成醫ERAS照護 術後復原快

成大醫院外科部直腸肛門外科主治醫師陳柏全(右)致贈紀念品予白先生(中),感謝其分享經驗。 (記者林怡孜攝)

記者林怡孜∕台南報導

手術不只是進開刀房的那一天,而是一段需要充分準備、團隊合作的健康挑戰。成大醫院持續推動「術後加速恢復(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)」照護模式,結合外科、麻醉、護理、營養與復健等多專科團隊,透過完整且系統化的流程,協助病人在手術前就建立良好體能與心理準備,提升整體治療安全與康復品質。

成大醫院外科部直腸肛門外科主治醫師陳柏全表示,現代醫療早已不再是單一醫師能獨力完成的工作,不是只照顧手術本身,而是從手術前、手術中到手術後,每一個細節都需要多專科團隊共同努力。ERAS的核心精神正是醫療團隊與病人攜手合作,讓恢復不再是被動等待,而是一段有計畫、有目標的歷程。

陳柏全醫師分享近期1名高齡92歲患者白先生的照護經驗。白先生因血便與便祕就醫後,確診左側降結腸癌,雖未發現轉移,但考量年齡與多項慢性疾病風險,醫療團隊即啟動ERAS流程。從術前4週起,由個案管理師進行體能與生活品質評估,復健團隊安排居家肌力訓練,營養與麻醉團隊同步介入評估,使病人在手術前即建立良好身體狀態,大幅降低手術風險。住院期間,麻醉團隊事前即與病人討論疼痛控制策略,手術當天執行微創腫瘤切除與腸道重建,術中精準掌控麻醉深度、輸液、血糖與體溫。術後當天病人即可下床活動,並在復健與護理團隊密切照護下,逐步恢復飲食與日常活動,最終於術後第6天順利出院,恢復狀況良好。

白先生表示,原本擔心自己年紀大、做不來復健運動,但透過互動式復健訓練,在家進行包括抬腿、膝伸展、深蹲等肌力動作,系統會即時回饋動作是否達到標準強度,就像做遊戲一樣,不知不覺就完成了。復健團隊說明,這套居家肌力訓練結合遊戲化設計,能在不增加病人心理壓力的情況下,引導其達到足以改善衰弱前期的運動強度。白先生持續進行4週訓練後,肌力與活動耐力皆明顯進步,為後續手術奠定良好基礎。

陳柏全醫師指出,ERAS的價值並非只在縮短住院天數,而是透過標準化流程與跨專業合作,讓病人能「少痛、早動、快復原」,更快回到原有生活軌道。