骨髓移植腸道排斥 接受糞菌移植後改善

記者傅希堯∕台北報導

長庚醫院指出,醫學重點已從「殺菌」轉向為「養菌」,一位女孩在骨髓移植後出現嚴重腸道排斥,長達1個多月無法進食,生命一度垂危,但她接受健康捐贈者的腸道好菌後,逐漸恢復食慾與體力,並停掉大多數免疫抑制藥物,重回家人懷抱。

長庚醫院指出,早在東晉「肘後備急方」就記載「黃龍湯」可用於治療腹瀉,西元1958年美國首次以糞便移植治癒困難梭菌感染,開啟現代糞菌移植的研究案例,長庚醫院於2019年成立微菌治療中心,到目前為止已完成340例糞菌移植醫療案例。

長庚醫院表示,糞菌移植核心精神是「以菌治菌」,不只是補充單一種益生菌,而是重建整個腸道生態系。菌液製程極為嚴謹,捐贈者必須年輕健康,通過超過60項病原檢驗;合格樣本隨即經純化濃縮、低溫保存,再透過不同方式植入體內,如同為荒蕪的森林重新復育。

長庚指出,最常見的是透過大腸鏡直接將菌液注入結腸,單次即可治癒超過9成復發性困難梭菌感染;而醫院對於需要長期維持療效或不適合接受內視鏡的患者,則可選擇口服凍晶腸溶膠囊,一種經冷凍乾燥並有特殊包覆的口服膠囊,讓活性菌群穿越胃酸屏障抵達腸道,猶如定期為森林澆水施肥,既簡便又安全。

長庚醫院表示,一名反覆因困難梭菌感染的潰瘍性結腸炎患者,經過多種生物製劑治療,仍持續嚴重腹瀉,常伴隨裡急後重與強烈的排便緊迫感,生活幾乎全面停擺。接受糞菌移植後恢復正常作息。另一位來自澎湖的患者,因長期使用抗生素治療慢性鼻竇炎,導致多年來反覆困難梭菌感染,長年腹瀉不斷,身心俱疲,接受糞菌移植2年來病情未再復發。

長庚醫院表示,根據國內外臨床研究案例顯示,糞菌移植應用早已不限於腸道感染,近年來科學家更關注腸道與大腦之間的連結,自閉症兒童在接受糞菌移植後,語言與社交能力明顯進步,而帕金森氏症、癲癇甚至新冠後遺症中的失眠也具有療效,且部分對免疫療法無反應的黑色素瘤患者,在接受糞菌移植後,也出現腫瘤縮小的情況,為治療帶來新契機。