
記者吳東興∕員林報導
60歲葉姓裝潢師傅數年來飽受下蹲困擾,平常走路時沒事,但蹲下就會痛得受不了,醫師診斷為髖關節夾擊症候群,是因長期蹲著工作引起,提醒長期蹲著工作的水電工、泥水工等要注意。此外,年輕且高強度運動如網球、足球、田徑跨欄等選手也會發生。醫師呼籲如果一蹲下去髖部兩邊感覺卡住,站起來很痛,千萬不要硬撐,趕緊就醫。
員榮醫院骨科醫師花世源表示,該患者因長期蹲著工作,大腿向上擠壓骨盆與髖臼結構,導致關節承受反覆不正常的壓力,經年累月的結果,原本應環繞髖關節並提供緩衝與穩定的關節唇逐漸受損,最終撕裂。關節唇損傷在X光片上不易顯示,需透過核磁共振檢查(MRI)。
花世源說,將患者破碎組織完整清除,修整並切除長3公分、寬1公分、厚約0.5公分的撕裂軟骨片段,之後用關節鏡拉開關節空間,徹底清理髖臼內積存碎屑與不正常組織,並注入玻尿酸,封閉微小出血點並降低發炎反應。
花世源指出,髖關節夾擠症候群是常見但容易被忽略的骨科疾病,高風險族群有水電工、裝潢師傅、修車技師等長時間蹲著工作的勞工;此外跆拳道、跨欄、足球、網球等要大幅度用到髖部動作的運動員,會造成髖關節承受過度壓力,形成骨刺或軟組織損傷,常見症狀有髖部外側或腹股溝疼痛、蹲下時感覺關節卡住。
花世源表示,初期可採保守療法,如物理治療、止痛藥、注射玻尿酸或類固醇。如症狀持續惡化,需考慮手術移除骨刺與增生組織、修復或切除受損的關節唇、清除關節腔內發炎物質及注射潤滑劑改善關節活動度,採微創手術,術後恢復快,病人當日即可下床行走,生活品質顯著提升。
花世源說,要避免髖關節夾擠症候群,應注意勿長時間深蹲,蹲下時要彎曲健康側膝蓋,並將會痛的腿向後伸直。運動時不要過度彎曲、旋轉髖關節,並強化臀部穩定肌群;仰臥或側臥時,兩腿間可夾枕頭,避免關節內收。