〈醫師專欄〉膝蓋卡卡? 小心半月板軟骨損傷

■林敬為

說到台灣民眾最常從事的球類運動,答案是台灣第2大的職業運動項目「籃球」。不管在城市鄉間,每個學校、每個公園周邊通常都會有籃球場,不論白天夜晚總是可以看到許多人在籃球場上揮灑汗水,賣力將球投進籃框的身影。

因為籃球運動的人口眾多,伴隨而來的運動傷害人數也就不少。一定看過或體驗過類似的場景,當球員想要變向切入,或是急停跳投時,卻不慎扭傷膝蓋而跌坐在球場上,隨著大腿與小腿旋轉方向不一致,常常會對膝關節中半月板軟骨擠壓而造成破裂,這也是籃球場上最常見的運動傷害之一。

「半月板軟骨」是在膝關節中介於大腿與小腿之間的纖維軟骨,形狀就像英文字母的「C」。而其主要的作用,是協助將人體的體重分均分散在膝蓋的關節面之間,讓膝蓋可以平順地完成伸直彎曲的動作。

許多人會將膝蓋形容成汽車,而半月板軟骨就像是汽車的避震器,讓車子在移動的過程中能夠平穩的行駛;一旦半月板軟骨發生損傷破裂,會造成膝蓋疼痛腫脹,也會讓膝蓋無法平順的活動,造成病患抱怨常常有「膝蓋卡住」的感覺。對比於汽車的避震器,一旦避震器發生有零件損壞的狀況,汽車在駕駛的過程中,就常常會感覺到汽車有卡頓的情形。

如果膝蓋有疼痛卡卡的症狀,可以透過醫師的詳細檢查,確認有無半月板軟骨破裂的情況。一旦確定有半月板軟骨破裂,就必須要考慮改變生活與運動型態,避免造成半月板軟骨進一步的傷害;同時評估是否透過微創手術治療,處理半月板軟骨破裂的狀況。由於半月板軟骨有2/3的部分屬於血液循環不佳的位置,必須在關節鏡手術過程中,確認半月板軟骨破裂的範圍及部位,決定進行半月板軟骨部分切除或是修補的手術,同時亦可搭配注射治療,進一步降低膝關節發炎及促進半月板軟骨癒合的機率。

半月板軟骨損傷雖然常見但並不可怕,透過好好的治療及復健運動,大多數的病患很快就能重回球場上,享受運動的樂趣。

(作者∕奇美醫院骨科醫師)