
(記者陳金龍攝)
記者陳金龍∕台中報導
59歲紀姓男子罹擴張型心肌病變(DCM)致嚴重心臟衰竭,心臟功能剩下不到20%,多次反覆住院治療。台中榮總為他植入長效型左心室輔助器(LVAD)。目前生活如常,定期門診追蹤,等待合適心臟移植。
中榮指出,全球約有6400萬人有心臟衰竭,台灣盛行率約1%至2%,70歲以上族群逾10%。台灣邁向超高齡社會,罹病率逐年上升。當心臟功能持續惡化,約10%至15%病人進展為末期心衰竭,這時候藥物治療已無法控制,病人就算靜態不動也會喘。常見症狀包括呼吸困難、下肢水腫、疲倦無力、夜間喘醒與心悸等,病況惡化導致反覆住院,1年內死亡率高達50%。
目前臨床有短效型和長效型兩種左心室輔助器。短效型體外左心室輔助器主要用於急性心衰竭,屬於健保緊急醫療給付,術後須持續住院,等待換心。長效型左心室輔助器用於末期心衰竭,健保給付須經審查,僅限符合器捐名冊等待換心者使用,並具嚴格適應症與排除條件。手術後,長效型左心室輔助器有效協助衰竭的心臟將血液泵送至全身,狀況穩定者可出院正常生活,作為等待心臟移植患者的「橋接治療」,或作為不適合移植患者的「最終治療」。

衛福部器官捐贈移植整合系統顯示,截至2025年8月7日,全台尚有352人等待心臟移植,LVAD成為病人在等候移植期間穩定病情、延長壽命的關鍵。
中榮心臟血管外科醫師吳詠斯說,LVAD透過植入體內的小型機械幫浦,將血液從左心室輸送到主動脈,透過皮膚穿出的電線連結外部電池和控制器,供應全身血液循環。電線從體內延伸體外,術後有傷口癒合不良、感染風險,另須留意出血、血栓、心律不整等手術併發症。

中榮心臟外科團隊近3年成功為5位末期心臟衰竭病人植入LVAD,術後皆順利康復出院,恢復正常生活。其中2人成功接受大愛心臟移植,平均等候天數為214.5天。
吳詠斯表示,心衰竭好發族群包括高齡、高血壓、糖尿病、心血管疾病、肥胖、長期飲酒,以及接受器官移植或免疫抑制治療者。