記者傅希堯∕台北報導 外傳台灣地區也發生活摘器官的事件，器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心12日指出，經查這起個案為捐贈者心臟停止死亡後之器官捐贈，檢察官與法醫都到場相驗並確定家屬同意捐贈意願，程序絕無瑕疵，台灣地區絕對不可能發生活摘器官的事情。 器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長李明哲指出，這名捐贈者是機車自撞的一名年輕人，倒地後送至北部某醫院急診時已無呼吸、無心跳，急救團隊立即給予藥物與搶救措施，雖成功恢復心跳，但病況危急，出現瞳孔放大、主動脈受損、心包膜積水等情況。 李明哲表示，醫療團隊緊急安排手術放置主動脈支架與裝上葉克膜，隔日病患昏迷指數仍只有3分，生命徵象不穩，即使在葉克膜支持下，血壓非常不穩、瞳孔放大無光反應等，已接近腦死狀態，在第1次家屬會議中，家人表達「不希望年輕人受苦」，經第2次評估醫師認為挽救生命可能性極低。 李明哲表示，在第2次家屬會議裡，家屬主動表達器官捐贈意願。但個案生命徵象過於不穩定，撐不過腦死判定程序，決定採用心臟停止後器官捐贈，家屬同意後，啟動法定申請程序，報請檢察官與法醫到場相驗，確定死亡後才能捐贈。檢察官與法醫到場後，與家屬再度確認意願，家屬堅定表達希望完成大愛。由醫療團隊執行撤管與葉克膜停機，病患撤除維生系統約23分鐘後心跳停止，再觀察5分鐘無心跳恢復，由醫師宣告死亡，法醫確認死亡事實，檢察官開立屍體相驗書，此時交由器捐團隊進行摘除器官，器捐者捐贈2顆腎臟，提供2名患者使用。 器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心表示，近期將邀集全台器官勸募醫院臨床與法務專家共同研議後續流程，強化說明與行政溝通機制，讓醫、法界人士皆理解，並提供未來修訂相關作業指引參考依據。

記者傅希堯∕台北報導 健康保險署日前召開醫師常態時間以外執業所得稅務研商會議，其中醫師加班費免稅最快在明年報稅時適用，但以總工時之50%為上限。醫師公會全聯會等醫療團體12日發布聯合聲明，呼籲政府比照英國、德國對醫師值班津貼也給予免稅或減稅優惠。 衛福部與財政部研議修改醫院醫師所得稅制，不論公私立醫院醫師加班費免稅，適用對象從住院醫師到主治醫師，台灣醫院協會、中華民國醫師公會全國聯合會、中華民國護理師護士公會全國聯合會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學發布聯合聲明，對政府減免醫師所得稅給予以肯定。 醫師全聯會等團體提出5項建議，包括比照國際經驗，參考英、德對醫師值班津貼給予免稅或減稅優惠；設定合理稅務待遇，如針對加班與值班收入訂定免稅時數或降低適用稅率；參照警消等特殊職業，對醫療人員提供合理補償與稅務支持；保障主治醫師人力，以減輕長工時與高壓環境帶來的人力流失風險；制定專科差異化補貼機制，加強急診、重症、麻醉、婦兒等科別留才誘因。 健保署長石崇良表示，由於醫院醫師加班形式有很多種，這次所討論的延長工作時間，是指原本排定工作時間以外的部分，例如因為門診病人太多或手術時間較長，導致醫師無法準時結束工作，這些都屬於延長工作時間的範疇，而值班也是一種延長工作時間的型態，因此延長工作時間的定義已涵蓋值班，不需額外再特別訂定細項。

記者傅希堯／台北報導 病人自主權利法修法公聽會十二日於立法院舉行，與會學者都建議擴大預立醫療照護諮商之場域，但衛福部次長林靜儀指出，擴大預立醫療照護諮商場域，可能增加道德風險，並違病人自主權利法之立法精神，並認為當事人之配偶為應參與諮商人員。 預立醫療照護諮商是指病人與醫療服務提供者、親屬或其他相關人士所進行之溝通過程，商討病人處於特定臨床條件、意識昏迷或無法清楚表達意願時，對病人應提供之適當照護方式，以及病人得接受或拒絕之維持生命治療與人工營養及流體餵養。 台大哲學系教授孫效智在公聽會中表示，預立醫療照護諮商不是醫療行為，而是向民眾說明法律賦予的自主權、拒絕權，只是一種諮商行為，就如同經過訓練的醫療保險業務，非常熟悉保險內容，才知道在什麼臨床條件下什麼樣的醫療干預會得到對應的給付，但保險業務人員並不需要先取得醫師證照才能說明醫療保險細節。 台北市立聯合醫院前總院長黃勝堅透過錄音表示，從事病人自主權利法相關工作已有多年經驗，認為應放寬現行限制，除醫師外之其他專業人員只要接受過完善訓練，就應可協助從事預立醫療照護諮商。 台北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良表示，護理機構、長照機構都有安排人員照顧病人，病人對照顧者有所信任，比較容易放下心防簽署，他也期待放寬限制，但可設置訓練、諮商時間等但書；臨床心理師公會全聯會監事曾嫦嫦表示，就如同青壯年的心理支持方案，若要擴大預立醫療照護諮商量能、不排斥討論生死議題，就應擴充現行以醫療為主的醫療模式。 林靜儀表示，擴大預立醫療照護諮商場域，可能增加道德風險且有違病人自主權利法的立法精神，衛福部已規劃輔導基層諮商機構，藉此提升服務量能，建議維持現行條文，抑或可將文字調整成，經主管機關核准的醫療機構、護理機構或長照機構提供預立醫療照護諮商，並新增配偶為應參與諮商人員。

寰宇新聞網：https://globalnewstv.com.tw/ 【寰宇新聞網／綜合報導】 一名56歲男子，日前透過按摩進行肩頸放鬆，按完後下半身卻變得沒有知覺，就醫檢查發現頸椎神經遭「血包」壓迫，一度危及性命，醫師就提醒脖子前方有「危險三角區」，多條動脈通過，按摩力道不當恐怕導致癱瘓、中風，要特別小心。

記者傅希堯∕台北報導 本土小牙醫聯盟11日指出，為嚴格把關國外醫學系學歷認證，要求考選部立即延後波波學歷審查會議，衛福部應廢止新版之醫師法施行細則，並籲請立法院展延施行細則的審查期限。 本土小牙醫聯盟召集人黃映綺指出，110年起參加醫師國考第一階段的國外學歷生，每年醫科有近410人、牙科有超過500人，但本國牙醫系一年僅畢業約400人，而衛福部公告修正之醫師法施行細則的5大爭議點，包括畢業學校、遠距教學、牙科課程、臨床技能測驗及溯及既往，都等於對國外學歷醫學及牙醫學生開放便之鬥。 黃映綺指出，以遠距教學方式取得的學歷，應改回一概不予採認，同時要保留擇優錄取的重要精神，至於條文寫到的牙科見習、實習的規定，應該刪除見習規定，修改為臨床實習時數達2014小時以上，將國外學歷審查標準做到滴水不漏，才能把關人民就醫品質。 台大牙醫系副教授王東美質疑，實作的科目可以因為疫情等原因就改成遠距嗎？政府有哪個部門去考察國外的遠距教學內容？質疑新冠疫情期間，大批「波波」留在台灣上網路課程，痛批衛福部豈能為了權貴子弟能當醫生而危害國民健康？ 本土小牙醫聯盟與台灣基層牙醫師協會呼籲，考選部立即延後波波學歷審查會議，衛福部廢止施行細則，回到原有的舊版施行細則加上「106年學歷採認原則」的標準，請立法院提出展延施行細則的審查期限，排案審查把惡法退回衛福部。

記者劉晴文∕南投報導 南投一名5旬男子近期出現意識混亂、躁動不安、步態不穩等情況，被家人帶至急診就醫，由於家屬透露這名男子長期獨自喝悶酒，透過檢查發現該男竟然是缺乏維生素B1所引起的腦病變「韋尼克-高沙可夫症候群」，在安排住院並給予高單位維生素B1，症狀漸漸改善。 衛福部南投醫院神經內科鄭耕兆醫師指出，「韋尼克-高沙可夫症候群」是由韋尼克腦病變及高沙可夫症候群所組合成的神經系統病變，患者可能會出現視力模糊、步態不穩、意識障礙、記憶力下降、時間與空間定向障礙等症狀。而酗酒、營養不良者等嚴重缺乏維生素B1者是高危險群。治療的部分需及早發現並施予高單位維生素B1，可讓病人症狀逐漸恢復。 營養師黃淑敏解釋，維生素B1的化學名稱為硫胺，屬於水溶性維生素，但是人體無法自行合成，必須由食物補充。目前已經有許多研究證實維生素B1對於人體神經傳導具有生理功能。若長期缺乏B1，則會影響神經肌肉系統功能，例如肌肉無力、周邊神經麻痺等症狀。特別是酗酒者，因為過量飲用酒精而影響維生素B1的攝取、代謝與增加流失率。 營養師表示，衛福部在111年所公布的國人膳食營養素參考攝取量，成年男女性每天之B1建議量分別為1.2與0.9mg。維生素B1食物中以小麥胚芽與瘦肉為最豐富的來源，其他如全麥麵包、黃豆、芝麻等，皆為維生素B1的良好來源。而精碾過的白米，因為維生素B1在加工中受到破壞，幾乎不含維生素B1。建議民眾戒酒、均衡飲食，降低罹病風險。

本報綜合報導 失智症藥物治療時代來臨，台灣核准2款阿茲海默症新藥，適用對象為早期患者，用藥1至1.5年可清除致病類澱粉蛋白，亞東醫院19日施打全台首針，醫師說，新藥僅是延緩發作，非根治。 阿茲海默症是失智症最常見病因，多數科學家相信，其主要病因是腦內堆積了過多的有害蛋白質「類澱粉」，阿茲海默症新藥通過審查，為20年來首款阿茲海默新藥。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興10日表示，亞東預計6月19日施打，可能成全台灣第1針。 甄瑞興說明，台灣失智症個案約35萬人，6至7成為阿茲海默症，其中約半數符合使用資格，粗估不到10萬人。光是篩選出適用患者就是大工程，這款藥物未來有望在醫院、診所皆可自費使用，年藥費100多萬元。 甄瑞興說，這2款藥物約需使用1至1.5年，才能清除致病類澱粉蛋白，即使打藥仍要持續追蹤，當類澱粉蛋白數值降低，還是需要定期回診，若類澱粉蛋白再度上升至應該用藥的數值，就必須再次施打，新藥不是根治，只是延緩發病。 甄瑞興提醒，若是天生帶有易出血性基因，或正在服用抗凝血藥物者，都不是阿茲海默症新藥適用對象。

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署10日表示，國內新冠疫情上週已達高峰、並呈現趨緩與快速收斂，有望提前1-2週脫離流行期，但新增166例重症、25例死亡，雙雙創下今年單週新高，其中一名死亡個案為北部30多歲男性，曾二度住院仍不治，是今年最年輕的新冠死亡病例。 防疫醫師林詠青表示，今年最年輕的新冠死亡病例是北部一名30多歲男子，本身無慢性病史，也未曾接種過任何新冠疫苗。 個案自5月下旬起出現喉嚨痛、全身痠痛等症狀，持續一週，經快篩陽性後前往醫院，疑似有心肌炎，緊急住進加護病房。但後來因自行要求出院休養，3天後症狀未改善，再度就醫。 不過，個案二度住院時出現精神狀態異常，PCR檢驗呈陽性，病情急轉直下，併發腦炎、敗血性休克及多重器官衰竭，儘管經過10天加護治療仍不幸病逝，死因為新冠病毒引起的腦膜腦炎與重症併發症。 疾管署表示，今年新冠併發重症本土病例累計730例，其中106例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者均近9成，國內目前主流變異株為NB.1.8.1。 林詠青強調，尚未接種疫苗的民眾應盡快補打，以降低重症與死亡風險；一旦出現重症警訊症狀，也務必盡早就醫，爭取黃金治療時間。

記者戴淑芳∕台北報導 迎接梅雨季，天氣逐將轉變成濕熱的天氣。因空氣相對濕度上升，常見身體不適，中醫師特別強調要注重除濕，傳授消暑除濕氣養生心法。 信義馬光中醫診所魏士晉醫師指出，天氣炎熱潮濕，筋骨痠痛是常見的疾患，特別是年長者或是受過傷的年輕族群。濕熱的天氣，容易誘發呼吸道過敏，容易出現鼻水、鼻涕、咳嗽、清喉嚨等症狀，甚者會出現皮膚癢或皮膚痘瘡等症狀。 另天氣炎熱，容易過量進食生冷食品，過量容易損傷脾胃。 魏士晉表示，梅雨季節需要特別注重除濕，中醫可以利用穴位按摩及敷貼、保健茶飲等方式來達到功效。 保健茶飲建議山楂荷葉茶及杜仲伸筋草茶，山楂荷葉茶以山楂15克，荷葉、草決明(炒)、陳皮各10克，甘草5克，利用1500毫升水煮滾後悶15分鐘即可。功效可幫助身體清熱除濕、生津止渴的功效外，還可以保養脾胃，維持身體代謝。 杜仲伸筋草茶以杜仲15克，黑豆(炒)10克，伸筋草、續斷、甘草各5克，利用1000毫升水煮滾後悶15分鐘即可。功效為緩解筋骨痠痛，除濕痹。 消暑除濕的穴位，以中醫的陰陽學說，按摩右小腿之足三里穴、左小腿之陰陵泉穴，亦可以利用吹風機每天2分鐘，增加體機能循環。 魏士晉建議，傍晚5點左右，花費約20分鐘背對太陽散步，讓背部膀胱經曬太陽，讓身體第一層的抵抗力增加或每天晚上飯後稍微在住家附近公園散步20分鐘，除了可以幫助消化，讓體內汗能稍微發出，能讓身心更加放鬆。 在飲食方面，因為當令蔬果如西瓜、香瓜等較為生冷，針對呼吸道敏感民眾或腸胃較弱的民眾需特別留意，特別是在晚上6點過後，盡量避免這類蔬果。芒果部分，容易造成皮膚相關疾患變得更加明顯。 此外，魏士晉建議，可利用夏季三伏貼預防。

記者戴淑芳∕台北報導 Netflix熱播韓劇《機智住院醫生生活》揭產後大出血威脅，台灣婦產科醫學會表示，健保署於今年正式放寬安胎藥給付規定，強化對高風險孕婦的支持，呼籲孕婦應落實定期產檢，並及早與醫療團隊討論個人化的妊娠與分娩風險管理策略。 《機智住院醫生生活》以婦產科為主場景，劇中也呈現孕婦住院安胎情節，呼應臨床常見的早產風險。 台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈指出，早產的高危族群包括早產病史、雙胞胎妊娠、子宮頸閉鎖不全、出血、感染或妊娠高血壓等。 產後大出血是指自然產後出血超過500毫升或剖腹產超過1000毫升，即屬異常，是全球與台灣產婦死亡的主要原因之一。常見高風險族群包括高齡產婦、胎盤異常、多胞胎妊娠、羊水過多、子癇前症與凝血異常。 面對這項潛在致命、足以讓家庭破碎的併發症，「預防性用藥」是目前最有效的防線之一。健保署於今年正式放寬安胎藥Atosiban(催產素拮抗劑)給付規定，強化對高風險孕婦的支持。若對乙型交感神經受體促效劑(如 ritodrine)無效或副作用明顯，醫師可改用Atosiban。 給付條件也首度納入無需藥物控制的孕期糖尿病與妊娠糖尿病孕婦。臨床研究顯示，其嚴重副作用發生率較低且耐受性佳，能更好地同時確保孕婦安胎的安全性，是一大福音。 此外，針對28週前出生的極早產兒存活率相對低且重大後遺症較多，新規明定24至28週孕婦可第一線使用Atosiban，且不再限於每次懷孕僅能使用一次療程。 在每3位就有1位是超過35歲高齡產婦的晚生時代，台灣婦產科醫學會呼籲，孕婦應落實定期產檢，並及早與醫療團隊討論個人化的妊娠與分娩風險管理策略。必要時妥善使用安胎藥穩定子宮狀況，搭配分娩當下的出血預防用藥，更好的來守護母嬰健康。