記者謝國金∕苗栗報導
肺癌長期蟬聯國人癌症死因榜首，其中約70%為肺腺癌病人。過去因健保給付限制，約30%無基因突變的第四期肺腺癌病人，只能選擇傳統化學治療或自費接受免疫治療，治療方式相對受限。所幸，健保署於今年6月1日起，將免疫治療合併化學治療納入健保給付範圍，苗栗大千綜合醫院醫療副院長暨胸腔內科醫師謝為忠表示，這項政策不僅與國際治療指引完全接軌，更為病人帶來治療新希望。
謝為忠分享，最近在門診中遇到一名40歲男性，沒有抽菸習慣，因慢性咳嗽2個月而就醫，經支氣管超音波切片檢查，確診第四期肺腺癌且基因突變檢測為陰性。根據台灣肺癌臨床研究統計，約有1/3肺腺癌病人屬於基因檢測陰性族群，這些病人往往是年輕、不吸菸或輕度吸菸者，發病原因不明，但病程進展快速，更需積極有效治療策略。過去這類病人必須面對傳統化療效果有限，而免疫治療合併化療又需要自費的問題，且一個療程動輒數十萬元，許多家庭都難以負擔。
依據國際治療趨勢及大型臨床數據發現，接受免疫治療合併化療的病人，相較於單純接受化療的病人，其整體存活期可延長至少6-8個月，部分病人甚至能達到長期控制病情的效果；同時，免疫治療合併化療的客觀反應率可達45-50%，比單純化療的25-30%要高出許多。
謝為忠指出，年輕、不吸菸肺腺癌病人對免疫治療往往有較好反應。這類病人腫瘤微環境通常免疫活性較高，透過免疫檢查點抑制劑重新啟動免疫系統，搭配化療的協同效應，能達到理想治療成果。此次健保擴大給付治療，無疑病人一大福音。40歲男性病人透過健保給付，接受兩次免疫治療合併化療後，腫瘤明顯變小、效果顯著，不僅恢復狀況良好，也減輕費用壓力。