逾45歲肌少型肥胖 死亡風險升184%

記者戴淑芳∕台北報導

肌少症是造成老年失能的主要原因,但非以體重或體型來診斷。董氏基金會提醒,不是瘦老人才會有肌少症,若未及早預防,肌少症可能導致失能、生活品質下降,甚至失去自理能力與增加死亡風險。

董氏基金會引述法國克萊蒙奧弗涅大學2024年刊登在《美國醫學會網絡開放期刊》的研究,針對5888名45歲以上成年人追蹤10年,分析發現:握力正常,但體脂過高、肌肉量過低者死亡風險都提高57%;其次,握力不足,但體脂肌肉組成正常者的死亡風險則提高115%;第三,握力不足,且體脂過高、肌肉量過低者的死亡風險更提高184%。顯示即使外表「看起來不瘦」或偏肉的人,也可能罹患肌少症。

台大醫院北護分院院長詹鼎正提醒,肌少症與肥胖各自都會影響健康,而當兩者同時存在時,彼此效應會相互加乘,形成「肌少型肥胖」。

肌少型肥胖危險性遠高於單純肥胖或單純肌少症!因它結合了「肌肉不足」與「脂肪過多」兩大風險,會增加四肢無力、跌倒、骨折等風險,並與血脂異常、胰島素阻抗及骨關節炎相關,嚴重時恐導致失能、臥床、生活品質急遽下降。

肌少型肥胖的判斷包含肥胖和肌少兩個面向。肥胖是指BMI大於等於27,或腰圍男性大於等於90公分、女性大於等於80公分;肌少是指肌肉量不足,可藉由專業儀器檢測,或以「小腿圍」作為簡易評估。

國衛院曾針對1512位銀髮族進行9年追蹤研究,結果發現,肌肉量最低者的死亡率最高,顯示「肌肉量」應被視為篩檢高死亡風險的重要指標。

董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示,對銀髮族而言,預防及改善肌少型肥胖目前無特效藥,核心策略就是「飲食」與「運動」並行,在減少體脂肪的同時,維持甚至增加肌肉量。建議要攝取充足蛋白質,另肌力與有氧運動並重。

董氏基金會執行長李志恒教授表示,「肉肉」不代表沒有肌少症,反而要小心「肌少型肥胖」這個隱形殺手。唯有及早開始注意飲食、維持肌力,才能有效降低肌少型肥胖風險,延緩老化過程,守護健康生活品質。