婦上腹痛到背部 揪膽囊炎

 

醫師劉中祥指出,透過ICG螢光導引技術,可提升手術的精準性與安全性。(記者徐義雄攝)

記者徐義雄∕台中報導

53歲胡姓婦人持續性右上腹疼痛就醫,疼痛至背部,伴隨頭暈、頭痛等症狀。影像檢查發現膽囊發炎並合併膽結石,確診為急性膽囊炎。患者同時患有慢性疾病,發炎情況嚴重;經進行「螢光攝影輔助腹腔鏡膽囊切除術」康復出院,擺脫反覆腹痛的困擾。

長安醫院一般外科醫師劉中祥表示,傳統腹腔鏡膽囊切除術雖為常見術式,急性發炎時膽囊周圍組織常有水腫與沾黏,加上膽道構造變異多樣,手術中仍有約0.3~1.09%的總膽管損傷風險,可能導致阻塞性黃疸、肝功能衰竭,甚至需進行換肝手術。術中正確辨識膽道結構,是手術安全的關鍵。

醫療團隊採用螢光攝影技術,術前施打無毒、可代謝的靛氰綠(ICG)顯影劑,藉由專用設備可即時在手術畫面中清晰辨識膽管走向。「這項技術就像為外科醫師點亮一張手術地圖,即使在組織發炎或沾黏的複雜情況下,也能顯著降低誤傷風險」。

研究顯示,ICG螢光技術能將膽汁滲漏風險從2.02%降至0.43%,整體手術併發症發生率明顯下降。此外,縮短手術時間,減少術中出血,降低轉為開腹手術的機率,在急性膽囊炎等高風險病例中效果尤為顯著。

劉中祥提醒,膽囊炎的典型症狀包括右上腹痛(可能延伸至背部或右肩膀)、惡心嘔吐、腹脹食慾不振等。民眾若出現持續數小時的右上腹痛,特別是進食油膩食物後症狀加劇,儘快就醫檢查。膽囊切除後人體可正常生活,僅需注意飲食清淡,即可避免復發。