
記者王正平∕高雄報導
台灣高齡化導致攝護腺癌發生率增長居冠,有1/3的患者進入晚期擴散在於早期症狀不明顯,也未列入公衛癌症篩檢項目,使得傳統荷爾蒙治療產生抗藥性,對「轉移性去勢抗性攝護腺癌」病友相當不利。高雄榮總引進「精準放射標靶」治療,大幅改善疼痛,有助提升生活品質。
高榮外科部副主任林子平提醒,攝護腺癌早期症狀不明顯,常被誤認為攝護腺肥大,導致台灣約有3成病友確診時已是晚期轉移。他解釋,晚期攝護腺癌療法,常以荷爾蒙治療為主,但平均約3~5年後癌細胞可能產生抗藥性,演變成「轉移性去勢抗性攝護腺癌」。這個階段癌細胞常轉移至骨頭,造成病友疼痛或病理性骨折。
隨著醫療進步,「精準放射標靶治療」可讓攝護腺癌進入精準治療的時代,也獲國內外重要治療指引,最高證據等級的推薦。
高榮核子醫學科主任諶鴻遠說,精準放射標靶治療採用「療診合一」概念,治療第1步先發出「信號彈」(PSMA正子攝影)。根據臨床統計,近9成的攝護腺癌細胞都會表現PSMA抗原,這枚信號彈能精準地將這些藏在黑暗中的敵軍座標通通「點亮」、看個清楚。
一旦確認目標後,主治醫師會再更換彈頭,發射威力強大的「魔術子彈」(放射性同位素),針對癌細胞進行殲滅。
這項療法的優點,魔術子彈能釋放β射線進行近距離轟炸;臨床數據顯示,有助於轉移性去勢抗性攝護腺癌病友的疾病惡化風險降低6成,整體死亡風險也降低近4成。且魔術子彈射程短且集中火力,能減少誤傷周邊正常組織,有效緩解骨轉移的劇烈疼痛,也能讓晚期癌友在延長生命的同時,仍維持良好的生活品質。