
記者翁聖權∕台南報導
衛福部新營醫院於健康檢查服務中新增Lp(a)檢測項目,對45~60歲的44名受檢者分析,發現約18.18%(8位)患者Lp(a)水準超出標準值(>34mg/dL),反映中年族群存在未被充分察覺的心血管風險。
新營醫院指出,Lp(a)是一種由肝臟合成且高度受遺傳影響的脂蛋白,國際研究證實其升高與動脈粥狀硬化、心肌梗塞、中風及主動脈瓣疾病風險密切相關。院長莊毓民強調,傳統健康檢查多集中於LDL及三酸甘油脂;而Lp(a)是不可忽略的新興心血管危險指標,應積極納入風險評估中。
新營醫院引進Inclisiran是一種創新siRNA皮下注射降膽固醇藥物,半年注射1次,主要有效降低LDL-C,提升治療順從性。雖然Inclisiran對Lp(a)約有10~25%的輕度下降效果,對於降低總體心血管風險仍有幫助,但其主要功效仍在於降LDL-C。
心臟科醫師楊焜斌建議,中年及高風險族群應定期檢測Lp(a)以掌握心血管風險,並配合血壓、血糖及LDL-C等指標的全面控制。他表示,生活方式調整與傳統治療血脂藥物如statin、ezetimibe等對Lp(a)影響有限,透過有效降脂治療及整體風險管理,能顯著減少心血管事件。
由於Lp(a)濃度穩定且難以通過生活型態改善,新營醫院呼籲家族中有早發心肌梗塞或中風等病史者,以及高風險患者與醫師討論是否進行Lp(a)檢測。早期發現高Lp(a)並配合全方位心血管風險控制,可有效降低動脈粥狀硬化及心血管疾病發病率。