記者陳金龍∕台中報導
攝護腺問題是中老年男性常見困擾，尤其慢性攝護腺炎常伴隨睪丸、腹股溝等部位不明神經痛。一名年過花甲的患者，近期因反覆不適就診泌尿科，儘管X光與尿液細菌培養皆未發現異常，仍被診斷為攝護腺發炎，並接受長達4週的抗生素治療，引發患者對「無菌卻用藥」的疑惑。
這名患者表示，症狀初期主要表現為睪丸與腹股溝隱痛，但未見排尿障礙，過往曾懷疑是鼠蹊部受傷，甚至自行痊癒。此次症狀再現，並伴隨坐下時的壓迫不適，忍痛3週後終於就醫。經泌尿科指診攝護腺即有明顯疼痛反應，雖然影像與尿液檢查皆無細菌感染跡象，醫師仍開立4週抗生素與抗發炎藥物。患者坦言，服藥期間出現腹瀉副作用，對長期用藥感到疑惑。
對此，泌尿科醫師解釋，慢性攝護腺炎常見於臨床，但其診斷並不依賴單一檢查結果。即使尿液細菌培養陰性，也不排除深層細菌感染或其他非細菌性發炎。因此，初步治療通常以抗生素為試探性手段，一旦症狀緩解，即可能代表細菌感染所致。
中醫方面，一品堂中醫總院長蔡全德則指出，臨床上泌尿系統炎症，如尿道炎、膀胱炎、攝護腺炎等，可從「濕熱下注」、「氣滯血瘀」等中醫觀點切入調理。針對患者症狀，可依涼血利尿用小薊飲子，通淋止痛用五淋散，清暑利濕用六一散，以及緩急止痛的芍藥甘草湯，以舒緩下焦濕熱與神經牽引疼痛等問題。
患者在抗生素治療後初期獲得改善，但第3週症狀復發，改採中醫治療後迅速緩解，顯示整合性療法可能為慢性攝護腺炎提供更多元的解方。醫師提醒，中老年男性如有下腹、睪丸或鼠蹊部反覆不適，應及早就醫檢查，避免自行拖延或誤判病因，耽誤治療時機。