乳頭出血拖1年 驚見乳突瘤

記者謝國金∕苗栗報導

乳癌是婦女發生率第一的癌症,一名婦人因單側乳頭出血、乳暈下方腫脹、抽痛,就醫診斷為良性乳管內乳突瘤,醫師提醒,雖屬良性腫瘤,但若伴隨乳管非典型增生,癌變機率將提高4至5倍,民眾應自我檢查與定期追蹤,才能及早發現異常。

45歲黃女士約1年前開始出現左乳頭斷斷續續出血的情況,因為沒有摸到硬塊或疼痛的症狀,所以她並不特別在意,直至3個月前左乳暈下方開始腫脹,且抽痛的情況越來越頻繁才就醫。

經醫師檢查後發現,左乳暈下有1個約7×6公分的腫瘤,導致乳頭歪斜變形,且輕輕觸壓便會有血狀分泌物滲出,超音波檢查顯示為一囊狀腫瘤伴隨有許多乳突狀突起。

因為腫瘤壓迫造成乳頭乳暈嚴重變形,手術完整切除腫瘤後,同時進行乳頭乳暈的微整型手術以恢復外觀,後續病理報告化驗為良性乳管內乳突瘤。

大千綜合醫院乳房外科醫師陳以涵表示,乳管內乳突瘤是從乳房的乳管上皮細胞增生而形成的良性腫瘤,好發於30至50歲婦女,發生率不低,約為2-3%。主要表現為乳頭血狀分泌物,部分病人可能會伴隨乳房疼痛或是觸摸到乳房腫瘤。

乳管內乳突瘤可分為單一性或多發性,單一性乳突瘤大約占90%,常以乳頭流血來表現,且大多小於1公分,觸診、乳房攝影及超音波都不易偵測出來,因此可施行乳管攝影檢查,亦即將顯影劑打進乳管中進行X光照射,幫助定位腫瘤位置。而多發性乳突瘤較少出現乳頭血狀分泌物,超音波檢查時可能會發現不規則脹大的乳管,透過乳房攝影則可能會有不規則分布的鈣化點。

雖然乳管內乳突瘤為良性腫瘤,但若伴隨乳管有非典型增生,未來轉變成乳癌的機率會提高4至5倍。因此臨床懷疑為乳突瘤時,建議進行手術切除,一方面可解決乳頭反覆流血的困擾,同時也能透過病理化驗,確認是否有癌化的表現。若是多發性乳突瘤的病人,手術後仍需定期追蹤。