過年人擠人 RSV傳染力流感兩倍多

記者戴淑芳∕台北報導

年末活動多,在人潮擁擠、互動頻繁的場合中,隱形的健康殺手「呼吸道融合病毒(RSV)」伺機而動。醫師指出,RSV傳染力約為流感2倍多,加上嬰幼兒氣管細小,一旦感染易造成嚴重呼吸道阻塞。

台灣兒童胸腔暨重症醫學會理事長、新光醫院小兒科主任穆淑琪說明,RSV在群聚環境下的傳播力極強,1名感染者在密閉空間中可能傳染給5個人,在托嬰中心或家族聚會中尤為常見。

與一般感冒不同,RSV感染後會產生極為黏稠的痰液,穆淑琪形容:「那種痰就像『拔絲地瓜』一樣黏性極強,會『牽絲』,容易卡在嬰幼兒細小且還在發育的支氣管內,導致寶寶咳得臉紅脖子粗,甚至出現嘴唇發紫、呼吸暫停的缺氧徵兆。」這對於無法自主咳痰的嬰幼兒極易引發呼吸衰竭,嚴重者需住進加護病房使用呼吸器治療。

穆淑琪強調,RSV不僅在於急性期的重症風險,更在於長期的健康衝擊。根據臨床經驗,感染過RSV的嬰幼兒未來罹患氣喘或反覆性喘鳴的風險則是未感染者的3倍。

RSV與水痘不同,感染後並不會產生終身免疫力,約1/3的兒童在3歲前會發生「二次感染」,甚至在同一個季節中重複確診。這意味著讓嬰兒透過「自然感染」獲取抗體,不僅需承擔第一次感染RSV時高達流感16倍的住院風險,更無法保證未來的安全。

此外,RSV病毒不僅攻擊呼吸道,還可能引發全身性的電解質失衡,易併發「低血鈉症」,導致嬰兒出現嗜睡、反應遲鈍,甚至因為呼吸道阻塞配合神經系統影響,發生「忘記呼吸」的危急狀況。一旦觀察到寶寶連聲咳嗽後「嘴唇發紫、發黑」代表已經缺氧,必須立刻送急診,嚴重者需住進加護病房使用呼吸器治療。

李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會也呼籲,家長預防觀念應從「被動治療」轉為「主動防護」。規劃跨年或春節行程時別忘了幫寶寶打包「健康防護」;特別是1歲以下嬰幼兒應優先考量接種長效型單株抗體,降低重症與住院風險。