記者陳華興∕桃園報導
91歲榮家住民楊老先生,因為咳嗽、呼吸喘以及發燒,被送至台北榮民總醫院桃園分院急診就醫。胸部X光檢查顯示右上肺葉有明顯實質化肺炎,隨即安排住院治療。
楊老先生有陳舊性肺結核、憂鬱症等病史並且長期吸菸,他一生戎馬並未從事礦工、工兵或陶瓷等易接觸粉塵的職業。因其肺炎位於右上肺葉,是肺結核的好發區域,考量陳舊性肺結核也有可能在身體狀況不佳的情況下復發,主治醫師認為需進一步取得痰液標本進行抹片與培養檢查,以確定診斷並據以治療。
然而,患者高齡且咳痰無力,即使護理人員努力協助,仍抽不出痰液,無法取得檢體。台北榮總桃園分院胸腔內科醫師陳家豪遂決定進行支氣管鏡肺泡沖洗術,以取得痰液檢體送肺結核檢查。支氣管鏡檢查發現,患者支氣管壁多處出現大片黑色黏膜,醫學上稱為「Anthracosis」(黑肺病),常見於煤礦工人、從事煤炭工作以及長期吸菸者。黑肺病會造成長期咳嗽、呼吸困難及肺功能衰退,治療上最重要的是遠離致病原因、戒菸,以及使用支氣管擴張劑等藥物。
在醫療團隊的悉心治療下,楊老先生病情大幅好轉,肺炎消失痊癒,順利出院,並於門診進行後續的追蹤治療。
醫師陳家豪九日指出,吸菸不僅會增加心血管疾病、肺癌與慢性阻塞性肺病等風險,還可能導致黑肺病等鮮為人知的肺部病變。有時如果沒有做支氣管鏡檢查,還真不知道,整個肺裡面都黑掉了。該院院長彭家勛也提醒,老菸槍應及早戒菸、注意身體健康,並定期接受健康檢查。