帶來的不適。

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衛福部推健康幣 打疫苗/篩檢換點數

記者傅希堯∕台北報導 衛福部長石崇良9日指出,衛福部將規劃推出健康幣,未來包括打疫苗、篩檢、健檢等,無論公費或自費都能獲得點數,可用來折抵健康相關之產品或服務,最快明年第1季就可推出實施。 石崇良指出,雖然大家都知道早期篩檢很重要,但現在各項癌症篩檢都遇到撞牆期,篩檢率很難再提升突破,在健康台灣願景下,思考如何提高民眾對健康重視、增加自我照顧,因此衛福部計劃推出「健康幣,未來只要上傳資料將獲得「健康幣」,讓民眾對於健康促進所做的行為能產生價值,包括打疫苗、健檢、篩檢等,無論是公費或自費都能獲得點數。 石崇良指出,以10月開打的「左流右新」公費疫苗為例,未來可能打1支疫苗給100點,2支就200點,做癌症篩檢也有一定點數,有了這些點數就能兌換,希望與民間如運動業者、連鎖藥局等合作,折抵入場費、健康食品等。 石崇良表示,過去政府的宣導,都是告訴民眾未來可以比較少生病、健保可以減少支出等,但這對個人來說,好像沒有這麼快可以兌現好處,而「健康幣」可以變成即時的回饋,希望全民動起來,且未來除了疾管署、國健署是主要單位外,也可能與運動部、教育部等合作共同辦理。

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肉品反覆冷凍 增變質汙染風險

記者傅希堯∕台北報導 中秋節後大部分家戶冰箱中仍有過節吃不完而冷凍起來的肉類,食藥署指出,肉品反覆冷凍與解凍可能造成肉質變化與汙染風險累積,而解凍後如果發現肉色變得暗沈,出現腥臭或其他刺鼻氣味,就表示肉品可能已腐敗。 食藥署指出,現代人為保存食材常將肉品冷凍儲存,然而,冷凍與解凍肉品若操作不當,可能導致微生物生長。許多人以為冷凍保存即可完全避免細菌生長的風險,但事實上,冷凍只能暫時抑制細菌活性,並不能將其殺死。一旦肉品解凍,溫度回升至適合細菌繁殖的7℃到60℃危險溫度帶,細菌便可能迅速孳生。 食藥署表示,特別是像沙門氏桿菌、大腸桿菌等常見致病菌,更容易在解凍過程中孳生,若肉品反覆冷凍與解凍,甚至可能造成肉質變化與污染風險累積,增加食品中毒的可能。 食藥署指出,解凍肉品應採取安全、衛生的方式。最推薦的方法是將冷凍肉品放置於冰箱冷藏室,讓其在低溫環境下緩慢解凍,這樣可有效控制細菌增長速度,確保肉品解凍後仍保有較佳的衛生狀態。 如需要快速解凍時,可將密封包裝之肉品浸泡於冷水中,並每30分鐘更換一次水,或採用緩慢流動之冷水解凍。此作法可避免肉品暴露於高溫環境,同時提升熱交換效率,並藉由縮短其處於危險溫度帶的時間,降低細菌孳生的風險。 使用微波爐解凍雖然快速,但因加熱不均,部分區域可能過熱或仍未完全解凍,建議使用後立即烹調,不應再冷藏或長時間放置。 食藥署表示,最不建議將肉品直接置於室溫下解凍,尤其是放置數小時以上,因為外層雖然已解凍,但內部仍冰凍,導致外層長時間暴露於危險溫度帶,為細菌提供孳生機會。 食藥署強調,新鮮肉品應具有自然的紅潤或粉色外觀,若發現肉色暗沉,有可能為劣變的徵兆。氣味亦可搭配作為判斷依據,新鮮肉品應無明顯異味,若聞起來有酸味、腥臭或其他刺鼻氣味,就表示肉品可能已腐敗。 此外,肉品表面若出現黏稠液體或異常濕滑感,也可能是細菌孳生的結果,應立即丟棄,避免誤食造成腸胃不適或食品中毒。對於已冷凍過的肉品,若在解凍後出現大量血水滲出、肉質鬆散或口感異常,也要特別留意其是否已經劣變。

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顏正國癌逝 營養師授5招護肺

記者陳柏翰∕台北報導 演員顏正國近日病逝,據悉近期他才發現罹患肺癌晚期。營養師建議,民眾可落實戒菸、多蔬果、少紅肉、顧腰圍、愛運動等護肺5招守健康。 根據衛福部統計,肺癌是台灣癌症發生率、死亡率雙冠王,每年奪走逾萬條生命。世界衛生組織資料顯示,吸菸是造成肺癌最主要危險因子,占比達70%至80%,二手菸暴露也會增加罹患肺癌風險,空氣汙染則占15%;此外,職業暴露、肺部病史、肺癌家族史、炒菜油煙等也是危險因子。 癌症關懷基金會營養師黃書宜分享5個日常習慣,遠離肺癌威脅。第1點是「戒菸首要,遠離致癌根源」,研究顯示,戒菸後10至15年內,罹患肺癌的風險會降低一半,同時也能減少大腸癌、口腔癌、胃癌等多種癌症風險。戒菸也能保護家人、朋友免受二手菸危害。第2點是「多蔬果,提升抗氧化力」,研究指出,水果或蔬菜攝取量過低恐增加3倍肺癌風險。蔬果富含植化素和抗氧化營養素,尤其β-胡蘿蔔素、維生素C和E等,能清除自由基、減少細胞損傷,降低罹癌風險。黃書宜建議,多攝取綠葉蔬菜、胡蘿蔔、芭樂、番茄、十字花科蔬菜等。 第3點是「少紅肉,遠離加工肉品」,黃書宜說,紅肉飽和脂肪較高,高飽和脂肪攝取增加肺癌風險,大量食用紅肉會顯著增加24%罹患肺癌風險;反之以多元不飽和脂肪取代飽和脂肪,可使肺小細胞癌和肺鱗狀細胞癌風險分別降低16%及17%。同時應避免吃醃製和煙燻肉製品。 第4點是「保持理想腰圍,降低發炎風險」,黃書宜提醒,研究指出,腰圍越大,罹患肺癌的風險就越高,建議男性腰圍應小於90公分(約35吋)、女性腰圍應小於80公分(約31吋)。 第5點是「規律運動」,黃書宜引用衛生福利部國民健康署建議,每天至少30分鐘中等強度運動。規律運動能促進肺部代謝、提升心肺功能,甚至真的有研究發現,有運動習慣者可降低20%至50%肺癌風險。 黃書宜也說,高危險族群應定期接受胸部X光檢查,必要時接受胸部低劑量電腦斷層檢查(LDCT)。而在台灣肺癌盛行率居高不下的情況下,即使非高風險族群,也應建立定期檢查習慣,早期發現、早期治療,能顯著提升治癒率。

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人工耳蝸整合照護 翁重拾聽力

記者林怡孜∕台南報導 「年紀大、聽不到是正常的吧?」這句話或許道出許多長者的無奈,但醫療專家提醒,高齡聽損並非單純的自然老化,若能及早發現並介入治療,仍有機會大幅改善聽能、延緩退化。 成大醫院耳鼻喉部聽力師陳嘉思指出,聽覺退化不僅影響溝通品質,還可能增加憂鬱、孤立甚至失智風險,應積極診治。根據統計,六十五歲以上長者約三成有不同程度的聽力損失,且多數為漸進性惡化。遺憾的是,許多長輩誤以為「耳背」是老化必經過程,延誤治療時機。陳嘉思強調,聽覺是可以被改善的能力,只要搭配個別化助聽器或復健策略,就能幫助長者維持清晰溝通與社會參與。 陳嘉思聽力師指出,對於重度聽損者,若配戴助聽器效果不彰,則可考慮人工耳蝸植入。與助聽器不同,人工耳蝸可直接將聲音轉換為電訊號刺激聽神經,是更深入的聽覺介入方案。不過並非每位患者都適合,尤其高齡者需評估大腦可塑性與學習能力。目前臨床已發展出整合性人工耳蝸照護模式,術前將全面評估個案健康、認知、家庭支持及動機,並與病患充分溝通期待與限制,提升術後適應與成果。陳嘉思分享,一名七十歲水電師傅因突發性感音神經性聽損,配戴助聽器無效,經評估後接受人工耳蝸植入,術後三個月已能聽懂簡單對話,一年內重返職場與社交生活。 術後調機與復健訓練同樣關鍵。聽力師將依個案調整設備參數、設計聽能訓練計畫,協助患者逐步重建對語音與環境聲的辨識能力。陳嘉思表示,聽力師在復健過程中扮演關鍵橋梁角色,並與耳鼻喉科醫師、語言治療師通力合作,提供完整的聽覺照護。若家中長輩常有「講大聲一點」、「聽不懂內容」或看電視音量過大的情形,建議及早安排聽力檢查。透過專業團隊介入與輔具支援,讓長者重拾「聲」命活力,活出更有品質的晚年生活。

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流感16死 5歲童併腦炎亡

記者陳柏翰∕台北報導 疾管署7日公布上週新增16例流感死亡個案,其中年紀最小僅5歲,發病10天就過世;另1名40多歲女性則因本身潛在肝臟疾病,導致病程發展迅速,染疫約2週過世。 國內公費流感、COVID-19疫苗雙手臂「左流右新」接種1日展開,疾管署發言人曾淑慧7日在例行疫報中表示,截至10月6日,公費流感疫苗接種數約106.8萬人次,是去年同期2倍;COVID-19疫苗接種數則約29.5萬人次。 根據疾管署最新統計,第40週(9月28日至10月4日)類流感門、急診就診計15萬251人次,較前一週上升13.5%,近期呈上升趨勢,且處流感流行期;依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行的呼吸道病原體以流感病毒為主,其中以A型H3N2為多,其次為A型H1N1及B型。 針對目前流感疫情,疾管署防疫醫師林詠青指出,上週(9/30-10/6)新增16例死亡個案,其中年紀最小的是1名南部5歲女童,沒有潛在病史,也未接種過流感疫苗,9月中旬因咳嗽、發燒等症狀到診所就醫,診斷為A型流感。 林詠青說明,女童就醫當天出現持續高燒、意識不清、抽搐,前往急診就醫後併發腦炎情況,收至加護病房後,給予流感抗病毒藥物。但住院期間,透過腦部檢查,發現個案嚴重腦水腫,9月底仍不幸過世,主因為流感重症併發腦炎。 另,1名中部40多歲女性死亡個案為例,本身有潛在肝臟病史,去年沒有接種流感疫苗,9月中旬因發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀就醫住院,期間出現意識障礙,胸部X光顯示肺水腫,PCR確診A型流感,迅速轉入加護病房救治,但因潛在疾病關係,病程變化快速,9月底不幸過世,距離發病2個多星期。  

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腸病毒重症增17例 6年同期新高

記者陳柏翰∕台北報導 疾管署7日指出,根據統計,今年腸病毒感染併發重症確定病例已累計17例,為近6年同期最高,其中8例死亡;上週新增1名早產兒因染疫入住加護病房,經治療後已出院。 疾管署發言人曾淑慧7日在例行疫報中說明,根據疾管署監測資料顯示,第40週(9月28日至10月4日)腸病毒門急診就診計8484人次,與前一週(8537人次)相當。 曾淑慧說,近4週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A16型為多,其次為克沙奇A6型及伊科病毒11型;近期伊科病毒11型檢出數下降,但仍可能出現重症病例。 疾管署防疫醫師林詠青指出,目前腸病毒尚未進入流行期,但今年累計17例腸病毒感染併發重症確定病例(含8例死亡),為近6年同期最高;其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計14例,均感染伊科病毒11型,當中有7例死亡。 林詠青說明,上週新增的1名早產兒腸病毒重症個案,為南部還未滿月男嬰,8月底出生後出現呼吸急促、活動力差等情況,暫居於保溫箱並使用抗生素等治療,但4天大時出現發燒症狀,經醫院PCR檢測發現腸病毒。 該名男嬰後來出現嘔吐、肌抽躍、食慾與活動力不佳等症狀,經院方通報採檢,確診腸病毒伊科病毒11型重症,9月中旬生命徵象穩定,轉入一般病房,9月下旬經治療後症狀改善,目前已出院,自發病至住院約1個月。 曾淑慧強調,目前社區中持續有腸病毒疫情傳播風險,呼籲民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。尤其連假期間民眾出遊往來機會增加,腸病毒傳播機會提高,家長帶孩童出入人多擁擠、互動頻繁場所,如室內兒童遊戲場等,應教導孩童使用設施前後以肥皂洗手。

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視力突銳減 竟是視神經中風

記者徐義雄∕台中報導 一名約70歲患者,開過白內障,清晨突視力銳減,幾乎看不見,衛福部豐原醫院眼科呂姿瑢醫師發現患者瞳孔尚有明顯光反應,結合臨床病史與影像檢測,診斷為少見且易被忽略的「視神經眼中風」,調整治療策略,搶救視神經灌流,鼓勵病人持續進行高壓氧治療,原本幾近全盲的眼睛,恢復至視力0.3。 眼科呂姿瑢醫師表示,此類突發性視力喪失常被民眾俗稱為「眼中風」,實際臨床診斷依成因區分,涵蓋視網膜動脈阻塞、靜脈阻塞,及缺血性視神經病變,又稱「視神經中風」。視神經中風為急性視神經灌流不足所致,常見的致病因素為代謝症候群、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸中止症,或服用特定藥物。 「視神經眼中風」常發生於50歲以上族群,尤其是清晨起床時,典型症狀包括單眼突發性視力模糊、視野缺損、視覺變暗或如同有黑布遮住的感覺,若有視神經盤結構異常,可能因眼球壓力急速變化而導致。所有眼中風治療中,現行並無單一的有效治癒方式,病因不同,病癒後也有所差異,提醒病患發生症狀即早就醫,把握黃金治療時間。 豐原醫院高壓氧中心主任蔡政龍提到,視神經灌流不足導致細胞缺氧,視神經細胞功能會迅速惡化,透過高壓氧治療,在高壓環境提高血液中氧氣的溶解度,氧氣濃度提升約10倍,有助於缺血的神經細胞恢復功能,減少進一步損傷。 高壓氧治療已廣泛應用於各類因缺血或缺氧導致的疾病,對視神經中風患者而言,若能在黃金期內啟動療程,往往能取得顯著療效。缺血、缺氧導致的疾病患者,應遵循醫師評估結果,每日固定一小時接受高壓氧治療,能促進受損細胞修復與功能回復,搭配藥物等其他輔助療法,獲得控制與改善。

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高風險族群 救災先自我評估

記者傅希堯∕台北報導 參加馬太鞍堰塞湖潰堤事件救災的志工林鴻森,日前因救災被刺傷左腿而引發敗血症,不幸中秋夜往生。台灣感染症醫學會副秘書長謝顯森7日指出,鏟子超人們應先評估自身健康狀況,免疫力不佳者在災區受傷應立刻就醫。 謝顯森表示,洪災地區可能存在本來生活在淡水中的病原體,若接觸到較髒環境,易發生健康問題,一般人感染可能會代謝掉病原;但慢性疾病者如在災區協助清理時不慎受傷,尤其是腳部受傷,可能引發嚴重感染。 謝顯森提醒,肝硬化或糖尿病控制不良者,都是高風險族群。民眾想前往花蓮災區擔任「鏟子超人」,建議先評估自身慢性病控制情況,如糖尿病患者若控制良好,相對安全;但若是患有無法改變的疾病,如肝硬化、需洗腎等需長期服藥治療者,則不太建議前往參與。 謝顯森表示,鏟子超人如不慎受傷,第1步應立即消毒,並進行基本護理,一般人只是小擦傷,簡單護理即可;患有慢性疾病者,在接觸污水、廢棄物等較髒的環境後受傷,建議盡速就醫,就算小破皮也不要輕忽。 謝顯森表示,若慢性病患者受傷後已就醫,但回家後仍感不適,務必盡速再次就醫,受傷的鏟子超人回家需特別留意症狀,包含傷口紅腫熱痛、傷口範圍擴大,還有出現發燒症狀、意識出現變化等,務必立刻就醫,以免延誤治療時機。

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異位性皮膚炎新藥 嘉惠中重度患者

記者傅希堯∕台北報導 異位性皮膚炎俗稱「濕疹」,近年已有抗體等多種新藥問世,提供中度至重度患者更多選擇。食藥署呼籲患者與醫師共同規劃治療計畫有效控制症狀,維持良好的生活品質。 異位性皮膚炎是慢性且會反覆發作的皮膚疾病,患者的皮膚除了會出現乾燥搔癢之外,不同的人會合併有不同症狀,如紅疹、脫皮、滲出組織液、結痂或苔癬化等。目前全世界約有5~20%的兒童罹患異位性皮膚炎,雖然許多人在年紀漸增之後隨之改善,但也有人在成人後仍持續發作,甚至繼續惡化。 由於異位性皮膚炎的發作牽涉到多種機制,少數特別嚴重的患者甚至需要醫師開立生物製劑或免疫抑制劑進行治療。一般常見的輕微症狀可使用皮膚保溼劑,含水量較少的油性軟膏通常有較好的保濕效果,含尿素成分的亦可提升保濕效果。保濕產品一天至少使用2次,或是在感覺到皮膚粗糙乾燥時就使用,特別是在皮膚清潔之後。 異位性皮膚炎會伴隨皮膚癢的症狀,患者經常會使用抗組織胺外用藥膏抑制患部的發炎反應及搔癢感。目前外用類固醇是異位性皮膚炎治療主力,但類固醇的強度與劑型不同,適用的皮膚部位也不一樣,民眾使用時應遵照醫療專業人員指示。 食藥署表示,近年已有多種新藥問世,提供中度至重度異位性皮膚炎患者更多選擇,單株抗體注射針劑只要每2週施打一次,非固醇類的外用藥膏副作用較低,另有每天僅需服用一次的口服標靶藥品。新藥雖為治療帶來一道曙光,但仍需由醫師評估病性並開立處方。

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