男性隨著年齡增長，攝護腺容易逐漸肥大，壓迫到尿道造成小便不順。醫師在門診會先透過問診了解症狀，例如夜尿次數、是否常常覺得解不乾淨、是否有急著要上廁所卻來不及的情況；再安排超音波評估攝護腺大小與膀胱內是否有殘尿，並抽血檢查腎功能及攝護腺特異抗原（PSA）。另外，也會做尿流速測試，看小便的流速是否明顯下降。這些檢查能幫助醫師判斷病情嚴重程度，並決定治療方向。
大部分症狀不算太嚴重的患者，通常會先從藥物治療開始。最常用的藥物能放鬆攝護腺與膀胱頸部的肌肉，讓尿液比較容易排出；另一類藥物則能讓攝護腺逐漸縮小，減緩病情惡化。還有一類藥物可以減少頻尿、急尿感等相關症狀。
許多患者在使用藥物後，症狀就能獲得不錯的控制。但若藥效不足，或病人反覆出現尿滯留、合併膀胱結石或腎功能受影響，就必須考慮進一步的手術治療。
最常見的傳統手術是「雙極電刀切除術」，利用電刀將肥大的攝護腺組織一塊一塊切除。這種方法已經使用許多年，效果穩定；但因為切割過程會有出血風險，病人通常需要留院觀察幾天。
雷射手術則分成汽化與剜除2大類。「KTP雷射汽化術」利用特定波長的雷射，將攝護腺組織汽化消融掉，達到「疏通尿道」的效果。綠光雷射的優點是手術中出血量少、恢復快，特別適合需要長期使用抗凝血劑或攝護腺沒有太大的患者；不過，它主要是「汽化」組織，拿到的檢體有限，若病人有攝護腺癌的疑慮，這種方式可能就不是最佳選擇。
「銩雷射剜除術」則是利用高能量雷射，將肥大的攝護腺完整「剜」下來，再磨碎吸出體外。它的優點是出血量少、恢復快，即使攝護腺體積很大也能處理。但視情況可能手術時間較長、或術後可能短期出現頻尿與暫時性的尿失禁。
若病患身體狀況不適合較久的麻醉、或特別在意逆行性射精的副作用，也可以考慮更新興且微創的「攝護腺水蒸汽消融手術」。
攝護腺肥大雖然常見，但並不是每個人都需要手術。依照自身狀況與醫師的專業建議，找到最合適的治療方式。（作者∕衛福部臺南醫院泌尿科醫師劉佳旻）