
記者陳柏翰∕台北報導
一名56歲男性,偶然發現左邊鼠蹊部有腫塊,觀察1個月後腫塊仍然存在且會有偶發性的疼痛,因而到泌尿科求診。經理學檢查搭配影像診斷,確定是腹股溝疝氣,入院接受疝氣修補手術,隔天順利出院。
書田診所泌尿科主任醫師陳鵬表示,腹股溝疝氣是常見疾病,最典型症狀就是在下腹接近鼠蹊部的位置出現腫塊,尤其在腹部出力如咳嗽、抬重物時腫塊會更明顯,平躺後腫塊通常會很快消失,可能會有偶發性的局部疼痛。
至於疝氣發生原因,陳鵬說明,疝氣的疾病機轉主要是因為腹股溝一帶的肌肉筋膜層薄弱缺損,導致腹腔內的腸道伴隨軟組織往缺損處膨出。
根據成因及對結構造成的影響,疝氣有許多分類方式,若從鼠蹊管膨出稱為間接型,直接在腹股溝肌肉層凸出的則為直接型。其中像是攝護腺肥大導致的解尿困難、長期便祕、慢性咳嗽、提重物等都會增加腹內壓力,可能促使疝氣發生。
疝氣在治療上以手術為主,由於疝氣是腹壁的結構出現缺損,因此會需要以手術進行改善。目前手術方式多元,如傳統、微創、內視鏡等,使用自體組織修復或是網膜修補也有許多不同的選項,可與醫師討論適合的治療方式。
陳鵬提到,在疝氣產生初期,器官通常會隨姿勢改變回到腹腔內而不會有太明顯的症狀,但果缺口處卡了太多腸子就可能會產生疼痛感,甚至完全卡住無法復位,使腸子腫脹進而壞死,造成嵌頓性疝氣,就需要緊急手術。
疝氣的發生與體質有關,透過日常生活習慣的調整,降低發生機會,如維持適當體重、預防便秘、避免提重物,減少腹部用力。陳鵬提醒,若民眾發現摸到鼠蹊部的不明腫塊,應盡早就醫鑑別診斷。