
記者陳金龍∕台中報導
17歲男學生在校例行健檢中,胸腔X光檢查發現異常,經轉診到澄清醫院中港分院的胸腔外科進一步確認。主治醫師賴重佑表示,經過多項檢查,確診為罕見的「縱膈腔精細胞瘤」。手術前多專科團隊對影像學判讀與討論,認為無轉移與血管侵犯情形,故術前計劃使用達文西機械手臂經劍突下協助執行此困難且複雜的手術,但術中發現腫瘤沾黏肺血管和肺臟情況嚴重,後續改採傳統正中胸骨切開手術,乾淨切除完整腫瘤與部分肺臟,住院2週後患者康復出院。
這名高壯的少年平時毫無症狀表現,卻在學生健檢的X光檢查結果顯示異常,去年12月接獲通知後,立即轉診來中港澄清醫院胸腔外科,經確認在前縱膈腔偏左,有1顆12公分且高度疑似為惡性的腫瘤,在一連串深度檢查後確定是罕見的縱膈腔精細胞瘤。
賴重佑指出,這種巨大腫瘤治療前一定要先取得病理組織診斷,如果是淋巴癌則建議採化學治療,因此並非每個案例都建議開刀。而這名患者後續因器官沾黏相當嚴重,在完善治療計畫考量之下,決定改以傳統正中胸骨切開進行腫瘤的切除,犧牲了一條上肺靜脈的分支,將12公分的腫瘤連帶部分左肺做移除,最後腫瘤重達550公克。
患者住院2週,期間順利脫離呼吸器、訓練肺活量,出院前已可以快步爬樓梯、飛輪運動復健,手術非常成功。切除手術後,因病理報告呈現胸腺組織也發現癌細胞,雖然腫瘤已完整切除,建議追加化學治療。血液腫瘤科主任陳仁亮表示,避免未來復發與轉移,接續標準輔助性化療,等療程結束再建議持續定期回診追蹤。

賴重佑呼籲定期健檢仍是把關健康預防疾病的重要方式,這次患者是年輕人且沒有症狀預兆卻存在腫瘤,實屬罕見病症。