記者戴淑芳∕台北報導 75歲的林姓婦人有700度近視，還有老花、散光困擾，去年和先生一起到眼科檢查發現患有白內障。經安排手術，術後視力1.0，擺脫從國中就開始戴的眼鏡，現在外出買菜、追劇、滑手機都不用配戴眼鏡，人生煥然一新。 衛福部統計，台灣65歲以上人口突破450萬人，占總人口數20%；隨著人口老化及3C產品使用量大增，高達8成患有不同程度的白內障。預估2030年65歲以上人口將超過550萬，白內障問題勢必更加嚴峻。 大學眼科榮譽總院長林丕容說明，台灣進入老年化社會，55歲以上人口已達總人口的35%，在3C使用量不減反增的現今社會，白內障更是不可輕忽的眼疾。 桃園大學眼科院長王甯加指出，許多長者誤以為「要等白內障熟透再開刀」，或「年紀大不適合手術」，這些觀念早已過時，白內障過熟或延誤治療時機恐會提高失明風險。 王甯加表示，現代白內障手術採用微創超音波乳化技術，在角膜製作約0.2公分小切口，利用超音波將混濁白內障水晶體震碎後吸除，再植入人工水晶體。手術僅需點眼藥水麻醉，過程約20分鐘幾乎沒有痛感，術後恢復快，同時提升視覺品質。 永和大學眼科院長鐘珮禎表示，目前衛福部核准的人工水晶體種類多元，從健保到自費皆有，依患者需求及檢查數據評估，選擇改善近視、老花或散光等視力問題。但選擇的重點並不是價格，而是患者的用眼習慣及眼睛條件。

記者劉晴文∕南投報導 南投一名50多歲男子有抽菸、喝酒及嚼檳榔習慣，就醫診斷下咽癌治癒後，又罹患食道癌前病變。經定期回診追蹤，及時發現並燒除癌前病變組織，防止惡化成食道癌， 國健署統計，食道癌為男性癌症死因排名第5位；而南投縣去年癌症10大死因中，食道癌則排名男性第4位，同屬於上呼吸消化道的口腔癌排名男性第3位。醫師提醒，有檳榔、菸草、酗酒習慣者，罹患上呼吸消化道癌風險較不使用者高10.5倍，呼籲戒菸、酒、檳榔外，也要養成良好保健習慣，若吞嚥上有任何不適務必盡速就醫檢查。 衛福部南投醫院肝膽腸胃科醫師表示，口腔、食道均屬於上呼吸消化道，罹患癌症的危險因素相仿。 目前已知食道癌致癌因子，除了抽菸、飲酒、嚼檳榔，還有含亞硝胺食物如醃漬、煙燻食物，以及過熱的飲食溫度、食道曾受腐蝕傷害、吞嚥功能疾病、胃食道逆流、肥胖及口腔衛生不良等。 南投縣衛生局長陳南松呼籲鄉親養成良好保健習慣，並遠離致癌因子及定期檢查，也要減少食用加工、燒烤及避免過燙食物。提醒30歲以上有嚼檳榔或吸菸習慣民眾，以及18歲以上至未滿30歲嚼檳榔原住民，每2年可免費做一次口腔黏膜檢查，以及早發現治療。

記者戴淑芳∕台北報導 時序入秋，逐漸晝短夜長，氣溫也隨之下降。中醫指出，可以順應自然，由外到內調整身心，透過養陰潤燥的飲品、規律作息與適當運動，不僅能減少秋季常見的咳嗽、皮膚乾癢等不適，更能維持健安康的身心。 中醫理論，秋天屬於五行之金，對應人體的肺臟。肺喜潤而惡燥，入秋後最常見的就是「燥邪」。東霖馬光中醫診所醫師陳慧聞表示，氣候乾燥容易耗傷津液，易出現咳嗽、喉嚨乾、鼻塞、皮膚乾癢、便秘等症狀；小朋友或體質敏感的人，也可能因氣候變化、粉塵花粉刺激，引發氣管炎或呼吸道的疾病。 針對秋天常見的「燥咳」與呼吸道不適，中醫治療以「養陰潤燥、清肺止咳」為原則。常用方劑如沙參麥冬湯、清燥救肺湯，能滋陰生津、潤肺止咳；穴位則可選用「天突穴」舒緩咳嗽的不適，或配合肺俞、尺澤調暢肺氣。 在養生上，建議透過藥膳或茶飲輔助，如百合蓮子湯養陰潤肺、補脾益氣，能緩解咳嗽，並改善秋季皮膚乾燥。作法為取百合20克、蓮子20克、山藥30克、白木耳15克，搭配少量冰糖燉煮成湯。 此外，適量飲用梨子水也能達到清熱潤燥的效果。提醒市售飲料含糖量高，應適量飲用，以免適得其反。 而秋天屬於生長化收藏「收」的階段，天地陽氣逐漸收斂，人們應順應自然變化調整生活。建議作息上要早睡早起，保持精神安定，緩和秋天帶來的悲傷情緒。飲食方面，多食用白色食物，如梨子、白木耳、蓮子、山藥、百合等，幫助保有津液，改善乾咳及皮膚乾燥。同時應避免過多生冷食物，以免損傷脾胃功能；避免油炸、辛辣刺激等燥熱、容易上火的食物，以免化燥。 此外，選擇適度的舒緩運動，如散步、慢跑、太極拳等，既能強健肺氣，也能調整情緒。小朋友則可以多做戶外運動增加抵抗力，預防秋季的過敏與流感。 陳慧聞提醒，秋冬是流感好發期，要特別注意手部清潔、適度增添衣物，避免早晚溫差過大導致生病。

記者陳柏翰∕台北報導 一名61歲女性自行觸摸發現左側乳房有硬塊，檢查確診為第1期三陰性乳癌。透過中西醫合併治療，已無癌細胞殘留，淋巴亦未見轉移，精神體力恢復良好，化療副作用顯著緩解，生活品質大幅度改善。 北市聯醫林森中醫昆明院區中醫婦科主任廖麗蘭表示，臨床與研究資料均顯示，中藥能在提升乳癌患者存活率與治療耐受度方面發揮積極作用。 根據一項回顧性臨床研究發現，第4期乳癌患者若合併使用中藥，5年平均存活率提升，死亡風險降低約55%。有乳癌中藥薈萃分析顯示，中藥使用者在2年與5年後的整體存活率，均顯著優於未使用中藥者，且使用時間越長，存活率越高。 中醫會依據個案體質及病況開立處方，小柴胡湯可舒緩情緒焦慮與失眠，天王補心丹加黨參、龍膽瀉肝湯或散腫潰堅湯可抑制腫瘤增生，香砂六君子湯或藿香正氣散等方劑可減輕化療引起的噁心、疲倦與食慾不振等。 廖麗蘭說，中西醫合併治療在三陰性乳癌，不僅能有效清除腫瘤細胞，更能改善癌症患者的生活品質與心理狀態。盼進一步推動中西醫結合，為癌症患者提供更多元、完整的治療選擇。

本報綜合報導 大陸廣東屈公病疫情持續，根據廣東省疾控局5日通報，最新一週全省新增報告3181例，當中江門2480例。江門啟動突發公共衛生事件三級響應。 廣東省疾控局5日通報，9月28日～10月4日全省新增報告3181例屈公病本地個案，未報告重症和死亡個案。 廣東省疾控中心傳染病預防控制所長、傳染病防控首席專家康敏表示，節假日出行要注意個人防護，盡量避免前往疫情高發地區。在戶外活動穿著淺色長袖長褲，裸露皮膚塗抹「驅蚊水」，防止被叮咬。如出現發熱、關節疼痛、皮疹等可疑症狀，請及時前往醫療機構就診。

■陳俊銘 根據衛福部統計台灣65歲以上的老人約有6%以上的老人失智症患者，而且年紀愈大，失智的比例愈高！失智症引發的原因很多，有近百種原因，大致分兩類：一，可逆性失智症：生理代謝失調、創傷、毒物（酒清、重金屬、毒素）、感染、自體免疫疾病、藥物、營養失調、憂鬱、常壓性水腦症，經治療後可以改善，但並不保證完全改善。二，不可逆失智症：1.中樞神經系統的退化性疾病，如阿茲海默症、巴金森氏症。2.血管異常現象：多發性血梗塞失智症、心衰褐引起缺氧症等。3.創傷：頭顱大腦傷害、拳擊性失智症。4.感染：後天免疫不全症候群、進行性多發性血腦病變、腦炎後失智症等。 家人可從下列情況判斷，是否長輩開始失智了：1.學習困難；2.處理複雜任務有困難；3.合理化能力降低；4.空間能力和導向失調；5.語言表達困頓；6.行為異常。 中醫治療老人失智症從心、腎下手，心主神明，益心氣、養心血，有助於腦部退化保養，常用方如歸脾湯、養心湯、天王補心丹、孔聖枕中丹等。腎主骨，骨生髓，髓生血，腦為髓之海，髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥；所以腎氣腎水足，自然髓海足，腦部不易退化！臨床常用六味地黃丸、左歸丸、右歸丸、還少丹等保養腦部！另外活血化瘀，改善腦部循環，有助於失智症的改善，常用方如下：補陽還五湯、通竅活血湯、丹七散、血府逐瘀湯等。配合針灸治療，頭皮針、耳針、舌針、眼針、火針、腕踝針靈活運用，刺激大腦，減緩退化失智！ （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者戴淑芳∕台北報導 10月10日是世界衛生組織WHO訂定的世界心理健康日，提醒各國重視心理健康。今年行政院選在同一天正式施行公務員身心調適假，象徵將國際倡議與國內政策接軌。專家提醒，心理照護應從日常做起，善用資源，才能在高壓中找到穩定與喘息的空間。 精神科醫師蔡佩蓁指出，公務員常見的壓力源有3種，包括：政策執行壓力，非決策者卻需在一線承擔政策效果與民意批評；資源受限，在人力、預算不足下，需求卻不斷增加，臨床上常觀察到「職場去人格化」現象，員工變得淡漠抽離卻未必能自我察覺；僵化的組織文化，層級分明、氛圍保守，使員工不敢輕易請假，擔心被貼上「不負責」標籤。 為協助公務員紓壓，除了身心調適假，各地方政府也已在官網設置EAP（員工協助方案）專區，提供心理、法律、財務等一對一諮詢服務。近年更有專業醫療團隊投入線上看診服務，例如「放心說FundaTalk」等數位平台，透過線上的高隱私性、低門檻的方式，讓心理支持成為公務員日常中的可及資源。 蔡佩蓁提醒，善用上述資源，才能在高壓中找到穩定與喘息的空間。若低落、焦慮等情緒持續超過兩週以上，並影響日常功能（如食慾、睡眠或專注力受影響），就應視為警訊，需及早就醫，而非僅靠休假。

記者張瑞惠∕草屯報導 每逢中秋，家家戶戶烤肉香氣四溢，然而烤肉不僅要注意飲食衛生與營養均衡，草屯療養院提醒更需留意節慶期間的情緒波動與壓力來源，讓身心都能「呷健康、過中秋」。 衛福部草屯療養院臨床心理科主任黃裕達表示，中秋節雖是團圓的節日，但對某些人來說，節慶反而可能帶來孤單、失落或經濟壓力；例如，單身者、遠離家鄉的工作族群，或是面臨家庭衝突的民眾，在社群媒體充斥著「幸福畫面」時，容易產生比較心理與低落情緒；他提醒大家，情緒有波動是很正常的，不必勉強自己強顏歡笑，更不要忽視內心的疲憊與壓力。 黃裕達提供中秋節「身心不過火」的5項貼心提醒，烤得開心，但別烤得太晚，尤其對情緒較敏感或有心理疾病史的人，更應特別留意；吃得滿足，但別飲食過量；聚會愉快，但別強迫參加，如果感覺疲憊或不想社交，不必委屈自己配合他人；聊得熱絡，也要尊重界線，避免讓聚會成為壓力來源；情緒困擾，記得及時求助，若節後持續感到情緒低迷、失眠或心情不穩，建議尋求心理諮商或精神科專業協助。衛福部草屯療養院院長丁碩彥表示，節慶的本意是陪伴與關懷，而非比較與勉強，無論是獨自過節或與家人團聚，都可以用自在、不帶壓力的方式度過，好好照顧「自己的心」。

記者傅希堯∕台北報導 衛福部雙和醫院乳房外科主治醫師譚家偉5日指出，研究證實使用自來水清潔傷口，感染風險與生理食鹽水無異，籲醫學會制定指引，以利向民眾推廣正確、節省醫療成本的新觀念。 譚家偉表示，國外幾乎很少用生理食鹽水洗傷口，甚至開刀完第2天起就可以洗澡，傷口換藥直接用自來水清潔即可；自來水取得方便，相較之下，使用生理食鹽水還得特地購買，打開後若未用完也只能丟棄，造成浪費。 譚家偉指出，台灣還會有患者每天跑診所或醫院換藥，只為用健保更換敷料，事實上這些傷口在家中就可自行清潔處理；如果全面推廣使用自來水清洗傷口，不僅能提高便利性，也能大幅降低醫療成本，呼籲相關醫學會推廣這項新觀念。 譚家偉表示，雖然許多人質疑台灣的自來水系統不如國外，擔心社區大樓內的老舊水管影響水質，以「國外的水可直接飲用，而台灣的不能」為由，進而懷疑水質不佳；但國內已有多名自來水專家掛保證，認為台灣的自來水品質不輸國外。 譚家偉指出，研究回顧來自不同國家的12篇研究，涵蓋歐美先進國家、印度、伊朗、巴西，以及與台灣環境相似的香港；這些研究皆顯示，自來水用於傷口清洗的感染風險，與生理食鹽水無顯著差異，台灣的自來水不會比這些地方差。 譚家偉指出，針對109名外科醫師進行問卷調查發現，雖有超過半數醫師同意「自來水清潔傷口與生理食鹽水在感染風險上無差異，仍有許多醫生不願在臨床採用自來水沖洗傷口的做法，在接觸研究結果前，僅10人表示已有使用自來水清洗傷口的習慣，其餘99人仍使用生理食鹽水，看了研究數據後也僅有37%表示願意改用自來水。 譚家偉表示，分析堅持使用生理食鹽水的醫師，主因有同儕壓力、擔心吃官司、缺乏本土臨床指引及與病人溝通衛教所需時間過長等。若外科醫學會等本土專業學會，出面訂定臨床指引，醫師行醫有依據，可減少法律風險，加上醫學會與媒體積極進行衛教推廣，提升民眾接受度，便能有效推廣自來水清洗傷口，促進臨床應用與全民接受度。 自來水可用於清潔傷口之研究，納入3330名患者、3352個傷口，結果顯示自來水組與生理食鹽水組的傷口感染風險，並無顯著差異，研究結果已於9月發表於「世界外科雜誌」（World Journal of Surgery）。

記者戴淑芳∕台北報導 根據成人預防保健服務資料顯示，我國40至64歲接受檢查的民眾約有3成患有代謝症候群。國健署呼籲國人掌握：定期檢查、健康飲食、規律運動「檢、吃、動」攻略可逆轉，在防治計畫追蹤至少3次的個案中，腰圍改善近4成、體重改善近3成、血壓改善近5成5。 依衛福部統計，國人十大死因中，逾半與三高相關，包括心臟病、腦血管疾病、糖尿病及高血壓。國健署自111年7月推動「代謝症候群防治計畫」，由醫療團隊評估病人生活習慣，並與病人共同訂定目標，提升參與度與改善成效。 3年來已有近3100家診所、5200位醫師投入，協助約44萬人進行健康管理。追蹤至少3次的個案中，腰圍改善近4成、體重改善近3成、血壓改善近5成5。 國健署署長沈靜芬強調，代謝症候群防治可透過「檢、吃、動」逆轉，建議首先是「定期檢查」：可善用成人預防保健服務，並將健檢數據輸入「慢性疾病風險評估平台（科學算病館）」，即可預測未來10年內罹患冠心病、腦中風、糖尿病、高血壓及心血管不良事件的風險，再依健康指引調整生活習慣。 其次，「吃得健康」：依循「我的餐盤6口訣」，每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟和蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙，均衡攝取6大類食物，並落實好油、限糖、減鹽與高纖飲食原則。 第三是「規律運動」：每週應累積至少150分鐘中度身體活動，並將運動結合日常生活，如健走、太極拳、游泳或騎腳踏車，培養持之以恆的運動習慣。