
記者湯朝村∕嘉義報導
強烈大陸冷氣團來襲,一名21歲男大生在教室突然倒下,當時適逢期末考,雖經送醫仍身亡;檢察官與法醫相驗後,初步判定男大生為心因性猝死。醫師表示,年輕人的心因性猝死大多與先天心臟病變有關,例如布魯蓋達症候群、肥厚性心肌病變;患者平日看似健康,但遇壓力、低溫等刺激,即可能成為催化發生致命性心律不整的隱形推手。

嘉義大林慈濟醫院急診部主任李宜恭表示,心因性猝死是指在沒有其他潛在致死病因下,因心血管問題導致突然非預期性死亡,常見原因有心肌梗塞、主動脈剝離、心律不整等,患者可能會因此OHCA,幾分鐘內猝逝。
李宜恭表示,近日低溫,該院已收治多例心肌梗塞、主動脈剝離案例,患者多是中老年人,最年輕患者約40多歲。20出頭年輕人的心因性猝死多與先天心臟病變有關,例如布魯蓋達症候群、肥厚性心肌病變等,患者平日無異狀,但若遇壓力、低溫等刺激可能因此發生心律不整猝死。想避免憾事,可預防性在體內植入去顫器。
李宜恭表示,布魯蓋達症候群是一種遺傳性心臟病,患者心臟結構通常正常,但因為心肌細胞的離子通道功能異常,可能在無預警下發生心律不整。肥厚性心肌病也是遺傳性心臟病,可能導致心肌增厚,影響心臟功能,早期多無症狀;但隨著心室腔室變小、心肌失去彈性,患者也可能在無預警情況下發生致命性的心律不整,是部分年輕人或運動員猝死的原因。
李宜恭表示,不論是布魯蓋達症候群或肥厚性心肌病變,早期發現並積極處理都可減少猝死風險。一旦確診,一等親內的家人建議至心臟科評估做檢查,尤其是低溫、壓力等刺激,均可能讓這類遺傳性心臟病變成為催化發病的隱形推手,增加瞬間奪命的危機。