
記者吳瀛洲∕新北報導
一名60多歲張姓男子於冬季時小腿乾癢,誤以為只是皮膚乾燥,每天用熱水泡腳並以酒精擦拭止癢,結果皮膚越來越乾,甚至出現裂口與紅腫疼痛;就醫確診為「缺脂性皮膚炎合併蜂窩性組織炎」,經外用類固醇及系統性抗生素治療,同時加強保濕修復後,約2週後漸漸康復。
隨著冬季來臨,氣溫驟降、空氣濕度降低,據皮膚科門診觀察發現,許多民眾因長時間使用暖氣、熱水洗澡或過度清潔,導致皮脂膜受損、角質層含水量下降,出現乾燥、脫屑與搔癢等不適。
恩主公醫院皮膚科醫師江明哲指出,冬季乾癢絕不是小事,若反覆搔抓或使用錯誤的清潔、消毒方式,容易造成皮膚屏障崩壞,進而引發細菌感染或慢性濕疹、異位性皮膚炎甚至感染性皮膚炎;當乾癢持續不癒或出現破皮紅腫時,應及早就醫。
江明哲表示,冬季氣溫降低會使皮脂腺分泌減少,研究顯示溫度每下降1°C,皮脂分泌量約減少10%。皮脂是皮膚天然的防水層,一旦油脂減少,角質層便難以留住水分;冷空氣與暖氣環境使濕度下降,當角質層含水量低於10%時會出現微裂,造成皮膚屏障受損並引起紅癢與發炎。
江明哲強調,「冬天的乾癢其實是皮膚屏障損傷的警訊」,許多人在冬季為了清潔或止癢,反而破壞皮膚防線,讓皮膚越洗越乾,常見錯誤包括熱水洗澡過久、使用皂鹼及香料或酒精產品、頻繁去角質與磨砂。
他提醒,皮膚乾癢若經過保濕與改善清潔習慣仍未改善,且乾癢伴隨紅疹、皮屑、裂紋或夜間劇癢與疼痛,就要懷疑可能是皮膚疾病或代謝問題引起。
江明哲表示,保濕的核心在於重建皮膚屏障,而非單純補水;他分享保濕關鍵3步驟:
1.清潔後3分鐘內塗抹保濕品:利用洗澡後皮膚仍含水的狀態,立刻塗抹保濕品,最大程度鎖住水分。
2.挑對保濕成分:包括吸水劑(甘油、玻尿酸、尿素)、鎖水劑(凡士林、礦物油)及修復屏障(神經醯胺、膽固醇、脂肪酸)。
3.依膚質與部位選用質地:臉部∕中性肌:選擇含水量較高、質地輕盈的乳液。四肢部位乾燥區宜選擇含油量較高、保濕力佳的乳霜;手肘、腳跟龜裂則選擇如凡士林含油率最高的油膏,在皮膚表面形成防水膜。