腦內大動脈阻塞 嬤缺血性中風 動脈內取栓術救回

記者吳東興∕彰化報導

85歲蕭姓阿嬤有高血壓病史,日前突然眼歪嘴斜、意識不清,送到衛福部彰化醫院急診,確定是腦內大動脈阻塞的缺血性中風,經動脈內取栓術,成功救回阿嬤。

彰化醫院神經內科主任連宮瑩表示,阿嬤到院時左側無力,意識不清,透過電腦斷層血管攝影術發現其右側中大腦動脈近端阻塞,是急性缺血性腦中風,先經靜脈注射血栓溶解劑,再由支援的台大雲林分院腦中風中心主任蕭又仁進行腦動脈內取栓術,搶救性命。

連宮瑩說,此個案確認有大血管阻塞,排除出血,也透過家屬知道中風發生的時間不久,適合進行動脈內取栓術。

蕭又仁表示,腦部小動脈阻塞以施打血栓溶解劑為主,至於大動脈阻塞,注射血栓溶解劑並施以動脈內取栓術是最新最有效的方法,這是將取栓的導管經鼠蹊部穿刺進入體內,再深入到阻塞的腦血管之中,搭配導管抽吸或支架拉取,將塞在血管中的血栓取出。

民眾可用口訣FAST快速判斷可能腦中風及處置,F(Face):微笑時嘴角歪斜或一側臉部無法動作;A(Arm):手腳無力,無法舉起雙手;S(Speech):語無倫次、講話不清楚或無法表達,這3者出現其一,中風可能性就很高;T(Time):快把握時間撥打119 送醫。如果眼睛有偏向的情況,可能是大動脈阻塞,情況更是危急。

蕭又仁強調,腦血管阻塞將因缺氧,每分鐘死亡190萬個腦細胞,所以,大動脈內取栓的時間要快,如果腦梗塞時間過久才被發現送醫,缺血組織範圍過大,就不樂觀了。如有中風症狀,快速送往有動脈內取栓術的醫院,不要捨近求遠。