
(記者陳金龍翻攝)
記者陳金龍∕台中報導
63歲黃姓男子每天要抽2包菸,菸齡長達40年,接受公費低劑量電腦斷層掃描(LDCT)肺癌篩檢,肺部影像未發現腫瘤結節,沒想到,檢驗後經過短短1年4個月,黃男左上肺快速長成5.5公分腫瘤,確診「小細胞肺癌」末期,烏日林新醫院表示,屬於肺癌癒況最差的「癌王」。
烏日林新醫院癌症副院長暨胸腔內科醫師許人文說,黃姓患者若不接受任何治療,存活期僅剩3至4個月,患者決心對抗絕症,透過申請中央健保署最新核准的免疫加化療事審用藥,聽從醫師建議戒菸,經過1年2個月化療,歷經5週胸部放射線照射治療,平安渡過化療後白血球低下症可能產生敗血症風險,擊退「癌王」、確認全身正子斷層掃描檢查找不到腫瘤。
許人文表示,小細胞肺癌基本上是吸菸者專屬癌症,臨床超過9成罹癌都與吸菸有關,癌症特性是生長速度超極快,可以用「一暝大一吋」形容,就算檢查正常,仍需定期透過胸部X光檢查追蹤,若等公費「2年一次」補助檢查,可能來不及搶先揪出肺癌病灶。
醫療團隊發現患者左上肺腫瘤達5.5公分,進一步以全身正子斷層掃描,查出癌細胞轉移至兩側縱膈腔與左側頸部淋巴結,並侵犯到心包膜,且左側惡性肋膜積水,確定癌症期別為第4期末期,使用最新核准的免疫加化療事審用藥,及胸部放射線照射治療才讓腫瘤消退。

許人文說,小細胞肺癌細胞增生快速,比肺腺癌快上數倍,被稱為「肺癌中的惡霸」,它也很容易轉移至腦部、肝臟、骨頭等遠處器官,最有效的預防方式仍是戒菸,癮君子切勿心存僥倖,應及早戒菸、定期接受檢查。