（陳建宏骨科診所提供）
診間走入一位下背痛的6旬男病患，診療過程中看到他的後頸部有個紅色突起；依據過往的經驗，應該是所謂的「癰」（即大家所說的“粒仔”)，也就是皮膚深層的毛囊炎。因為病人已初步在外就診使用抗生素，我建議必要時劃開引流。
隔了幾天後，這位病人因下背不適前來門診追蹤，後頸部毛囊炎位置已包紮紗布，些微滲血。原來是兩天前半夜發高燒，加上後枕部不適被送至醫學中心急診，甚至因懷疑敗血症做了頸部及腦部的影像檢查，所幸只有皮下軟組織感染，經急診劃開引流後，症狀有改善些。但，在我的門診進一步傷口換藥過程中，發現仍有一定的膿包未清除，因而建議患者直接局部麻醉手術劃開傷口。
手術過程中，在1公分的傷口擠出像魚丸般大小的膿包，經清創後塞入濕水紗布換藥；第一次門診追蹤時，家屬說這是他這兩週來最好睡的一個晚上；後續門診追蹤過程中定期傷口換藥，穩定後已縫合拆線。
後續門診追蹤過程，病人家屬疑問：「陳醫師，你是骨科醫師，又不是外科醫師，怎麼感覺外科手術也有參與」。我簡單的回稱「其實，除了骨科醫師，在醫院端我也曾是外傷科專科醫師（當初還兼任外傷科主任），參與過大大小小傷口的照顧及縫合」。以前我在醫院經歷過幾千台的骨科手術，每一台骨科手術刀劃下去，從皮、皮下脂肪到筋膜，最後才是主要的肌肉神經血管，都看清楚了才能做骨關節的處理；所以這些門診手術，其實對大部分的骨科醫師並不陌生，畢竟很多基層的醫師也是經歷過千錘百鍊，才決定出來執業服務更多的病患。
開業至今已超過一年，面對曾經是每天跑進跑出的開刀房，很多患者問我能不能再幫忙做手術；心中只希望能維持初衷，針對每一個經手的病患，提供最適合的醫療；若需要較大的麻醉手術，還是會轉介給醫院端，接受後續相關的手術安排，協助他盡早恢復健康，過著自在人生。
綜言之，不要小看任何一個小小的疾病或感染，抵抗力不好的患者有時還是會有性命風險，當症狀治療不如預期改善，該手術介入時仍需作妥善處置。
（作者∕台南市陳建宏骨科診所院長）